顯微鏡下斜視矯正術與傳統斜視矯正術治療斜視臨床療效及安全性

蔣瑩

【摘要】目的 分析顯微鏡下斜視矯正術與傳統斜視矯正術治療斜視臨床療效及安全性。方法 選擇2020年1月～2022年1月我院收治的38例斜視患者為研究對象，采用信封分組法分成觀察組和對照組，各19例。對照組運用傳統斜視矯正術模式，觀察組運用顯微鏡下斜視矯正術治療模式。對比兩組臨床療效與不良反應情況。 結果 觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應情況低于對照組（P<0.05）。結論 在斜視患者中，運用顯微鏡下斜視矯正術治療模式，可以有效有助于提高臨床治療效果，使其不良反應情況得到明顯改善，值得臨床應用。

【關鍵詞】 顯微鏡下斜視矯正術;斜視;臨床療效;不良反應情況

斜視是常見眼部疾病，多發于兒童群體，具有3%的發病率，臨床主要以眼位偏斜為特征表現，該病的患兒普遍年齡小，處于發育期，斜視的發生易引發弱視，嚴重影響患者的視力、視功能、面部發育和心理健康。目前，手術治療是最有效的治療措施，其中顯微鏡下斜視矯正術治療應用最為廣泛，可顯著改善患者的斜視情況，提高預后質量，避免不良反應情況發生。本次實驗主要探討顯微鏡下斜視矯正術與傳統斜視矯正術治療斜視臨床療效及安全性，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2022年1月我院收治的38例斜視患者為研究對象，采用信封分組法分成觀察組和對照組，各19例。觀察組，男11例，女8例，平均年齡（16.23±3.17）歲;對照組，男10例，女9例，平均年齡（17.12±3.34）歲。納入標準：①經明確檢查確診為斜視患者;②知情同意。排除標準：①不配合治療者;②患其他惡性腫瘤者;③凝血功能異常者。通過對兩組一般資料進行分析，發現不存在顯著差異（P>0.05），能夠繼續此次研究。

1.2方法

兩組斜視患者均于就診檢查時進行視力、斜視度檢查，根據結果再進行三棱鏡測量了解斜視偏斜角度的大小，行視功能檢查了解視功能分級。根據以上結果確診斜視。觀察組患者運用顯微鏡下斜視矯正術治療，給與患者全麻處理，按照手術需求設置顯微鏡參數，通過調節顯微鏡焦距確定患眼位置及形態，然后依據患者具體斜視程度來確定切除范圍，以穹窿部結膜切口為切入口，分離結膜和筋膜，并通過斜視鉤拉出外直肌，分離肌間膜，暴露外直肌，根據綜合治療后檢查結果算出手術量，是將直肌縮短，還是后退，確定后完成該操作，最后對切口進行縫合，術后常規清理、止血以及包扎。另外，叮囑患者術后需使用眼藥水進行后續恢復治療，并于1個月后到院復查。

對照組患者運用傳統斜視矯正術，在不用顯微鏡的情況下，其他手術操作相同。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組臨床療效方面的指標，包括臨床癥狀改善：斜視度數≤5°;臨床癥狀緩解：斜視度數5°- 10°;臨床癥狀嚴重：斜視度數≥10°;有效率 =（臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解）/ 總患者例數 ×100.00%。

1.3.2比較兩組不良反應情況指標，包括過矯、欠矯、鞏膜穿孔。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件分析數據，計數資料采用（%）表示，并進行X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組臨床療效情況

對照組臨床有效率低于觀察組（P<0.05），具體實驗數據如表1所示：

2.2 比較兩組不良反應情況情況

對照組不良反應情況發生率高于觀察組（P<0.05），具體實驗數據如表2所示：

3 討論

顯微鏡下斜視矯正術屬于新興治療技術，隨醫療技術持續發展，該種技術獲得更多臨床工作者關注，具有準確度高、安全性好與無創傷性等顯著優勢，可有效彌補傳統斜視矯正術的治療不足，臨床治療效果顯著。本次研究結果表達的觀點如下，觀察組患者在臨床療效方面明顯更好（P<0.05）;觀察組患者在不良反應情況方面明顯更低（P<0.05）;與秦向陽、孫紅、張麗萍等人的研究結果一致（P<0.05）。補傳統斜視矯正術雖然可以將人眼部位調解正常，但是不能精確定位患處，手術操作期間極易產生誤差，增加患者術后不良反應發生率，安全性不佳，治療效果不理想;而顯微鏡下斜視矯正術可通過光源近距離的提高照明度，呈現清晰的視野范圍，從而起到精準定位、有效調解的作用，并且對周圍正常肌鞘組織無傷害，無創微痛，極少發生術后不良反應事件，還可以降低對視力的影響，預后效果較好。綜上所述，斜視患者實施顯微鏡下斜視矯正術治療模式后，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良反應情況，對今后治療相關眼部疾病具有重要的指導意義。

參考文獻

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