階段性呼吸運動療法對肺癌患者術后的影響

賴青 韓盼騏

【摘要】目的 討論階段性呼吸運動療法對肺癌患者術后的影響。方法 選取2021年9月至2021年12月在浙江某三甲醫院住院手術治療的肺癌患者84例作為研究對象，隨機數字表法分為對照組和研究組，每組42例。對照組采取常規護理法，研究組在進行常規護理法基礎上進行階段性呼吸運動療法，評價兩組肺癌患者干預前后呼吸運動功能療效及心理因素效能。結果 研究組患者實施呼吸功能運動療法訓練后呼吸運動功能療效及心理因素效能結果均優于對照組（P<0.05）。結論 正念減壓療法能夠有效提高肺癌患者術后呼吸運動功能療效及心理因素效能。

【關鍵詞】階段性呼吸運動療法;肺癌;呼吸運動功能療效;心理因素效能

* 基金項目：江西省教育廳科學技術研究項目（GJJ213409）

近年來，由于環境因素和其他多種因素作用下，原本發病率和死亡率就居于我國癌癥排行榜前列的肺癌，其發病率在不斷地攀升，并且在發現的案例中，腫瘤的惡性概率越來越高，且50%以上的肺癌患者為中晚期，5年生存率很低。目前治療中晚期肺癌，手術切除、放療、化療也是重要的治療手段之一，但治療的副作用常導致肺癌患者呼吸無力、情緒沮喪等不良癥狀。不良癥狀包括患者肺泡的表面張力的下降，肺的間質和肺的實質出現不同程度的損傷，影響患者的呼吸功能，甚至導致血氧飽和度下降。因此急需尋找到一種治療方法 ，可以提高患者治療的信心，改善患者的生活質量。本研究就是在肺癌患者手術后 ，采用階段性呼吸運動療法，幫助患者提高呼吸運動功能療效及心理因素效能結果，臨床效果滿意，現報道如下。

1&nbsp; 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年9月至2021年12月在浙江某三甲醫院住院手術治療的肺癌患者84例作為研究對象，采取隨機數字表法分為對照組和研究組，每組42例。對照組男21例，女21例;年齡35～66歲，平均年齡（54±3.44）歲;對照組與研究組臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

研究病例的納入標準：（1）確診;（2）自愿參加，自愿接受階段性呼吸運動療法;（3）呼吸活動狀態良好;（4）精神狀態良好;（5）預期存活期大于3個月。

研究病例的排除標準：（1）手術后出現嚴重并發癥者;（2）既往有很嚴重的原發疾病者;（3）有心理與精神障礙者;（4）出現其他重要臟器轉移者。

1.2? 方法

對干預組每一位病人詳細介紹階段性呼吸運動療法的注意事項，在征得病人的同意后，采用階段性呼吸運動療法，并采用統一的步驟。

訓練方法1：階段性膈肌呼吸訓練。患者放松，安靜清醒狀態，用口腔和鼻腔進行用力呼吸，帶動膈肌運動，采用膈肌呼吸訓練。吸氣時鼓起腹部，呼氣時緩緩呼出，并且雙上肢輔助膈肌呼吸。訓練膈肌、肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌和胸大小肌。吸氣和呼吸的時間比例為5：10，每分鐘呼吸次數保持在12-16次。每次訓練10分鐘，間斷休息5分鐘后，繼續訓練10分鐘，以此類推，每日訓練3次。

訓練方法2：階段性口周圍肌訓練。患者放松，安靜清醒狀態，用口腔和鼻腔進行用力呼吸，吸氣時鼓起腹部，呼氣時緩緩呼出，呼氣時將口周圍肌收縮呈吹口哨狀，呼出氣體。延長呼氣時間盡量將氣完全呼出，呼氣的氣流量能使身前半上肢處的火焰傾斜而不熄滅為佳。每分鐘呼吸次數保持在12-16次，每次訓練10分鐘，間斷休息5分鐘后，繼續訓練10分鐘，以此類推，每日訓練3次。

訓練方法3：階段性咳嗽咳痰訓練。患者放松，安靜清醒狀態，用口腔和鼻腔進行用力呼吸，吸氣時鼓起腹部，呼氣時用力呼出，呼氣時大力將痰咳出。階段性呼吸運動療法治療小組成員可以輔助拍背，幫助患者咳痰。每日訓練3次。

1.3? 觀察指標

1.3.1? 呼吸運動功能療效 比較肺功能指標FEV1、FEV1/FVC。

1.3.2? 心理因素效能 比較焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（SelfRating Depression Scale，SDS）。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，比較實驗組與對照組差異，P<0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后呼吸運動功能療效比較 干預前，對照組和研究組FEV1、FEV1/FVC水平比較差異無統計學意義。干預后研究組FEV1、FEV1/FVC得分3.35±0.22、58.69±2.65明顯高于對照組得分2.25±0.65、48.14±6.25，且P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組干預前后心理因素效能水平比較 干預前，對照組和研究組SAS、FSDS水平比較差異無統計學意義。干預后研究組SAS、FSDS得分52.12±10.82、51.89±9.78明顯低于對照組得分55.78±10.23，44.23±9.56，且P<0.05，有統計學意義。

3 討論

階段性呼吸運動療法在肺癌患者手術后采用，兩組干預前后心理因素效能水平比較通過整理思緒、進行自我探索，改變患者的價值觀，形成良好面對疾病的處理思維和生活態度。能夠有效提高肺癌患者術后呼吸運動功能療效及心理因素效能。

參考文獻

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