6S精益化管理用于高校醫學實驗室管理的效果及滿意度研究

程全偉

高校實施醫學實驗室教學中，常存在對師生安全造成影響的生物因素，因此，在實施教學的過程中，應充分強化安全管理、環境管理的重要性，做好醫學實驗室的建設和管理，以此確保實驗環境的安全性，使得實驗室教學能夠順利的進行[1-2]。高校教育實驗項目在不斷的增多，其項目相關數據準確性的要求也在不斷的嚴格，實驗管理規范、實驗室環境良好是實施檢測、確保數據準確性的主要前提[3]。6S主要為安全、素養、清潔、清掃、整頓、整理，其可促進工作平臺的完善，對文化理念形成，在醫學實驗室中實施6S管理理念，可創建有序、整潔、干凈的醫學實驗室環境，促進實驗工作效率的提高，以此確保數據的準確性[4-5]。6S精益化管理可對醫院實驗室運行規范，改善醫學實驗室的形象以及環境，將醫學實驗室的相關安全隱患消除，以此對醫學生優質素養培養[6-7]。6S精益化管理的實施，能夠利用高校醫學實驗室的相關資源，使其發揮效能，以此促進醫學生相關實踐能力的提高，為醫學生專業成長、個性化發展提高優質的環境[8-9]。為探究6S精益化管理用于高校醫學實驗室管理的效果及對滿意度的影響，本研究以2020年1—10月高校醫學實驗室管理人員50例、醫學生50例以及2020年11月—2021年8月高校醫學實驗室管理人員50例、醫學生50例為研究對象，分組實施常規管理干預與6S精益化管理干預，對管理干預的效果分析，以此總結6S精益化管理干預的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1—10月高校醫學實驗室管理人員50例、醫學生50例為對照組，以2020年11月—2021年8月高校醫學實驗室管理人員50例、醫學生50例為試驗組。試驗組管理人員年齡25～49歲，平均（37.96±6.25）歲，男28例，女22例；醫學生年齡18～22歲，平均（20.36±1.17）歲，男30例，女20例。對照組管理人員年齡24～50歲，平均（38.05±5.73）歲，男29例，女21例；醫學生年齡18～23歲，平均（20.41±1.20）歲，男31例，女19例。兩組實驗室管理人員、醫學生等的基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），即代表兩組間具有可比性。

1.2 方法

對照組高校醫學實驗室管理中，實施常規管理干預，即定時檢查實驗室器械的性能、保質期等，規范實驗室操作中的注意事項，及時發現問題并處理。

試驗組高校醫學實驗室管理中，則實施6S精益化管理干預，具體為：

1.2.1 整理 主要目的是避免誤用空間，積極清除無用物品、垃圾，明確物品的使用頻率、用途等，并分類。醫學檢驗物品分類清理，保留必要的物品。按照應用的頻率，將物品分類，即不再使用的物品，應搬運處理；使用頻率極低的物品，應在倉庫中放置，并做好標識，合理保管；使用頻率較低的物品，在醫用化驗室周圍放置；常用醫用物品，放置于顯眼的部位。對醫用物品定時全面檢查。

1.2.2 整頓 主要目的是減少搜索時間，在整理的基礎上，對場所、空間合理規劃，按照計劃進行安頓，每一件物品均需要各就各位，并做必要的標志，使得每位學生均能夠清楚看到標志。在整頓的過程中，應堅持定量、定容、定點，對物品放置的具體位置明確，盡量確保在30 s內找到相應的物品。物品在使用后，應及時復位，若放錯位置或未復位，應在60 s內發現。劃分區域、明確擺放，與實際情況相結合劃分區域，對于兼容的物品，可放置于同一區域中，需要清楚標明，避免誤用。按照樣品的質量，將樣品分為未檢驗區與檢驗區，并將檢驗區分為不合格區與合格區。根據化學性質分類堆放藥劑，按照實際情況標識藥劑，對于危險化學品，則按照有關規定進行入庫。檔案柜內的資料、文件、物品等應定位、分類，并清晰標明，擺放整齊，更好查找。分類陳列物品時，應注意面積的適宜，有一定的維修空間及安全控制，根據應用頻率確定物品的位置，可通過墻壁、貨架、工具柜、地面等媒介擺放物品，注意賬卡匹配原則以及先進先出原則。特殊物品應在醒目位置擺放，對于危險品，應做好相應的防護措施，盡量降低損失。

1.2.3 清掃 主要目的是將污垢清除，確保場地的明亮整潔。在整改的基礎上，進行物品、設備、場地等的清理，以此形成干凈整潔的工作環境，全體醫學生、職工參與，自用物品自行清潔，不專門增加保潔員。做好設備的清理與維護工作。將設備抽檢與清潔設備進行結合，強化清潔設備的相關維護工作，在地面清潔時，若發現漏水、藥物殘留等情況，應積極分析原因，并實施針對性的改進措施。

1.2.4 清潔 主要目標是制度化，對前3個S的成果保持，不斷進行整頓和清理，充分落實清掃、整頓、整理，保證工作環境的干凈衛生，確保醫學生和職工的安全，提高其積極性。不僅需要物品處于干凈的狀態，且醫學生、職工也要處于干凈的狀態，醫學生、職工應及時理發、修剪指甲，穿干凈整潔的工作服，確保自身的干凈衛生，并需要對人尊重，保持禮貌，做好環境保護工作，進一步將污染源、噪聲、揚塵、渾濁空氣等消除。

1.2.5 素養 主要目的是改善醫學生與職工的自我修養，更好進行自我調節。應充分對以上4S推進，直至習慣化，進行相應規章制度的制定，實施激勵、培訓、教育等干預，將外部管理要求，轉化為自身意識、習慣，使得以上活動向自覺行為轉化。要求醫學生與職工在實驗室時，應保持正確的行為禮儀，禁止玩手機，也不可進行與實驗室操作無關的相關事項。

1.2.6 安全 主要目標是降低安全事故的發生率，盡量為零。應對系統安全的管理制度建立，充分重視醫學生與職工的培訓教育，做好現場檢查工作，將隱患消除，營造安全、有序、干凈的工作環境。

1.2.7 效果評價、持續改進 對高校醫學生、職工實施全面6S精益化管理的培訓，明確具體的規定，每個月不定期檢查實驗室情況，對于存在問題的相關區域，要求其進行整改。

1.3 觀察指標

對兩組高校醫學實驗室管理人員、醫學生的滿意度作觀察，以問卷調查表進行評價，0～100分，分數越高，即代表滿意度越高；并分析兩組檢驗標本周轉時間的差異性。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，校醫學實驗室管理人員、醫學生的滿意度評分、檢驗標本周轉時間等計量資料用（）表示，采用t檢驗。性別等計數資料用（n，%）表達，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理滿意度分析

試驗組高校醫學實驗室管理人員的滿意度評分以及醫學生的滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。如表1。

表1 兩組管理滿意度分析（分，）

表1 兩組管理滿意度分析（分，）

試驗組（n=50） 93.26±1.53 94.78±2.30對照組（n=50） 85.10±2.05 81.93±3.14 t值 22.557 23.345 P值 0.001 0.001

2.2 兩組檢驗標本周轉時間分析

試驗組檢驗標本周轉時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組檢驗標本周轉時間分析（min，）

表2 兩組檢驗標本周轉時間分析（min，）

組別 檢驗標本周轉時間試驗組（n=50） 62.36±5.79對照組（n=50） 86.29±2.15 t值 27.397 P值 0.001

3 討論

高校醫學實驗室是實驗教學以及科研的重要場地，其建設與管理情況是高校管理實力、學科建設的重要指標[10]，因此，加強高校醫學實驗室的管理干預十分必要。常規高校醫學實驗室管理的應用，雖然可獲得一定的效果，但是其不能對新形勢的相關管理需求適應，存在局限性[11]，因此，以更加高效、規范、科學的實驗室管理方法實施實驗室的管理，十分必要。

本研究中，試驗組高校醫學實驗室管理人員的滿意度評分以及醫學生的滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組檢驗標本周轉時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。即代表6S精益化管理的實施可更好提高管理的滿意度，縮短檢驗標本周轉的時間。彭群龍等[12]在《6S管理模式在高校醫學類科研實驗室的應用》研究中表明，6S管理模式的實施可有效提高實驗室環境的滿意度，縮短整理的時間，且可對不良事件的發生率控制。本研究結果與彭群龍等[12]在《6S管理模式在高校醫學類科研實驗室的應用》研究中的結果相比，具有一定的一致性，雖然文章未進行整理時間、不良事件等的研究，但是文章進行了檢驗標本周轉時間的研究，表明文章有著一定的參考價值。6S是現場管理方法的一種，其在醫院、學校等的公共管理部門中應用，可促進管理水平的提高，且具有效果好、簡單易行等特點。6S精益化管理中，“整理”可將工作場所的物品，歸類為不必要與必要，將不必要的東西清除[13]；“整頓”可分類放置物品，擺放整齊，做好相關的標記，能夠縮短除物品尋找的時間，改善工作環境；“清掃”可保證實驗室的整潔、明亮，穩定質量，避免出現意外事件；“清潔”可保持環境良好的狀態，維持清掃、整頓、整理的效果；“素養”可培養醫學生和職員優質的習慣，更好建立團隊精神；“安全”可提高實驗室環境的安全性。以上6S措施的應用，可促進管理質量的提高[14-15]。6S精益化管理不僅能夠管理實驗室的環境和衛生，且可通過整合、協調等方法中心優化資源配置，充分調動醫學生與職工的主動性和積極性，營造事事遵循標準、人人參與的良好氛圍。6S精益化管理不是短期優化管理行為，其關鍵是不斷的改進，在運行中的每個設定目標均需要在實驗室現實基礎上建立，充分分析實際的問題，并與實際情況進行結合，有步驟、有計劃、循序漸進的實施，并根據實際情況合理、適時調整，以此保證管理的效果[16]。

綜上所述，6S精益化管理應用于高校醫學實驗室的管理中，有著較高的價值，可提高高校醫學實驗室管理人員、醫學生的滿意度，降低檢驗標本周轉的時間，意義重大，值得推廣。