糖尿病合并高血壓中醫護理綜述

羅仍吉

【摘要】隨著現在老年人口的不斷增長以及人們生活方式的改變，慢性疾病的發生率不斷增多，尤其是高血壓、糖尿病等疾病。根據相關統計調查指出，目前我國糖尿病患者數量超過1億，高血壓患者數量超過2億，且糖尿病合并高血壓患者逐年增長，對我國醫療服務體系造成較大的壓力，增加了家庭與社會的負擔。高血壓、糖尿病均為全身性疾病，前者的主要特征為血壓異常升高，而后者的特征為血糖異常升高，可引起身體多組織器官病變，包括心、腎、微血管、外周神經等病變，隨著病程的增加，可誘發多種并發癥，對患者的健康造成較大的影響，也是患者殘疾、死亡的重要原因。因此加強高血壓合并糖尿病患者的護理管理，提高其自我管理意識，避免各種并發癥的發生，具有重要的現實意義。因此文章主要針對高血壓合并糖尿病的護理進展展開探討。

【關鍵詞】糖尿病合并高血病;中醫護理;疾病控制;并發癥預防

伴隨著人類飲食習慣及生活習慣改變，糖尿病合并高血病發病率日益升高，老年患者日益增多。但糖尿病合并高血病屬于慢性疾病，具有病程漫長、疾病反復發作、病情復雜、并發癥多等多項特點，是腦卒中、腦出血、心肌梗死以及心律失常等多種心腦血管疾病發生發展的獨立危險因素。臨床調查顯示，糖尿病合并高血病患者多存在用藥依從性低下、情緒波動過大、高鹽高脂飲食、活動量少等多種不良生活習慣。且糖尿病合并高血病患者中有很大一部分屬于老年人，身體機能逐步下降，血壓波動較大。中醫護理是一種以中醫藥理論為依據的護理方法，護理中多種措施均為中醫干預手段，均具備一定的治療作用。在糖尿病合并高血病治療中應用中醫護理，無疑可輔助患者有效治療疾病，加速血壓控制效果，更有效預防糖尿病合并高血并發癥。

一、中醫情志護理

中醫學認為，“凡情志之屬，唯心所統”，內傷七情常是心血管系統疾病的重要病因。情緒波動起伏過大是促進糖尿病合并高血病發生、發展的重要因素。為有效提升糖尿病合并高血病的臨床治療效果，應在患者治療期間積極調節其情緒狀態，有效消除負面情緒對患者身心健康造成的影響，促進糖尿病合并高血病康復。護士為患者提供中醫情志護理時，應通過自身氣質儀態、語言行為逐步影響患者;護士還需主動和患者溝通交流，明確患者治療期間存在的困惑與煩惱，積極幫助患者解決各種疑惑與煩惱，消除這些可誘發不良情緒的影響因素，讓患者以最理想的心理狀態接受臨床治療。

二、中醫飲食調護

現代醫學研究表明，患者的飲食習慣和糖尿病合并高血病發病、發展存在密切關系，其中喜食肥甘酒肉是主要誘發因素。所以糖尿病合并高血病患者的護理過程中，需做好患者的飲食調護工作，輔助患者改正不當飲食習慣，輔助患者養成良好的飲食習慣，通過良好的飲食習慣滿足機體營養需求、消除飲食因素對糖尿病合并高血病造成的促進作用，改善患者的身體健康水平。

中醫學十分重視食療，且主張在糖尿病合并高血病治療期間進行食療，要求醫護人員能積極對患者實施飲食指導，輔助患者改變不良飲食習慣。但多數患者難以轉變飲食習慣，也并未認識到飲食習慣轉變對疾病的積極影響，所以進行飲食調護之前需做好調查工作。護士需明確患者的日常飲食狀態，重點調查患者的肥甘油膩食物、油炸類食物、刺激性食物、新鮮蔬菜水果的實際攝入情況，還需明確患者的飲食喜好，綜合患者的飲食相關信息后，制定符合患者需求的飲食調護方案，要求患者能夠在保證飲食營養充足，滿足人體日常需要攝入的營養元素后，減少高熱量、高脂肪以及高蛋白質食物，減少食物中的鹽分，以好消化的清淡食物為主。要求患者每天多食用新鮮蔬菜水果與五谷雜糧。考慮到糖尿病合并高血病患者發生心血管不良事件的幾率比較高，還需指導患者多食用一些具有降糖降壓作用的食物，比如豆類食物、玉米等等。

三、自我按摩和足浴

中醫學認為，對糖尿病合并高血病患者辨證取穴后，對相應穴位進行適當按摩與刺激，可改善身體的血液循環，疏通機體經絡，達到有效控制患者血壓水平的目的。但考慮到患者無法長期住院，則需在患者住院期間向患者普及自我按摩方法，幫助患者掌握穴位自我按摩技能，讓患者每天按摩自己的穴位，達到改善機體功能，促進糖尿病合并高血病康復、有效控制血壓水平等目標。

第一，抹額法;指導患者將手指彎曲成弓狀，第二指節內側需緊緊貼著印堂穴，從沒見開始逐步朝前額兩側抹壓，一次進行30次左右。該按摩方法可有效改善患者的神經血管運動中樞功能，可逐步調節人體全身血液循環，促使微血管及小動脈有效擴張，減小循環阻力，達到降低血壓水平的目的。

第二，搓雙耳降壓溝;雙耳后上方斜溝就是降壓溝，雙手拇指側面需同時放置在耳后，順扎降壓溝逐步朝上，一次斜搓40次，可有效降低血壓水平。

第三，涌泉穴按摩;要求患者每天晚上應用熱水足浴，擦干雙腳后，坐在床上，應用左手心對左足心進行按摩，應用右手心對右足心進行按摩，一邊按摩50次，可達到理想的保健降壓功效。

第四，按揉太陽穴;雙手食指以及中指指腹同時在雙側太陽穴按摩，順時針持續旋轉20圈，然后逆時針旋轉20圈，可逐步提升機體活性，有效增強人體抗病能力，促進血壓下降，改善糖尿病合并高血病病情。

第五，中藥足浴;若患者有條件，可定時購買相應中藥材，按照中藥處方配比后，定時實施中藥足浴，一次足浴時間控制在20-30分鐘，可達到調節人體新陳代謝，預防多種心血管疾病，改善人體血壓水平、血糖水平、血脂水平等目的。

四、結束語

糖尿病合并高血病屬于臨床常見疾病，也是一種無法治愈的終身性疾病。患者治療期間積極進行中醫護理，可有效改善患者的身心狀態，幫助患者掌握一定的自我保健治療方法，促進患者康復。

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