分析團隊管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用效果

易婷，向瑤

南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院，湖南長沙 410004

急診是醫(yī)院面向患者的窗口，該科室護理服務(wù)質(zhì)量將會直接影響到患者對醫(yī)院的印象。急診日常接診患者人數(shù)較多，患者流量大，護理工作繁重且雜，給護理人員帶來極大挑戰(zhàn)。分析發(fā)現(xiàn)，加強護理管理是提升護理服務(wù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的重要舉措，近年來在護理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展的大背景下，備受業(yè)界關(guān)注。在此情況下，積極采取有效的護理管理模式，提高急診護理質(zhì)量，降低各類護理差錯事件的發(fā)生概率，保障患者的就診安全十分重要[1-2]。團隊管理模式是各領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的管理手段，是與高質(zhì)量發(fā)展理念相貫通的有效管理模式，在提高工作效率和質(zhì)量方面具有重要作用。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，團隊管理模式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用日益增多，成為提高醫(yī)院管理質(zhì)量的重要舉措。急診護理是醫(yī)院管理的重要組成部分，經(jīng)實踐證實采用團隊管理模式進行急診護理管理體系的構(gòu)建，能有效提升護理人員的工作質(zhì)量，減少護理缺陷及不良事件的發(fā)生，在保障患者診療安全的同時，維護醫(yī)院形象[3]。基于此，該次研究以2018 年5 月—2019 年4 月該院96 名急診科護理人員為分析對象，進一步探討在急診護理管理工作當(dāng)中應(yīng)用團隊管理模式的效果以及價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院48 名急診科護理人員為研究對象，年齡28～52 歲，平均（40.01±3.17）歲；學(xué)歷：中專9名，大專18 名，本科及以上21 名。以時間段進行分組，其中2018 年5—10 月為對照組，2018 年11 月—2019年4 月為觀察組。兩組護理人員管理的急診患者各400例，對照組患者中男233 例，女167 例；年齡3～75 歲，平均（40.5±4.5）歲。觀察組患者中男231 例，女169 例；年齡3～78 歲，平均（40.6±4.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理。觀察組則實施團隊管理模式：①優(yōu)化護理理念。急診護理的工作節(jié)奏快、負擔(dān)重，不少護理人員會在高強度的工作中出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，不利于工作順利開展，也直接影響患者的就醫(yī)體驗。在此情況下，護士長主動觀察護理人員的情緒變化，適當(dāng)予以情緒舒緩和心理安慰，幫助護理人員調(diào)節(jié)不良情緒。定期開展護理培訓(xùn)，強調(diào)以人為本的護理理念，并幫助護理人員快速掌握先進護理理念、專業(yè)技術(shù)技能和系統(tǒng)護理技巧，讓工作更加得心應(yīng)手，進一步減輕護理人員的工作壓力。②建立溝通機制。在晨會期間進行溝通交流，梳理工作內(nèi)容，確保工作有序進行。結(jié)合醫(yī)院急診情況及患者就診情況制定整體目標(biāo)，并將其形成書面上的規(guī)范要求，并組織團隊成員進行溝通討論，在滿足護理要求的同時，充分吸納護理人員的意見和想法，形成雙向互動機制，以最大程度確保護理工作的目的性、有效性和可行性，培養(yǎng)護理人員的責(zé)任感，提高其工作積極性。③健全規(guī)章制度。規(guī)范工作內(nèi)容及護理流程，將其制作成指導(dǎo)手冊或視頻，發(fā)放至護理人員手中學(xué)習(xí)，確保護理工作有效規(guī)范，讓護理人員正確掌握急診護理的要點及重點，避免護理出錯。同時，安排護理人員定期進行相關(guān)考核及培訓(xùn)，對培訓(xùn)不合格的護理人員可進行強化培訓(xùn)，直至合格后才可上崗，確保護理人員具有良好的工作能力及技術(shù)水平，為患者生命健康保駕護航。④建立激勵機制。為護理人員提供充足的發(fā)展空間，基于科室實況建立完善的激勵機制，對工作認真的護理人員進行獎勵，對工作出現(xiàn)問題的護理人員進行懲罰，同時也要對護理人員進行分組，通過分組競爭的形式提高工作效率及工作水平，促使護理人員積極主動進行護理服務(wù)。安排專人進行護理日常管理，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并予以整改。

1.3 觀察指標(biāo)

①護理工作質(zhì)量評分：采用自制表格對護理工作質(zhì)量進行調(diào)查，評價內(nèi)容涉及護理操作水平、護理服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理情況、消毒隔離水平、護理文書書寫，每項為100 分，得分越高，表示護理工作質(zhì)量越高。②護理管理質(zhì)量評分：采用自制表格對護理管理質(zhì)量進行調(diào)查，評價內(nèi)容包括人文素養(yǎng)、團隊意識及專業(yè)水平，每項總分100分，分值越高，表明護理管理質(zhì)量越佳。③護理的滿意率：以自制表格對護理滿意率進行調(diào)查，表中設(shè)滿意、較滿意及不滿意等選項，由患者（年齡較小的患者由家屬代為評價）依據(jù)自身感受進行選擇，總滿意率=滿意率+較滿意率。④統(tǒng)計兩組護理不良事件發(fā)生率，包括問題溝通不良、護患糾紛、護理差錯。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較

觀察組護理操作水平、護理服務(wù)、病區(qū)管理情況、消毒隔離水平及護理文書書寫高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較[（），分]

表1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較[（），分]

2.2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量對比

觀察組團隊意識、人文素養(yǎng)、專業(yè)水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量比較[（），分]

表2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量比較[（），分]

2.3 兩組患者護理滿意率比較

觀察組的護理總滿意率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意率比較[n（%）]

2.4 兩組患者護理不良事件比較

觀察組護理的患者中，未有護患糾紛出現(xiàn)，且護理不良事件總發(fā)生率為4.17%，相比于對照組18.75%更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

3 討論

急診是醫(yī)院重要科室之一，接診患者多，病情復(fù)雜且變化速度快、類型不一，不僅診療壓力巨大，護理任務(wù)也是繁重。專家表示，提升急診急救能力是提高醫(yī)院整體救治水平，改善醫(yī)療服務(wù)水平，最大限度實現(xiàn)人民群眾就醫(yī)獲得感的重要途徑。護理管理是醫(yī)院管理十分重要的部分，而急診護理管理的實施效果不僅直接影響到患者的急診急救效果，還會在一定程度上影響臨床護理工作質(zhì)量及護理人員的工作水平[4-6]。而護理人員的工作水平及護理質(zhì)量又會影響患者護理服務(wù)的體驗及患者對醫(yī)院的醫(yī)療印象，因此積極強化急診護理管理工作具有切實意義。

團隊管理模式是一種新型管理模式，其是一種基于現(xiàn)代管理理念所形成的管理模式，該管理模式強調(diào)團隊是整個管理的中心以及對象，在進行管理過程中的種種手段均圍繞團隊開展[7]。近年來，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展進步，團隊管理模式逐漸在護理發(fā)展建設(shè)中應(yīng)用，成為提高護理管理質(zhì)量的有效途徑。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在急診護理管理中實施團隊管理模式，可基于人性化的管理舉措，構(gòu)建溝通機制、激勵機制和健全規(guī)章制度，幫助護理人員樹立團隊意識，增強團隊協(xié)助能力，提高相互配合度的同時，還能有效激發(fā)護理人員的工作熱情，使其主動參與到管理工作中，有利于提高護理人員的責(zé)任感及榮譽感[8-11]。該種管理模式也可有效發(fā)揮護理人員的自身優(yōu)勢，促使其積極主動學(xué)習(xí)護理知識，提高其護理工作能力，有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，從而提高護理工作質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。曹霞等[12]在研究中對38 名在急診科就職的護理人員進行對照分析，發(fā)現(xiàn)實施團隊管理模式的觀察組，其護理質(zhì)量的各維度評分均較高，且患者對其護理干預(yù)的總滿意度為92.5%，護理不良事件發(fā)生率僅為7.5%，相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（常規(guī)管理）（P＜0.05）。該次研究中觀察組護理滿意率為98.75%，顯著高于對照組（P＜0.05）。該項研究結(jié)果證明，該種護理管理模式的應(yīng)用使患者得到了更為滿意的護理服務(wù)，對促進護患關(guān)系和諧發(fā)展具有積極意義。該次研究中，觀察組護理工作質(zhì)量及管理質(zhì)量的各項評分均高于對照組（P＜0.05），該項研究結(jié)果可證明該種管理模式的應(yīng)用對提高護理人員的工作能力及工作服務(wù)質(zhì)量具有積極意義。此外，觀察組護理不良事件的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），可見團隊管理模式的實施，能在提升護理工作人員專業(yè)能力的同時，幫助其時刻警醒身邊可能存在的安全隱患和規(guī)避方法，有效避免護理差錯與糾紛，保障患者安全。

綜上所述，將團隊管理模式應(yīng)用于急診護理管理工作當(dāng)中可大大提高臨床護理工作質(zhì)量，確保護理工作的有效進行，有利于提高護理效果，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，避免護患糾紛的發(fā)生，應(yīng)用價值較高。