護理風險警示標識用于兒科護理安全管理的效果評定

梁潔

長沙市第四醫院兒科，湖南長沙 410013

兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學，以降低發病率、病死率，增強兒童和青少年體質，提高兒童、青少年保健和疾病防治水平為主要任務[1-2]。科室就診患兒較多、疾病種類繁雜，一旦管理不到位，極易受多種風險因素影響出現不良事件，加重患兒病情，延長患兒康復時間[3-5]。護理安全管理是管控兒科工作質量的重要方式。以往兒科常使用基礎護理安全管理，雖能起到一定管理作用，但具有局限性，不良風險事件發生率仍較高[6-8]。為提升管理質量，促進患兒病情恢復，需要尋找新的管理方式，保障兒科診治效果[9]?；诖?，該研究選取2020 年10 月—2021 年10 月該院兒科工作的醫務人員40 名，對護理風險警示標識用于兒科護理安全管理的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院兒科工作的醫務人員40 名展開研究。按隨機抽樣分組法分為兩組。參比組應用基礎護理安全管理，觀察組應用護理風險警示標識管理。參比組20 名，男9 名，女11 名；年齡25～41 歲，平均（33.04±3.16）歲；體質量48～80 kg，平均（64.02±2.88）kg；工作時間2～12 年，平均（7.01±1.09）年；學歷：大專學歷6 名，本科及以上學歷14 名。觀察組20 名：男10 名，女10 名；年齡25～41 歲，平均（32.97±3.18）歲；體質量49～79 kg，平均（63.99±2.91）kg；工作時間2～12 年，平均（6.98±1.12）年；學歷：大專學歷7 名，本科及以上學歷13 名。兩組醫務人員均為經過完整兒科臨床訓練的實習生、規培生、研究生以及正式員工，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：于研究時間內在該院工作的醫務人員；對該次研究內容充分了解，自愿參加并簽訂協議書的醫務人員；性別、年齡、體質量、兒科工作時間、學歷信息等各項臨床資料完善的醫務人員。

排除標準：言語交談能力較差的醫務人員；研究依從性不高的醫務人員。

選取同一時間段內該院兒科兩組醫務人員管理的患兒40 例進行調查，以隨機抽樣分組法分為A 組和B組，各20 例。A 組中男11 例，女9 例；年齡3～9 歲，平均（6.01±0.59）歲。B 組中男10 例，女10 例；年齡4～8 歲，平均（5.96±0.62）歲。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參比組兒科醫務人員應用基礎護理安全管理，主要包括管理患兒各項臨床資料，管理兒科診治環境，護理工作，注意事項等。

觀察組兒科醫務人員應用護理風險警示標識管理。具體管理方法如下：①設計風險警示標識。醫務人員需要根據兒科以往風險事件進行分析，找到誘發風險事件的因素，參照具體情況設計警示標識，以清晰醒目、特色鮮明、顏色突顯為主，可適當使用卡通人物，便于吸引患兒注意力，增強趣味性，起到高效警示效果。②藥物標識管理。醫務人員需要根據藥物的類型、使用方法等分類擺放，對口服用藥（藍色標識）、外服用藥（紫色標識）、肌肉注射用藥（綠色標識）、靜脈滴注用藥（黃色標識）以及特殊類型（紅色標識）用藥分類擺放，分別使用不同顏色的標識進行標記，標識上需要標注藥物名稱、適應證、禁忌證、使用方法、藥品保質期等，便于查找使用，保障用藥治療安全性。此外，對于特殊類型藥物除需要標識外，還需要單獨擺放并上鎖，經過上層審批后才可開鎖取出應用。③管道標識管理。醫務人員需要對使用管道輔助治療的患兒利用壓敏膠帶固定管道，做好標識標記工作，張貼防脫管標識，要求家屬管控患兒行動，降低脫管風險；張貼注意管道內通暢標識，定期清潔管道，維持各管道通暢，保障治療效果。④儀器標識管理。醫務人員需要對兒科科室內輸液儀器、吸痰儀器、呼吸機、心電監護儀器等各種儀器張貼標識，定期進行維護，標注儀器性能和工作狀態，對出現故障的儀器做好標記，讓相關廠家派遣專業人員進行修理，保障儀器治療的有效性。⑤環境標識管理。醫務人員需要對兒科環境進行管理，對活潑愛動輸液患兒需要在周圍張貼管控患兒行動力標識、切忌私自更改用藥速度標識、注意脫針標識等，保障患兒輸液安全；對皮膚敏感患兒需要在周圍張貼防控壓力性損傷標識，警示醫務人員注意更換患兒體位，為其提供柔軟彈力性好的床鋪，降低壓力性損傷風險；對活動能力較差患兒需要在周圍張貼防跌倒、防墜床標識，警示醫務人員和家屬關注患兒行動，規避危險因素，保障患兒病情穩定恢復。

1.3 觀察指標

對兩組兒科醫務人員管理后的兒科知識了解情況、標識管理能力、管理滿意度進行統計。

①兒科知識了解情況：包括兒科安全護理理論知識了解情況、兒科安全護理實踐操作了解情況等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的醫務人員兒科知識了解情況越好。

②標識管理能力：包括藥物標識管理能力、管道標識管理能力、儀器標識管理能力、環境標識管理能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的醫務人員標識管理能力越強。

③管理滿意度：主要是對患兒家屬的管理滿意度進行評價，評估工作為該次研究自擬調查問卷，90～100 分表示對管理服務非常滿意，70～89 分表示對管理服務比較滿意，0～69 分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=（對管理服務非常滿意人數+對管理服務比較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員管理后兒科知識了解情況對比

觀察組醫務人員管理后的兒科知識了解情況優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員管理后兒科知識了解情況對比[（），分]

表1 兩組醫務人員管理后兒科知識了解情況對比[（），分]

2.2 兩組醫務人員管理后標識管理能力對比

觀察組醫務人員管理后的標識管理能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 警示標識應用管理前后兩組醫務人員管理后標識管理能力對比[（），分]

表2 警示標識應用管理前后兩組醫務人員管理后標識管理能力對比[（），分]

2.3 兩組負責患兒滿意度對比

觀察組負責患兒滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組負責患兒滿意度對比[n（%）]

3 討論

兒科屬于醫院重要技術部門，該科室患兒因年齡較小，身體免疫系統發育尚不完善，對外界的抵抗能力較薄弱，極易受多種因素影響而致病，且在治療過程中易出現哭鬧等不配合情況，易出現管道脫落、墜床等不良事件，對治療效果產生不良影響[10-13]。在易出現風險的場所設立風險標識，有助于提高患兒家屬和護理人員警惕性，更好地防范風險事件，提升管理安全性，保障患兒穩定恢復健康。因此，該科室護理管理工作質量的好壞與患兒病情恢復息息相關?；A護理安全管理雖通過管理患兒各項臨床資料，管理兒科診治環境，護理工作，注意事項等方式進行管理，達到一定效果，但不是十分理想[14-16]。隨著醫療水平不斷提升，人們對兒科護理安全管理質量的關注度明顯提升，基礎護理安全管理已經不足以滿足需求，需要尋找管理效果更強的管理方式，提升管理服務質量。護理風險警示標識管理是一種理想的管理方式，具有針對性強、目的性高、合理性好的特點，主要包括設計風險警示標識、藥物標識管理、管道標識管理、儀器標識管理、環境標識管理等內容，能夠有效提升醫務人員風險意識，做好藥物管理和儀器管理，保障用藥安全和儀器治療的有效性，規避診治過程中各項危險因素，做好各種防控措施，保障兒科治療安全，提高管理服務質量[17-20]。

該文研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的兒科安全護理理論知識了解情況為（97.35±2.08）分、兒科安全護理實踐操作了解情況為（97.41±2.09）分優于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠豐富醫務人員兒科安全護理理論知識，鍛煉其兒科安全護理實踐操作，為日后管理患兒做好準備工作。觀察組醫務人員管理后的藥物標識管理能力為（23.18±1.04）分、管道標識管理能力為（23.17±1.01）分、儀器標識管理能力為（23.15±1.03）分、環境標識管理能力為（23.19±1.02）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠提升醫務人員標識管理能力，更好地規避危險因素，保障管理服務質量。觀察組負責患兒的管理滿意度95.00%高于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠提高管理效果，且已經取得患兒家屬的普遍認可，管理價值較高。

綜上所述，對兒科醫務人員使用護理風險警示標識管理的效果更好，能夠提升醫務人員認知水平，提升醫務人員標識管理能力，提高管理服務質量，值得研究推廣。