口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果及對齦溝液炎性因子的影響

王邦華

【摘要】目的：探討口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果及對齦溝液炎性因子的影響。方法：60例牙列缺損患者隨機分2組，對照組30例，采用傳統義齒修復;觀察組30例，采用口腔種植牙修復。分別于治療前、治療3個月進行種植牙功能評分，檢測兩組患者齦溝液炎性指標（TNF-α、CRP、IL-6、IL-8）含量水平。記錄兩組不良反應發生情況。結果：對照組有效率70.00%;觀察組有效率96.67%;觀察組有效率分別與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療3個月種植牙功能評分高于對照組（P<0.05）。觀察組齦溝液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于對照組（P<0.05）。對照組并發癥發生率40.00%，觀察組為10.00%。觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：采用口腔種植牙修復牙列缺損的療效顯著，可有效改善患者齦溝炎癥反應，副作用小，值得推廣應用。

【關鍵詞】口腔種植牙修復;牙列缺損;美學效果;牙菌斑;牙周袋指數;炎性因子

牙列缺損是由齲病、牙外傷、重度牙周炎等致病原因引起的的部分恒牙缺失口腔疾病，影響患者的咀嚼功能和生活質量。近年來，口腔種植牙修復在臨床上受到愈來愈多的患者青睞。為了觀察口腔種植牙修復牙列缺損的美學效果及對牙菌斑與牙周袋指數和齦溝液炎性因子的影響，現在2020年1月-2021年12月，筆者采用口腔種植牙修復牙列缺損患者30例，并對齦溝液腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP） 、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）含量水平進行檢測，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月—2021年12月黔南州中醫醫院口腔科收治的牙列缺損患者60例，隨機分成2組。對照組30例，男18例，女12例;中位年齡47.93（19～74）歲;前牙缺損13例，后牙缺損17例;導致牙列缺損的原因：齲壞的12例，牙周病12例，外傷

性導致的缺損6 例。觀察組30例，男16例，女14例;中位年齡47.32（18～72）歲;前牙缺損16例，后牙缺損14例;導致牙列缺損的原因：齲壞的13例，牙周病14例，外傷性導致的缺損3例。兩組的一般資料比較顯示均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統義齒修復，依據患者牙列缺損具體情況制定修復方案。

觀察組采用口腔種植牙修復方法，先仔細檢查患者的口腔內情況，明確其缺牙情況、頜間距

離以及咬合關系等，患者行X線片檢查，詳細檢測并記錄下缺牙部位骨的高度及周圍組織

分布狀況制定治療方案。患者術前行消毒、局部麻醉，然后按照文獻方法[2-3]進行口腔種植

牙修復。術后3個月行X片復查，定期復診。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：治療后3個月評價兩組臨床效果;（2）種植牙功能評分：

分別于治療前、治療3個月采用種植牙功能調查問卷對兩組進行種植牙功能評分，包括固

位功能、咀嚼功能、語言功能及美觀功能共4項，每項10分，功能越好分值越高。（3）

炎癥指標：分別于治療前、治療3個月檢測兩組患者齦溝液腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP） 、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）含量水平。（4）記錄兩組并發癥發生情況。

1.4 療效標準

參照文獻按照顯效、有效、無效三級進行評定。有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

數據分析采用SPSS20.0統計學軟件進行，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1? 2組患者治療效果比較

對照組30例中顯效11例（36.67%）、有效10例（33.33%）、無效9（30.00%），有效率70.00%;觀察組30例中顯效18例（60.00%）、有效11例（36.67%）、無效1（3.33%），有效率96.67%;觀察組顯效率、有效率分別與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 2組患者種植牙功能評分比較

2組患者治療前種植牙功能評分評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;2組患者治療3個月種植牙功能評分與本組治療前比較差異有統計學意義（均P<0.05）。觀察組種植牙功能評分高于對照組（P<0.05）。表1。

2.3 2組患者治療前、治療3個月后齦溝液炎性指標比較

2組患者治療前齦溝液炎性指標比較差異無統計學意義（P>0.05）;2組患者治療3個月齦溝液炎性指標含量水平降低與本組治療前比較差異有統計學意義（均P<0.05）。觀察組齦溝液炎性指標含量低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者并發癥發生率比較

對照組30例，感染2例、刺痛感4例、核樁脫落3例、牙缺失3例，并發癥發生率40.00%;觀察組30例，刺痛感1例、核樁脫落1例、牙缺失1例，并發癥發生率10.00%。觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

3.討論

牙列缺損是口腔科中較為常見的一種牙齒畸形，如不及時進行修復和治療，則很可能引起一系列后遺癥和并發癥，影響患者生活質量。本文結果顯示，對照組有效率70.00%低于觀察組顯效率96.67%。觀察組治療3個月種植牙功能評分高于對照組（P<0.05）。提示采用口腔種植牙修復治療牙列缺損的療效優于采用傳統義齒修復治療。TNF-α、CRP、IL-6和IL-8是臨床常用于判斷機體感染的炎癥指標，其含量高低與機體炎癥反應程度呈正比。其高低標志著機體受到細菌感染及程度。本文結果還顯示，觀察組齦溝液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于對照組。提示采用口腔種植牙修復治療牙列缺損能有效控制機體炎癥反應，控炎癥效果優于采用傳統義齒修復治療者。對照組并發癥發生率40.00%，觀察組為10.00%。觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。提示采用口腔種植牙修復治療牙列缺損的副作用小。

綜上所述，采用口腔種植牙修復牙列缺損的療效顯著，可有效改善患者齦溝炎癥反應，副作用小，值得推廣應用。

參考文獻

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