信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理的應(yīng)用探討

向太瓊

【摘要】越來(lái)越多的來(lái)自運(yùn)營(yíng)管理方面問(wèn)題與挑戰(zhàn)會(huì)隨著醫(yī)院的發(fā)展顯現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)院開(kāi)始著手進(jìn)行精細(xì)化管理，并將其作為幫助醫(yī)院解決這些問(wèn)題的工具。公立醫(yī)院精細(xì)化管理，不僅僅意味著醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理，同時(shí)也是將醫(yī)院管理精細(xì)化的過(guò)程。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)的廣泛運(yùn)用，為醫(yī)院工作的開(kāi)展提供了重要的技術(shù)支撐，信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理發(fā)揮了重要的作用。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè);醫(yī)院精細(xì)化;管理;應(yīng)用

[Abstract]： Problems and challenges of hospital operational management are raised along with? the hospital’s development. In order to find the solution of the problems that the hospital may be facing， lean management is introduced to the public health care industry. The lean management of the public health care system not only emphasizes the quality of medical treatments， but also highlights the importance of hospital management. Given the wide industrial acceptance of the information technique， the public health care system started to seek technical support for a better managerial mode for hospitals from the perspective of information technique.

[Keywords]： information construction， hospital lean management， implementation.

公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不僅僅是醫(yī)療質(zhì)量的高質(zhì)量發(fā)展，還應(yīng)該是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)精細(xì)化管理，全方位的高質(zhì)量發(fā)展，健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系，加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，強(qiáng)化信息、統(tǒng)計(jì)支撐作用，提出更高的要求。信息化的應(yīng)用，對(duì)工作的開(kāi)展有積極作用。信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資了對(duì)信息以及物流等多方面的監(jiān)督與調(diào)度、管理等，各個(gè)部門(mén)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，減少了人為所致的失誤，進(jìn)而提升了工作質(zhì)量與效率。信息化建設(shè)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的精細(xì)化管理也同樣有效，本文就此進(jìn)行了探討。

1精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理意義

當(dāng)前，公立醫(yī)院收支規(guī)模不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)量和醫(yī)務(wù)人員均在增加，加之疫情防控形勢(shì)，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力逐漸加大，發(fā)展空間受限。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理，實(shí)施全成本核算，強(qiáng)化預(yù)算管理與執(zhí)行能力等。精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理，強(qiáng)調(diào)管理工作的“精細(xì)化”特點(diǎn)，在規(guī)范資金以及人員等方面的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)有效、有序的運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)之間的有效合作，進(jìn)而有效的控制。

2 信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理的作用

信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理的作用，主要集中在幾個(gè)方面：提高了智能化水平、提高了靈活度、提高了管理效率、提高了醫(yī)療設(shè)備的安全性、規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的操作、提高了服務(wù)質(zhì)量。

（1）提高了智能化水平

醫(yī)院信息化管理中，工作的有效開(kāi)展，需要詳細(xì)的管理方案和流程，醫(yī)務(wù)人員可用電腦或手機(jī)處理患者病歷信息，查看到患者治療全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療精細(xì)化管理，病歷資料可在醫(yī)院之間共享互認(rèn)，減少患者重復(fù)檢查，很顯然，這種工作模式可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，提高了工作的有效性和及時(shí)性，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的事件處理程序。

（2）提高了靈活度

醫(yī)院管理依靠工作人員完成相關(guān)信息的收集、整理、制定、實(shí)施，所以管理中存在很多不足。信息化管理的實(shí)施，改變了以人員為主的工作模式，信息化系統(tǒng)設(shè)定后，管理工作更佳規(guī)范化、客觀化，不受人為因素影響，實(shí)現(xiàn)了工作人員的責(zé)任制，提升了工作的主動(dòng)性，有效避免了工作中可能出現(xiàn)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、責(zé)任推諉等情況，在相互監(jiān)督、約束的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展。

（3）提高了管理效率

信息化管理中， 實(shí)現(xiàn)了資料的數(shù)字化管理，且管理工作更為標(biāo)準(zhǔn)化。另外，不但有效管理了數(shù)據(jù)，還實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的快捷、共享、儲(chǔ)存、 傳遞、再利用，非常快捷，為工作的開(kāi)展提供及時(shí)且準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，成功提高了工作效率，降低了戰(zhàn)略決策風(fēng)險(xiǎn)，為人員工作的開(kāi)展提供了更多的便利。信息化建設(shè)依靠預(yù)測(cè)技術(shù)、數(shù)學(xué)方法等多個(gè)領(lǐng)域的現(xiàn)代科技，提升了決策制定的科學(xué)性、有效性、現(xiàn)代化，符合醫(yī)院的現(xiàn)代化、可持續(xù)發(fā)展需求。

（4）提高了醫(yī)療設(shè)備的安全性

基于醫(yī)院工作的特殊性，即治病救人。所以，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求較高，且有很多的精密儀器、高值耗材，其中涉及到的花費(fèi)較高。精細(xì)化管理的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備、高值耗材的安全使用。醫(yī)院設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、簽收以及存儲(chǔ)等都有明確的規(guī)定，可以根據(jù)情況合理采購(gòu)，使用前做核對(duì)工作，使用后需要檢測(cè)、核對(duì)。 另外，高值耗材進(jìn)行掃碼管理，實(shí)現(xiàn)全程透明，便于了解患者情況、高耗材使用情況以及后續(xù)跟蹤處理。

（5）規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員操作

傳統(tǒng)管理中以手工書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，但是書(shū)寫(xiě)隨意、潦草的情況明顯，甚至可能出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)、用錯(cuò)藥等情況，而患者對(duì)藥物知識(shí)的了解不足，可能造成身體損害，甚至威脅到生命安全。信息系統(tǒng)的使用，醫(yī)生將藥物信息直接錄入電腦中，為患者開(kāi)具了電子醫(yī)囑，并經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)后臺(tái)程序?qū)⑨t(yī)囑信息傳送至藥房。這種工作模式，不但合理的節(jié)省了醫(yī)生的手寫(xiě)時(shí)間，還減少了藥房工作人員拿藥的差錯(cuò)，降低了人為操作失誤，提高了工作效率，確保患者的有效用藥與安全性、治療效果。

（6）提高了服務(wù)質(zhì)量

信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以為患者提供服務(wù)中心、短信平臺(tái)等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患之間的有效溝通，便于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打分、評(píng)定，可以在分析患者需求的基礎(chǔ)上更好的開(kāi)展工作。醫(yī)院工作開(kāi)展中，就診前，患者可以掃描二維碼，網(wǎng)上預(yù)約，充分了解醫(yī)院以及專(zhuān)家信息等。就診中，自助完成繳費(fèi)。就診后，打印并查詢報(bào)告、診后留言、咨詢，合理的減少了患者的等待時(shí)間，提升了工作效率，且患者的滿意度大大提升。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用策略

通過(guò)信息化手段建立內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合—，加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用，提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平。

（1）建立內(nèi)部信息化平臺(tái)

內(nèi)部信息平臺(tái)的建立，可以在平臺(tái)上公布相關(guān)信息，包括公文處理、檢查情況以及規(guī)章制度等，便于工作人員能夠隨時(shí)掌握信息，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院的有效管理，提升其自身的工作素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)工作的開(kāi)展，有效預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。另外，工作人員能夠主動(dòng)的參與到對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，形成主人公意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的全面監(jiān)管。

（2）建立信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)

建立信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)后，成功提高了管理水平。另外，通過(guò)對(duì)工作人員的有效引導(dǎo)，可以提升其工作效率，激勵(lì)工作人員自身的基礎(chǔ)上對(duì)他人形成良好的影響。信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)實(shí)施時(shí)，側(cè)重幾方面，例如信息管理部門(mén)以固定方式錄入信息，包括個(gè)人維護(hù)、填寫(xiě)、組織審核等工作流程，要求信息的準(zhǔn)確性。錄入后，以人/科室設(shè)置單位，核算不同階段的效果，進(jìn)行比較、量化，以學(xué)術(shù)成果激勵(lì)工作人員，并形成合理的競(jìng)爭(zhēng)心理，良性競(jìng)爭(zhēng)中突破自己、提升自己，進(jìn)而促進(jìn)工作的開(kāi)展。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)的廣泛運(yùn)用，信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理有重要作用，電子病例應(yīng)用范圍會(huì)拓展，成功減少了醫(yī)生重復(fù)書(shū)寫(xiě)病例浪費(fèi)的時(shí)間，減輕了醫(yī)護(hù)工作人員的工作量，進(jìn)而提高了工作效率，能夠挽救更多的患者。在信息化基礎(chǔ)上，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)工作的精細(xì)化管理，提升了管理建設(shè)的服務(wù)水平、工作效率以及醫(yī)療質(zhì)控，是醫(yī)院未來(lái)工作的趨勢(shì)，可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康、良性、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃怡. 淺析醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（H-ERP）的建立[J]. 信息記錄材料，2020，21（3）：75-76.

[2] 張紅霞，朱淑萍，王志豪，等. 基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)院后勤精細(xì)化管理探索[J]. 中國(guó)醫(yī)院，2020，24（8）：77-78.

[3] 馬千云，周立濤. 運(yùn)用運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理的探討[J]. 中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)，2021，11（2）：38-41.

[4] 楊倩. 大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)精細(xì)化管理途徑[J]. 電腦知識(shí)與技術(shù)，2021，17（17）：26-27，40.

[5] 曹坤，蔡雙寧，陳維敏. 基于DRG的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（15）：179-181.

[6] 尹熙. 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)部控制信息化建設(shè)實(shí)踐探究 ——以湖北省中醫(yī)院為例[J]. 會(huì)計(jì)之友，2021（19）：65-70.

[7] 盧新翠，周立濤，管曉明，等. 從重癥監(jiān)護(hù)病房的運(yùn)營(yíng)分析到醫(yī)院精細(xì)化管理的探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2018，16（2）：34-38.