小學教育專業師范生急救知識與技能常態化培訓效果研究

王曉瑞，孫繼英，秦 溪，王 虹，塔 娜

（天津師范大學，天津 300382）

公民急救知識普及率是衡量一個國家現代化文明程度的重要標準。針對青少年意外事件頻發的現狀，教師作為青少年的密切接觸者，其第一現場急救處理能力直接關系到事故處理質量和青少年存活幾率。因此，堅持教師專業知識、教學技能與生命關懷協同培養原則，增加急救技能培訓，提升急救素養十分重要。將隨意性的急救教學變成目標性教學，是師范生培養模塊中權重變化的新現象，體現了對（準）教師綜合素養和應急處理水平的高標準、在教師專業發展中的嚴要求，引領教師教育向生命關懷回歸。

中國疾控中心相關數據顯示，意外傷害占我國兒童死亡原因的26.1%，有4 000萬中小學生遭遇過意外傷害，其中1 360萬人需要門診治療，335萬人需要住院治療，120萬人正常功能受損，40萬人致殘[1]。青少年作為社會群體的重要組成部分，也是極易受到意外傷害的一個群體。學校是兒童、青少年意外傷害多發地[2]。幼兒、小學生年齡較小，危險評估能力較弱；而中學生處于身心迅速發展階段，雖然對危險有所了解，但因內心渴望不受束縛且缺乏生活經驗，極易因突發狀況遭受意外傷害。因此，兒童青少年發生意外情況時對他人救助的依賴性較高，需求量較大。

校園是兒童青少年集體生活的場所，作為未來的教師，師范生很有可能是學生遇到緊急情況時的第一目擊者。如果能為傷者實施及時有效的救助，就有極大可能為后面醫護人員的成功搶救爭取時間，盡可能減輕傷害，降低因傷害導致殘疾、死亡的幾率。因此，對師范生進行職前急救知識與技能培訓具有非常重要的意義。然而，國內研究以在崗教師和全國高校大學生急救知識與技能掌握現狀為主，且大多數研究聚焦于幼兒教師隊伍，少數著眼于中小學及特殊教育教師隊伍。綜合學者專家已有研究可以發現，在態度意識方面，參與調查的在崗教師和大學生中認為很有必要學習急救知識和技能的占比較大，但是尚不能做到知、信、行統一，對于急救知識與技能的學習大多停留在理論階段，且途徑多為書籍和網絡。我們亦從已有研究成果中看出，專家學者對教師急救知識與技能培養的重視，但是研究中的培養對象缺乏針對性，且與之相關的建議與具體措施較少。因此，在教師職前培訓體系中增加急救知識與技能模塊，有針對性地進行常態化培訓具有積極意義。

本研究利用自制問卷了解師范生對急救知識與技能的知曉程度、態度以及學習需求，以此為依據，制訂面向師范生群體的職前規范化急救知識和技能培訓計劃，開展相關培訓活動，實施干預策略，分析干預效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以天津師范大學小學教育專業大二年級一個班為研究對象，共51人。發放問卷51份，收回有效問卷51份，有效回收率為100.0%。調查對象中，女生占90%，男生占10%，年齡均在20歲左右。

1.2 調查方法

采用問卷法，調查內容包括急救知識、技能和態度3方面，共15道題，如是否愿意系統學習急救知識，是否愿意參加急救實訓，急救知識知曉程度（如心肺復蘇的實施方法、青少年常見的止血包扎方法等）。同時，與5名學生進行一對一訪談，對問卷內容進行修正。

1.3 培訓形式與內容

1.3.1 利用多媒體教學 對參加培訓者實行集中培訓，由天津師范大學紅十字會急救隊成員和指導教師組成急救培訓團隊。針對青少年意外事故的主要類型對被培訓者進行有針對性的急救理論教學，利用PPT演示課件將理論有重點地呈現，注重實效性與生動性的有機結合。

1.3.2 操作訓練 創設模擬情境，為提高真實性，采取示范與體驗相結合的方式。教學中，采用真人真練和模型訓練相結合的形式進行操作訓練。例如，止血、包扎訓練采用真人真練的形式，被培訓者親身感受，相互糾正；學習心肺復蘇急救技能時，使用上半身人體模型進行練習。急救培訓團隊在整個過程中隨時為被培訓者提供指導。

1.4 定量評價

項目組成員根據培訓內容設計了師范生急救素養現狀調查問卷，用于培訓前后效果分析。兩次調查時長相同、地點相同、參與人員相同、問卷題目相同，并且當場收回。

1.5 質量控制

急救培訓方案、PPT演示課件均由急救培訓團隊教師設計完成。正式培訓前，項目組成員和培訓團隊多次試講練習，不斷改進與完善，以確保培訓順利展開。本研究所有數據由項目組成員兩人一組分別錄入，共同檢查，確保數據的準確性。培訓前后參與問卷調查的人員沒有變動。

1.6 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件對問卷中的數據進行描述性統計分析。培訓前后比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后學生對意外情況的態度比較

培訓前有4名學生選擇“事不關己，默默走開”，培訓后沒有學生選擇此項；培訓前有20名學生選擇“想幫助，卻沒勇氣、沒技能”，培訓后選擇此項的有8名學生；培訓前沒有學生選擇“冷靜救助，撥打120急救電話”，培訓后有31名學生選擇此項，見圖1。

圖1 培訓前后學生對意外情況的態度比較

2.2 培訓前后學生急救知識、技能掌握情況比較

培訓前知識與技能掌握率為41.1%，培訓后知識與技能掌握率為52.4%，上升了27.4%。培訓前急救知識掌握率為35.3%，培訓后急救知識掌握率為56.2%，其中，中暑與扭傷知識掌握率較高，燒燙傷知識掌握率仍較低。培訓前心肺復蘇技能掌握率為39.2%，止血技能掌握率為47.1%，包扎技能掌握率為39.2%，海姆立克急救技能掌握率為41.2%，培訓后心肺復蘇技能掌握率為49.0%，止血技能掌握率為41.2%，包扎技能掌握率為39.2%，海姆立克急救技能掌握率為68.6%，見表1。

表1 培訓前后學生急救知識、技能掌握情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 急救內容要貼近青少年常見意外事故

學生作為主要的受教育者，掌握的急救知識和技能將影響其對意外事件的處理能力[3]。青少年意外傷害率居高不下的現狀為教育界敲響警鐘。普及急救知識、開展現場救護是減少意外傷害和降低死亡率的有效手段[4]。因此，師范生職前急救知識與技能培訓具有非常重要的意義。校園生活對學生的活動有一定限制，所以師范生要有針對性地學習青少年群體高發意外事件（例如扭傷、中暑、流鼻血等）急救知識，以便在緊急情況下及時采取正確的行動，有效控制事態發展，減少或避免安全事故。

3.2 將急救素養培育納入課程教學大綱

生命無價，生命關懷不僅僅是個人的人文素養，同時也是其對社會責任的踐行。關愛生命，提高自救互救能力，為保護自身及他人的生命健康做出積極貢獻。師范生在急救知識與技能培訓中，不僅要學習本領，還要樹立救死扶傷的人道主義精神與互救意識。這種尊重一切生命的態度，無疑也是人道主義精神的內在體現。讀書人為天地立心，為生民立命，學生在大學接受教育，不僅僅學習書本知識，更是在學習做人。大學承載著育人的使命，將急救素養培育納入課程教學大綱是時代與人文精神對大學提出的新要求。

3.3 培訓要兼顧理論講授與技能訓練

針對包扎項目掌握率培訓前后沒有變化、止血項目掌握率培訓后不升反降的情況，筆者抽取部分學生進行訪談發現，培訓中的包扎與止血項目主要采用操作訓練的形式,學生沒有真正理解如此操作的原因，且身體記憶又沒有完全形成，極易錯誤操作，甚至對一些常識性的知識產生懷疑。這也使我們意識到，培訓必須注重理論與實踐相結合。針對培訓時間有限的情況，將目光放長遠，抓住一切可利用的資源，對學生進行培訓。

3.4 充分利用互聯網，線上學習與線下培訓相結合

針對師范生開展心肺復蘇等急救知識職前培訓，促使其對急救知識從無到有，從有到熟練掌握并應用[5]。以《2015版心肺復蘇指南》為依據配置心肺復蘇模擬人，將急救知識與技能培訓作為學校教育的一項重要內容[6]。將能力培養與體育課、軍訓相結合，開設救護、逃生、求生技能訓練、專題講座和演習，提高學生急救知識水平和自救互救能力，為院內急救贏得寶貴的時間[6]。

線下培訓時可以讓師范生在模擬情境直接操作，但存在受時間、空間限制的缺點。互聯網技術的高速發展為師范生急救知識與技能培訓提供新的思路，以互聯網為依托的線上培訓打破時空限制，能夠為學習者提供更廣闊的學習空間。

3.5 急救知識與技能培訓常態化

將急救知識與技能培訓作為一項常態化工作，對此筆者有以下幾點建議：（1）將急救知識與技能培訓納入課堂教學，使危急時刻正確救人、自救成為學生的必備技能；（2）醫院與志愿者組織合作開展相關培訓，經常性地組織全民急救知識宣傳；（3）政府加強宣傳，呼吁市民主動學習急救知識，對特殊行業從業人員（如司機、地鐵工作人員）做硬性要求。急救知識普及極為重要的一環是個人主動學習，只有這樣，相關部門的常態化措施才能得以實施。