公共衛(wèi)生管理應(yīng)用在傳染病預(yù)防中的有效性評價(jià)

呂強(qiáng)

濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院社區(qū)科，山東濟(jì)南 250021

傳染病是對人類身心健康甚至生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的系列棘手疾病，如艾滋病、乙肝、流感等，所具有的主要特征為具流行性、傳染性及存在病原體，部分傳染病還具地方性、季節(jié)性特點(diǎn)。隨著公眾生活環(huán)境、所處的社會環(huán)境發(fā)生改變，以及傳染病類型發(fā)生變化，明顯加大了控制難度。分析原因，除與客觀因素相關(guān)外，如何開展管理也產(chǎn)生著直接影響[1-2]。既往所采用的管理方式多缺乏系統(tǒng)性、創(chuàng)新性，管理內(nèi)容也存在漏洞，造成相關(guān)措施無法落實(shí)，進(jìn)而影響到預(yù)防管理效果，公共衛(wèi)生管理工作在開展時(shí)，需以全民健康為中心，積極依據(jù)實(shí)際情況對工作加以調(diào)整，以提高預(yù)防作用[3-4]。該次研究在2019 年6 月—2020 年6 月就該市醫(yī)院調(diào)查的社區(qū)居民500 名為研究對象，就公共衛(wèi)生管理工作開展價(jià)值展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就該市醫(yī)院調(diào)查的社區(qū)居民500 名為研究對象，應(yīng)用等距抽樣的方法，按基礎(chǔ)管理（對照組）和公共衛(wèi)生管理（觀察組）各250 名予以劃分。對照組中男142 名，女108 名；年齡32～63 歲，平均（47.95±5.43）歲。觀察組中男145 名，女105 名；年齡35～62 歲，平均（47.81±5.73）歲。組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)良好，各項(xiàng)身體機(jī)能正常；②非妊娠及哺乳期婦女、未成年人、高齡老人，均屬非特征人群；③社區(qū)常住人口；④資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①理解及溝通障礙者；②本身即患傳染性疾病者。

1.3 方法

對照組：該組針對所抽取的居民運(yùn)用常規(guī)管理手段，包括舉辦健康講座、一對一口述、發(fā)放宣傳手冊等形式，對傳染病對健康所構(gòu)成的危害、注意事項(xiàng)、預(yù)防知識加以講解。

觀察組：該組重視開展規(guī)范、全面的公共衛(wèi)生管理，具體內(nèi)容如下。①制訂預(yù)防措施。注意在開展預(yù)防工作期間，需始終重視政府所持有的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)居民增強(qiáng)對傳染源相關(guān)隔離工作的關(guān)注和重視力度，依據(jù)傳染病類型的不同，對治療措施進(jìn)行個(gè)體化制訂。另外，結(jié)合既往已患傳染病患者的癥狀信息、病情信息、年齡信息等，展開相關(guān)疫苗的規(guī)范接種工作，自源頭發(fā)揮對傳染病的控制作用。若疫情十分嚴(yán)重，需向工作人員強(qiáng)調(diào)加大管理力度，并結(jié)合傳染病的傳播情況、基本特征，對暴發(fā)加以預(yù)防。②知識宣教。針對健康體檢者，對其開展與傳染病知識相關(guān)的健康教育，是針對傳染病進(jìn)行預(yù)防管理工作過程中的重要事項(xiàng)。近年來，我國信息技術(shù)水平顯著提升，為保障健康宣教質(zhì)量，可運(yùn)用多媒體展開傳染病的宣傳，在對相關(guān)知識宣傳的過程中，可經(jīng)微信、公眾號、報(bào)紙、電視新聞等形式，就預(yù)防知識加以宣講，如傳染病防治工作開展的重要性、傳染病對人體的危害、傳染病的疾病類型。且在開展宣傳期間，需對公眾的需求認(rèn)真聽取，在提供真實(shí)有效信息同時(shí)，增強(qiáng)公眾信任，提高其自我管理能力。而對于胡亂編造信息造成居民在接受管理過程中有錯(cuò)誤行為出現(xiàn)者，嚴(yán)重的甚至引發(fā)傳染性疾病者，需嚴(yán)格對造謠者進(jìn)行懲罰，并嚴(yán)格制訂糾正方案，以后續(xù)工作順利開展提供保障。③加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。若想對公共衛(wèi)生管理工作進(jìn)行規(guī)范、有序開展，需加大疾控部門對專業(yè)的工作人員進(jìn)行培養(yǎng)的力度。而在開展此項(xiàng)工作期間，重點(diǎn)在于使相關(guān)工作人員工作能力及水平得到顯著的提升，以為工作質(zhì)量提供保障。相關(guān)工作人員對公共衛(wèi)生管理工作的內(nèi)容需有正確的認(rèn)識，了解并掌握各種類型的傳染病知識，進(jìn)而提高工作能力，獲得居民認(rèn)可。④責(zé)任制度完善和建立。在開展公共衛(wèi)生管理期間，相關(guān)管理部門需依據(jù)傳染病預(yù)防特點(diǎn)和要求，對責(zé)任制度進(jìn)行完善制訂。需將每個(gè)區(qū)域和每項(xiàng)工作的管理職責(zé)予以明確，若在管理區(qū)域內(nèi)，相關(guān)管理人員有預(yù)防管理方面的問題出現(xiàn)，需予以懲罰，同時(shí)提倡合理化、科學(xué)化的工作模式，以使管理工作成效提升，對傳染病的蔓延加以防范。

1.4 觀察指標(biāo)

①對比兩組居民傳染病預(yù)防能力：在開展管理前后，應(yīng)用自制問卷予以評定，總分為10 分，所獲分值呈越高顯示時(shí)，表明預(yù)防能力越理想。②對比兩組居民傳染病防控知識掌握度，應(yīng)用自制問卷，對防控知識掌握度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施，單項(xiàng)分值為100 分，所獲分值越高，提示掌握程度越理想。③對比兩組傳染病事件發(fā)生情況：平均隨訪1 年，觀察傳染病事件發(fā)生率。④對比居民管理滿意度：即采用自制問卷，對滿意度展開評定，總分為100 分，其中非常滿意級別為85～100 分；滿意級別為60～84 分；不滿意級別：60 分以下。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料經(jīng)檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，采用（）表示，組間差異比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組居民傳染病預(yù)防能力對比

管理前，兩組傳染病預(yù)防能力評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。管理后，兩組評測分值均有提升，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組居民傳染病預(yù)防能力對比[（），分]

表1 兩組居民傳染病預(yù)防能力對比[（），分]

2.2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比

管理后，觀察組傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施各方面評分經(jīng)評估均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比[（），分]

表2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比[（），分]

2.3 兩組居民傳染病事件發(fā)生率對比

觀察組傳染病發(fā)生9 例，占比為3.60%低于對照組傳染病發(fā)生的35 例，占比為14.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.846，P＜0.05）。

2.4 兩組居民傳染病管理滿意度對比

觀察組管理滿意度為99.20%（248/250），明顯高于對照組91.60%（229/250），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組居民傳染病管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

傳染病具病理種類增長速度快、傳播所涉及的范圍廣等多項(xiàng)特征，傳播媒介也較為多元，如皮膚接觸、母嬰傳播、水源傳播、土壤傳播、空氣傳播等。一旦表現(xiàn)為暴發(fā)的情況，可對居民以及社會造成嚴(yán)重?fù)p害，使人類健康和生命安全受到較為嚴(yán)重的威脅。而在針對傳染病開展預(yù)防管理工作時(shí)，常遇的問題如下：①專業(yè)管理人員未配備充足：相關(guān)工作人員對傳染病預(yù)防控制醫(yī)藥知識掌握度不足，且職業(yè)素養(yǎng)相對不高[5-6]；②管理人員責(zé)權(quán)未明確劃分：其工作部署和職責(zé)分工表現(xiàn)為不明確、不細(xì)致的情況，進(jìn)而引發(fā)后續(xù)出現(xiàn)系列問題；③政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)執(zhí)行力度偏弱：未嚴(yán)格遵循相關(guān)制度、規(guī)則開展疾控工作[7-8]；④國內(nèi)人員流動較大，民眾受教育水平不一，加之不同的地區(qū)醫(yī)療條件存在不同，故公共服務(wù)體系具一定的普適性特征，具有相對不理想的應(yīng)急能力[9-10]。

以此為研究背景，與基礎(chǔ)管理進(jìn)行比較，開展公共衛(wèi)生管理更具整體性、適宜性、針對性，此方法可從行政管理、職業(yè)素養(yǎng)、應(yīng)急能力、輿論導(dǎo)向、管理制度、健康宣教等多個(gè)方面加強(qiáng)對傳染病的防控工作，并對社會穩(wěn)定發(fā)揮有效維護(hù)作用，以使居民罹患傳染病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。結(jié)合該次研究結(jié)果示，相較開展傳染病預(yù)防工作前，經(jīng)對居民的傳染病預(yù)防能力展開評定，在開展傳染病預(yù)防工作后，各評測分值均有提升，但觀察組更為顯著（P＜0.05）。觀察組傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施各方面評分經(jīng)評估均高于對照組（P＜0.05）。觀察組傳染病發(fā)生率低于對照組，管理滿意度高于對照組（P＜0.05）。表明經(jīng)重視開展公共衛(wèi)生管理，可使相關(guān)工作人員管理水平提高，利于提升被管理者參與能力，進(jìn)而為構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在降低不良事件的同時(shí)，增強(qiáng)了居民的滿意度，故開展價(jià)值較為突出[11-12]。

綜上所述，在針對居民開展傳染病預(yù)防過程中，重視加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理意義十分突出，可增強(qiáng)傳染病預(yù)防能力，提高對傳染病防控知識即傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施的掌握力度，并可降低傳染病事件發(fā)生率，提升居民滿意度，開展價(jià)值十分突出。