血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床應用價值分析

高偉

【摘要】目的：分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床應用價值。方法：將我院在2018年10月到2019年10月收治的50例糖尿病患者作為本次研究的觀察組，并將同期收治的50例健康體檢人員作為對照組，均對其實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗，對比兩組相關指標。結果：觀察組血清C肽、糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平與對照組比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病，可掌握患者病情，并對糖尿病患者血糖水平有極大反應，值得推薦。

【關鍵詞】血清C肽;糖化血紅蛋白;聯合;糖尿病

導語

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，血糖上升主要是因胰島素分泌存在不足或是生物作用明顯受損，也可能兼有導致，長時間血糖水平提升，可能會引發身體各種組織慢性損害，尤其是心臟、血管以及神經等可能產生功能障礙。因該疾病會損傷患者身體健康，需要對其實施早期診斷及治療。血清C肽、糖化血紅蛋白是糖尿病檢測的指標，其對疾病確診有積極意義。本次收治100例參與人員，均對其進行血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗，明確血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2018年10月到2019年10月收治的50例糖尿病患者作為本次研究的觀察組，并將同期收治的50例健康體檢人員作為對照組。對照組：男26例、女24例;年齡45歲～85歲，平均（65.00±2.94）歲;觀察組男27例、女23例;年齡45～86歲，平均（65.15±2.88）歲;將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。

納入標準：在知情同意書上簽字;配合度高人員;資料完整人員。排除標準：精神疾病病史患者;肝腎功能損傷不可逆患者;嚴重器質性病變人員。

1.2 方法

血糖、糖化血紅蛋白檢測：參與人員在血糖檢測之前，需提醒參與人員禁食與禁水8小時，之后空腹抽取靜脈血3ml，離心處理之后，分離血清，將其在零下20℃的冰箱保存，用全自動生化分析儀以及原裝試劑對血液樣本實施檢測。用免疫抑制比濁法測定空腹血糖以及糖化血紅蛋白，還需在餐后2小時以同樣方式測量血糖水平。

血清C肽檢測：用MAGLUMI1000 化學發光儀及其試劑檢測血清C肽，并統計檢測數據。檢測安排檢驗科專業人員進行，并統計各項指標水平。

1.3 檢查指標

統計兩組人員的血清C肽、糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組血清C肽水平明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著高于對照組（p<0.05），如表1.

3 討論

糖尿病屬于臨床一種慢性分泌代謝疾病，其與高血脂與高血壓并成為三大基礎疾病。目前隨著人們生活方式以及飲食結構改變，該疾病發病率逐漸提升，患者長時間血糖上升，可能會對身體造成巨大損害，甚至降低患者生活質量，增加死亡率，因此需要做到早診斷、早治療。傳統方法診斷糖尿病一般單純通過血糖水，平掌握患者疾病嚴重程度，但是其存在一定程度的片面性，目前糖化血紅蛋白和血清 C 肽在糖尿病診斷中逐漸普及。

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖結合物，該指標相對比較恒定，短時間內不會受到血糖的影響，通過其可了解患者在2到3個月的血糖水平，明確患者的血糖控制情況。通常認為該指標低于65%，血糖控制低于9%是糖尿病診斷的標準，其對糖尿病診斷有積極意義。糖化血紅蛋白在檢測期間個體生物變異小，其與微血管以及大血管病變關系密切，目前被用于作為糖尿病確診的關鍵指標。

而血清C肽是胰島β細胞分泌產物，胰島細胞所分泌胰島素前體-胰島素原受到特殊蛋白酶裂解，進而成為1單分子胰島素、血清 C 肽，其通過分子分泌進入血液，通過對其的測量可反映患者胰島素細胞功能，掌握胰島素分泌情況。胰島素治療患者體內一般存在胰島素抗體，可能會影響胰島素測定的準確度，而血清C肽檢測不會受到外源性胰島素影響，因此，接受胰島素治療患者可以測量該指標，進而判斷患者是否存在糖尿病。另外，血清C肽也可以用來預測糖尿病常見并發癥。

本研究結果顯示：觀察組血清C肽水平明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著高于對照組（p<0.05），可見血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病，可進一步促進檢驗準確性提升，并了解患者疾病發病程度與血糖水平，為糖尿病治療提供保證。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病，對糖尿病確診有積極意義，并指導患者進行血糖控制，保證診斷的準確性以及科學性。

參考文獻：

[1]沈翠萍. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床價值評價[J]. 臨床醫藥文獻雜志，2018，4（10）：19733-19734.

[2]歐陽建華，肖琴，羅麗梅. 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值研究[J]. 基層醫學論壇，2018，22（32）：4565-4566.