傳染病預防與控制在學校衛生管理中的應用價值

王明滔

傳染性疾病是影響人類公共衛生健康的主要疾病類型之一，此類疾病的發生和多種病原體之間均有一定的相關性，傳播途徑不僅僅局限于人與人之間的傳播，還包括人與牲畜之間的傳播和牲畜與牲畜之間的傳播。傳染性疾病有兩大主要特點，一是具有傳染性、二是具有流行性，在公共場所的傳播風險非常高[1-2]。學校是一類主要公共場所，傳染病的發生與傳播不僅會對學生的身體健康造成損害，還會破壞學校教學秩序。而每個學生身后都關聯著一個家庭，若未及時針對傳染病展開相關防控措施，將會擴大至影響社會公共秩序，造成不良影響[3]。由此可見，加強傳染病預防與控制是學校衛生管理工作的重中之重，而在常規的傳染病防控措施下，突發衛生事件發生率仍居高不下。基于此，文章通過分析學校既往發生的突發事件并針對性作出整改工作，實施傳染病預防與控制管理工作，并分析其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本單位負責的某小學2019年1—12月突發衛生事件數據和衛生工作調查資料作為研究資料，對該校既往存在突發事件進行分析，于2020年1—12月針對性實施全面的傳染病預防與控制管理。2019年1—12月該校納入調查基數共有1 280名學生，其中包括男性685人，所占比例是53.52%，女性595人，所占比例是46.48%；年齡7～13歲，平均年齡是（9.02±1.22）歲；2020年1—12月納入到調查中的學生數量是1 300名，其中男性705人，所占比例是54.23%，女性595人，所占比例是45.77%；年齡7～12歲，平均年齡是（9.21±1.25）歲。經對比兩組的性別與平均年齡，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

參與兩個時間段的學生衛生管理工作人員均是同一批人員，共計30人。

1.2 方法

既往主要采用最傳統的方法進行管理，根據季節和上級防疫要求的通知，在學校內組織傳染性疾病預防工作，若發現有傳染病在學校中流行，則立即上報并徹查，立即處理。自2020年1—12月針對既往發生過的突發衛生事件作出整改，實施全面的傳染病預防與控制管理措施，如下：（1）分析學校過往的突發衛生事件，資料顯示，該校的發生過的傳染病類型主要包含水痘、小兒腮腺炎、細菌性痢疾及流行性感冒等。分析可知，以上事件與傳染源、傳染途徑和受感學生3項因素密切相關。（2）實施全面的防控措施，學校傳染病管理中預防傳染性疾病發生是一項非常重要的工作內容，突發事件和傳染源、傳播途徑、受傳染學生之間是存在密切相關性，因此，在開展日常衛生管理工作中需要嚴格加強對傳染源、傳播途徑、受傳染學生的干預和管理。首先，要通過多種方式、借助多種途徑加強對學生群體的健康宣教，該校中的學生是小學生，其年齡普遍偏小，對于健康知識的接受程度也不如初中生和高中生。因此，在選擇宣傳方式時，要盡量選擇直觀的、形象的方法，并由老師配合講解。要求教師以身作則，幫助學生去養成良好的衛生習慣與生活習慣，讓其意識到健康生活的重要性，提高學生對于傳染病預防知識的了解程度，同時也提高學生對于相關健康知識的認知程度；增設健康鍛煉課程，通過組織課外活動，旨在提高學生自身免疫能力；此外，定期開展健康體檢，與接種單位共同配合，完成對學校內學生的免疫接種與管理等相關工作，通過免疫接種的方式來降低傳染性疾病的發生風險。同時，要加強學校內的消毒工作，消毒是預防和控制傳染性疾病發生與傳播的最主要也是最有效的手段，嚴格遵照相關要求對人和物品進行消毒，同時還要對環境進行消殺，對于教室和辦公室這些較為密閉且人員較多的場所，使用消毒水進行消毒之后需要使用清水再次進行處理。在使用一些消毒物品以及器械之前，需要對物品和器械進行仔細的檢查與核對，確保均在正常可使用的范疇內，保障消毒工作的規范性。（3）傳染性疾病的控制與處理。當學校范圍內發現有傳染性疾病時，要第一時間向上級單位報告，并配合上級部門共同確定傳染源，明確傳播途徑，及時隔離疑似與確診的病例，及時切斷傳染的途徑，并防范所有可能的傳染途徑，避免傳染性疾病范圍擴大和情況加重。

1.3 觀察指標

1.3.1 衛生管理工作質量調查表制定 制定衛生管理工作質量調查表內容包括5項，每項10分，分值越高，則表明學校衛生管理工作越到位。

1.3.2 中小學生傳染病預防知識調查表制定 自行擬定中小學生傳染病預防知識調查表，內容包括紅眼病、水痘、流感、麻疹等疾病的傳播方式以及正確預防措施等知識，共100分。評分高于90分即表明學生知曉相關知識。

1.3.3 突發事件統計 統計并記錄2年間學生發生突發事件的情況。

1.4 統計學處理

本次試驗SPSS 22.0統計分析軟件。計量資料表示為（），采用t檢驗；計數資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 控制前后的學校衛生管理情況評估比較

傳染病預防與控制措施實施后，學校各項衛生管理工作評分較控制管理前均顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 傳染病預防與控制前、后學校衛生管理工作評分情況對比（分，）

表1 傳染病預防與控制前、后學校衛生管理工作評分情況對比（分，）

時間 傳染病管理組織 衛生管理制度措施 傳染疫情報告情況 學生預防接種證查驗 校衛生保健室管理控制管理前（n=30） 7.83±1.26 8.87±1.01 8.96±0.51 8.92±0.77 8.76±0.73控制管理后（n=30） 9.44±0.53 9.52±0.28 9.82±0.33 9.81±0.22 9.54±0.43 t 值 6.451 3.397 7.754 6.087 5.043 P值 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000

2.2 傳染病預防與控制前、后學生傳染病知識知曉率情況對比

實施控制管理前，學生對傳染病知識的知曉率為76.80%，實施管理后提高至98.31%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 學生傳染病知識知曉率情況對比[例（%）]

2.3 衛生管理前后學校突發衛生事件發生情況對比

傳染病預防與控制前，該校總發生突發衛生事件8件，包括季節性流行性感冒2件、水痘2件、流行性腮腺炎4件，涉及病例數128例，未出現死亡病例；衛生管理后，該校僅出現季節性流行性感冒事件1件，涉及病例數18例。經傳染病預防與控制措施實施后，學校突發衛生事件發生頻次及病例數顯著減少。

3 討論

學校是一大主要公共區域，其中匯集了不同家庭環境和不同社會環境的人群，并且學生是具有流動性和社會性的，這在很大程度上增加了學校發生傳染性疾病的風險[4-5]。本研究中開展調查研究的學校學生年齡均在13周歲以下，屬于小學生，小學生自身的免疫力相對較差，對疾病的抵抗能力以及對外界的免疫能力是相對較弱的[6]。一旦校內發生突發性傳染性疾病，作為易感人群的學生極易受到病原體的侵襲，影響其身體健康和正常生活。若未及時采取相關措施加以控制，如果情況非常嚴重則會影響社會安全，甚至會演變成社會性的突發公共衛生事件。通過開展積極的、有效的學校衛生管理工作能夠阻斷疾病的傳播，為學生們營造一個安全的、健康的學習環境和生活環境，這對于其健康成長是非常重要的[7]。但實際情況下，該校在公共衛生管理方面依然存在一些問題，這些問題的存在導致傳染病防控與管理工作無法順利有效的落實。隨著生活條件的改變和生活水平的提高，現代化的生活方式讓公共環境也趨向于復雜化，學生接觸到傳染源的風險也顯著增高，這在很大程度上增加了學生發生傳染病疾病的風險。因此，教育部門和衛生部門要對學校衛生管理的相關部門提出更高、更嚴格的要求，并運用相關的法律法規對傳染病防控工作的具體措施進行健全和完善[8-9]。由此可見，提高學校對傳染病的防控工作質量意義重大。

為提高學校對傳染病的防控能力，要求學校制定完善、全面且有效的傳染病宣傳、講解和普及方案，旨在提高學生的預防傳染病意識。與此同時，還可將傳染病的防控措施與校園衛生管理制度有機結合[10-12]。針對傳染源的問題，學校的衛生管理部門要做好環境消毒和殺菌工作，及時采取有效的隔離措施，明確傳染源、切斷傳播途徑，并對于學生頻繁活動和聚集的區域進行強化消毒。如果在校園內發現了疑似病例，需要第一時間將病例進行隔離，并由120將病例送至醫院對其進行進一步的細致檢查，而后對病例活動過的環境以及使用過的物品進行及時的消毒殺菌[13-15]。此外，教師通過日常觀察學生的基本身體情況，做好日常記錄，并針對性的制定防控措施[16-18]。本研究結果顯示，在實施控制管理后學校的衛生評分較實施控制管理前有顯著性的提高，學生傳染病預防知識知曉率較控制管理前明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）；經傳染病預防與控制措施實施后，學校突發衛生事件發生頻次及病例數顯著減少。分析其原因可能是在學校衛生管理工作中引入全面的傳染病預防與管理措施后，有效提高了學校衛生管理工作的質量，且學生通過對相關知識的學習后，能做到主動減少或避免接觸傳染源，切斷了大部分的傳染途徑，且對自身及他人發生傳染疾病有一定的警覺性，做到主動、及時就醫，以此避免了傳染病的進一步傳播與蔓延。

綜上所述，傳染病預防與控制在學校衛生管理中的應用前景較好，可有效降低突發衛生事件的發生，提高學校對傳染病的防控工作質量，對于控制傳染病在學校的大面積傳播有重要作用，因此，傳染病預防與控制具備進一步值得推廣的價值。