耳穴壓丸改善腫瘤患者失眠的護(hù)理體會

楊晨

【摘要】目的：探究使用耳穴壓丸改善腫瘤話只能喝失眠的護(hù)理體會。方法：將2021年1月～2022年1月我院治療的腫瘤伴失眠患者140名，分成對照組和觀察組。對照組按照常規(guī)護(hù)理方式;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加耳穴壓丸的護(hù)理方式。比較兩組患者入院一個療程前后的 PSQI 評分和治療總有效率。結(jié)果：入院時兩組患者的 PSQI 評分比較沒有太大差別（P>0.05），一個療程后觀察組的 PSQI 評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腫瘤患者進(jìn)行耳穴壓丸護(hù)理可以有效緩解患者的失眠癥狀，提高治療效果，為臨床護(hù)理提供參考。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓丸;失眠;護(hù)理;腫瘤患者

腫瘤作為目前嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，其常見的臨床并發(fā)癥就是失眠，患有惡性腫瘤的患者在治療過程中，不僅會受到身體疼痛的煎熬，還會因失眠造成心理負(fù)擔(dān)，影響惡性腫瘤綜合治療效果。目前臨床上針對腫瘤患者的失眠情況，大多采用西藥對癥治療的方法，但是西藥容易產(chǎn)生抗藥性和藥物依賴性，對于需要長時間治療的腫瘤患者來說，效果不甚理想。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠屬于“不寐”病癥的范疇，不僅和心神有關(guān)，與五臟六腑病變也有密不可分的關(guān)系。而惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展，主要是由于正氣虛損、陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)等引起的。本次研究將采用耳穴壓丸來護(hù)理治療腫瘤患者的狀況，以期能夠提高患者的睡眠質(zhì)量和治療效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1，1一般資料

本次研究的對象選擇2021年1月～2022年1月我院治療的腫瘤伴失眠患者140名，按照床位號奇偶的方式，分成對照組和觀察組。對照組患者70名，其中男性41名，女性29名，平均年齡（68.65±2.83）歲，平均病程（2.27±0.62）年。對照組患者70名，其中男性39名，女性31名，平均年齡（67.91±2.91）歲，平均病程（2.36±0.59）年。兩組患者的性別、年齡和病程等基礎(chǔ)資料對比沒有明顯差別，（P>0.05），可進(jìn)行本次研究的比對分析。

1.2臨床納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國際抗癌聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)：睡眠潛伏期超過 30min;入睡中途醒來時間超過 30min;入睡總時長不足 6h。（3）患者及家屬知情并同意本次研究試驗(yàn)的。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腫瘤疼痛影響睡眠質(zhì)量的。（2）合并有嚴(yán)重心血管、肝及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病; （3）患者有精神病或者無法正常溝通交流的.

1.3護(hù)理方法

140名患者在入院后，都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容如下：①心理干預(yù)。護(hù)理者加強(qiáng)對患者的心理壓力、焦慮干預(yù)，讓患者盡量保持輕松平和的情緒。②飲食控制。晚餐以七分飽為宜，避免甘肥厚味，以及咖啡、濃茶等飲品。③規(guī)律作息。由護(hù)理者為患者制定正確的作息時間，幫助患者快速養(yǎng)成作息規(guī)律。早晨按照規(guī)定的時間起床，不拖沓，同時在睡前使用助睡眠音樂來替代手機(jī)、視頻等容易導(dǎo)致情緒興奮的電子產(chǎn)品等。

觀察組的70名患者在常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容下增加耳穴壓丸護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①確定患者的耳穴位點(diǎn)。用75%乙醇沾棉球消毒，將耳穴壓丸王不留行籽對準(zhǔn)穴位處貼敷，貼敷后進(jìn)行輕緩的按壓，按壓至穴位發(fā)熱，每次按壓的時間應(yīng)為 3-5min，按壓力度依據(jù)患者的接受程度，以患者有痛感為好。

兩組患者以四周為一個療程，本次研究治療時間為一個療程。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評定患者的睡眠質(zhì)量：該量表評分范圍是0～21分，即得分越高，表明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4.2 兩組患者治療總有效率比較。痊愈：患者連續(xù)睡眠時間大于或等于六小時，睡醒后身心舒適、精力充沛;顯效：患者連續(xù)睡眠時間大于或等于四小時但小于六小時，并且睡眠總時長大于六小時，睡醒后不適感較輕;有效：患者連續(xù)睡眠時間大于或等于三小時但不足四小時，并且睡眠總時長大于六小時，睡醒后不適感有所減輕;無效：患者連續(xù)睡眠時間小于三小時，并且睡眠總時長不足六小時。對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行評估，有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)140名腫瘤伴失眠患者的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用 n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的PSQI比較。

治療前，兩組患者的PSQI沒有明顯差別（P>0.05）。治療一個療程后，兩組患者較治療前的PSQI評分都明顯降低，并且觀察組的評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者的治療總有效率

治療一個療程后，與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

在社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，疾病的種類越來越多，對人類的健康造成了較大的威脅，尤其是惡性腫瘤。而失眠是惡性腫瘤常見并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時間不足 6 小時、焦慮不安、輕微抑郁癥等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，耳廓上的神經(jīng)較多，通過中藥藥物刺激耳廓上的多個穴位，可以調(diào)節(jié)患者的各項(xiàng)臟器功能，改善患者的內(nèi)分泌，進(jìn)而解決失眠問題。從本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，對腫瘤患者進(jìn)行耳穴壓丸護(hù)理較常規(guī)護(hù)理可以有效緩解患者的失眠癥狀，提高治療效果，為臨床護(hù)理提供參考。

參考文獻(xiàn)

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