新醫(yī)改背景下某公立三甲醫(yī)院績效管理存在的問題及對策探究

李延洲

【摘要】現(xiàn)代醫(yī)院要從多層次上進行人才培養(yǎng)，才能更好地滿足新醫(yī)改的需求。績效管理是醫(yī)院人力資源管理的核心內容，是提升醫(yī)院整體競爭力、解決問題的有效途徑。實施績效管理后，很多醫(yī)院都有了長足的發(fā)展。從整體上講，我國三甲公立醫(yī)院的績效管理還存在著許多問題。若不能盡快得到有效的治理，將會嚴重影響到三甲公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關鍵詞】新醫(yī)改;公立三甲醫(yī)院;績效管理

一、新醫(yī)改背景下某公立三甲醫(yī)院績效管理存在的問題

（一）社會公益性難以體現(xiàn)

當前，在公立三甲醫(yī)院推行績效管理時，如何理順醫(yī)療機構的公益性與醫(yī)護人員的工作熱情，是當前急需解決的問題。在新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院與病人都有自己的利益。在改革過程中，利益的獲得會對政策的執(zhí)行造成一定的影響，從而牽涉到各個方面的利益，從而使利益沖突凸顯，不能達到均衡。

（二）缺少完善的績效考核機制

當前，我國公立醫(yī)院的薪酬與獎金體系中，存在著較為突出的問題。很多三甲公立醫(yī)院的職工，其工作強度、工作難度、工作風險等都有顯著的差別。但是，在三甲公立醫(yī)療機構中，由于沒有按照科室的工作性質來制定相應的分配方式和績效評價標準，因此，建立起了一套行之有效的績效評價體系。在不同的崗位上，很難體現(xiàn)出雇員的工作態(tài)度，這必然會影響到他們的工作熱情。

（三）績效輔導溝通不到位

在三甲公立醫(yī)院的績效考核中，一些考核人員與考核人員之間的交流存在著一定的障礙，必然會影響到最后的評價結果，從而影響到員工的工作效率和工作目標的調整，會與三甲公立醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃發(fā)生沖突，不僅會影響到員工的工作效率，也會給他們的工作帶來更大的困難。

二、績效考核體系的建立

（一）方法建立關鍵績效指標

KPI是一種客觀的定量的管理指標，它通過定義，抽樣，分析和評價來測量過程的表現(xiàn)。通過對企業(yè)生產過程的主要參數(shù)的計算與分析。作為衡量目標的交流與績效評估的指標，也是企業(yè)績效管理系統(tǒng)的基石。KPI可以讓主管清楚各部門的主要責任，并據此確定各部門的工作人員的工作表現(xiàn)。KPI的概念是把整個醫(yī)院的整體目標劃分成不同的層級，并在每個雇員的評價中加以落實。首先，確定了整體目標，再將整體目標劃分為各部門，再對各部門進行具體的考核。確保醫(yī)院的工作人員能夠實現(xiàn)既定的工作目標。KPI對部門經理的業(yè)績管理起到了很大的推動作用。目標管理是一種以成果為基礎的方法，通過對企業(yè)績效的評價，從而提高企業(yè)的獨立性和創(chuàng)新能力。通過對醫(yī)院科室實行全面、嚴格的責任制考核的分析，并根據醫(yī)院的具體情況，提出了一種全面、嚴格的考核辦法。

（二）體系實施

在初步實施部門全面、嚴格的責任制的前提下，充分發(fā)揮其管理功能，并結合各部門的業(yè)績指標及各部門的特征，制訂各部門的目標管理指標。在醫(yī)院的工作量管理體系建設中，要獲得患者的個人信息是非常困難的。通過對各部門的考評，強化對各部門的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)各部門的管理缺陷，不斷提高。本文通過對國內外各種績效指標的分析，選取了 KPI績效指標體系，將其劃分到各個部門，并運用目標管理法對其進行評估。該系統(tǒng)以臨床服務為基礎，以醫(yī)療衛(wèi)生服務和科學研究為基礎。醫(yī)療技術部門的業(yè)績指標主要體現(xiàn)在對臨床工作和臨床需要的滿意程度上，而在總收益和總業(yè)務量上則體現(xiàn)了人力資源的利用率和費用率。

三、新醫(yī)改背景下某公立三甲醫(yī)院績效管理對策探究

（一）構建患者滿意的績效考核體系

在新的醫(yī)療改革背景下，要確保公立三甲醫(yī)院的績效管理工作，就必須注重對病人的滿意度進行評估。所以，評估的角度應由醫(yī)護人員向病人轉變，病人滿意是衡量醫(yī)院業(yè)績的重要基礎。在新醫(yī)改背景下，加強對公立三甲醫(yī)院績效考評的管理。醫(yī)護人員和醫(yī)院都重視在工作中為病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在對醫(yī)護人員業(yè)績進行評估時，既要以工作量為指標，又要以服務質量和服務水平為指標。所以，以病人為本的業(yè)績評價應著重于病人最后的療效。評價的重點應該是：病人的病情得到了很好的治療，病人的住院天數(shù)是否得到了很好的控制，醫(yī)療費用的支付是否合理，醫(yī)護人員的工作態(tài)度和服務方式是否讓病人感到滿意。其目標是建立一個滿意的績效評估系統(tǒng)，以提升病人對醫(yī)療服務的總體滿意度。

（二）構建凸顯競爭性及激勵性的績效考評體系

三甲公立醫(yī)院應建立以競爭與激勵為核心的績效考評制度，并對其進行科學的內部結構調整，打破薪酬總量的界限。保證醫(yī)療工作者的工資水平有所提升，并根據不同的崗位、不同的職業(yè)設置相應的業(yè)績指標。應該對不同崗位和相同崗位的差別給予足夠的關注。在績效考評中，要堅持科學、客觀地發(fā)展，嚴格落實加班制的重要原則，讓醫(yī)護人員在工作中感受到公正，充分體現(xiàn)競爭的價值。對獎勵的重視。因此，在我國三甲公立醫(yī)院中，要建立一套注重競爭與激勵的業(yè)績評價機制。加強醫(yī)護人員在日常工作中的主動性，為病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（三）強化績效管理的信息化建設

在新的醫(yī)療改革背景下，信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療、管理、財務等各方面都在飛速發(fā)展，信息系統(tǒng)的重要性日益凸顯。三甲公立醫(yī)院的績效管理體系能夠依據醫(yī)院的工作實際，構建與之相適應的人力資源信息數(shù)據庫，從而推動醫(yī)院的內部網絡的高效構建。這樣可以幫助分享有關的資源和資料。三甲公立醫(yī)院也可以自行設計出相應的績效管理體系，運用電腦技術對績效資源進行有效的管理，從而保證醫(yī)院的健康發(fā)展。保證企業(yè)的決策客觀、科學、有效地控制企業(yè)的經營和人力資源，以提高企業(yè)的資本使用效率，從而使醫(yī)院的經濟效益得到改善，推動三甲醫(yī)院的健康，地發(fā)展。

總結

從整體上看，在新的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的優(yōu)化是醫(yī)院人力資源管理的一項關鍵措施，同時也是推動三甲醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵。所以，對三甲公立醫(yī)院進行有效的認識，就顯得尤為重要。新醫(yī)改旨在通過有效的績效管理來提升醫(yī)療衛(wèi)生工作者與病人的滿意程度，充分發(fā)揮醫(yī)務工作者的工作熱情。

參考文獻

[1]劉思聰. 新醫(yī)改背景下A公立醫(yī)院績效管理體系優(yōu)化研究[D].華北水利水電大學，2021.

[2]袁令龍. 新醫(yī)改背景下X民營醫(yī)院績效管理研究[D].天津工業(yè)大學，2020.