住區(qū)適老化改造：讓老年人生活更安全

丁志剛

2021年10月，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老齡工作作出“貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程”等重要指示。2022年發(fā)布的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出，要強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，完善老年健康支撐體系等一系列具體工作任務(wù)。目前，我國(guó)老齡人口已超過(guò)2.6億，65歲及以上人口占比超過(guò)14%，已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。江蘇是全國(guó)人口老齡化程度較高的省份，60周歲以上老年人口達(dá)1805.9萬(wàn)，占常住人口的21.8%，高出全國(guó)3.14個(gè)百分點(diǎn)。這對(duì)城市建設(shè)工作提出了新的更高的要求。因此，在城市建設(shè)工作中，必須充分考慮老齡化社會(huì)發(fā)展的需要，持續(xù)加強(qiáng)居住空間環(huán)境的適老化建設(shè)和改造，積極推動(dòng)城市建設(shè)適老化轉(zhuǎn)型。

在居住空間設(shè)計(jì)上滿(mǎn)足適老化需要

針對(duì)老年人居家生活的日常軌跡和空間特點(diǎn)，必須加強(qiáng)居住空間的適老化改造，提高其使用彈性，使之能夠兼顧健康自理老人、半失能和失能老人等處于不同身體機(jī)能階段老年人的需要。

一是避免居家環(huán)境對(duì)老年人心理和情緒的負(fù)面影響。居家環(huán)境應(yīng)結(jié)合老年人生活習(xí)慣等進(jìn)行組合優(yōu)化，應(yīng)盡可能滿(mǎn)足老年人居家必要的活動(dòng)、娛樂(lè)需求，室內(nèi)空間也應(yīng)便于行走或輪椅進(jìn)出回轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)使用輕便簡(jiǎn)潔的家具，實(shí)現(xiàn)空間復(fù)合使用最大化。注重不同空間功能之間的交通流線(xiàn)，日常線(xiàn)路平面上不宜狹窄和曲折，垂直方向上注意避免不必要的高差，最大化避免行走和輪椅通行困難。

二是對(duì)客廳、臥室、陽(yáng)臺(tái)等進(jìn)行空間設(shè)計(jì)優(yōu)化。居家活動(dòng)主要空間要有足夠的留空，為居家鍛煉活動(dòng)、康復(fù)照護(hù)、輪椅行走等預(yù)留可能性。在客廳、臥室等主要坐臥區(qū)順手的位置和高度可設(shè)置燈光開(kāi)關(guān)和緊急呼叫按鈕，方便老年人日常及應(yīng)急使用。陽(yáng)臺(tái)上的晾曬洗衣功能應(yīng)盡量選擇洗衣、洗滌、烘干、儲(chǔ)物的一體化設(shè)計(jì)，讓老年人能少費(fèi)力氣完成家務(wù)操作;陽(yáng)臺(tái)還可以考慮結(jié)合客廳、臥室等空間整體改造，讓老年人在居家時(shí)盡量享受到陽(yáng)光與新鮮空氣。

三是建設(shè)適老模塊化廚衛(wèi)，避免老年人摔傷和附加傷害。浴室應(yīng)兼顧助浴服務(wù)的空間需要，為配備坐浴、多方向沖浴等設(shè)施預(yù)留可能。整體廚房設(shè)計(jì)應(yīng)減少老年人使用路線(xiàn)和在廚房摔倒的可能性，同時(shí)支持符合老人個(gè)性化使用需求的設(shè)計(jì)定制。

四是保持樓棟公共空間通行順暢并配建電梯等垂直交通。應(yīng)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，加大適老化內(nèi)容。鼓勵(lì)結(jié)合改造在樓棟入口設(shè)置無(wú)障礙坡道、樓梯間安裝扶手、住區(qū)增設(shè)休息座椅等設(shè)施，公共空間安裝應(yīng)急照明、消防監(jiān)控裝置等設(shè)施，還應(yīng)對(duì)有條件的居住樓棟加裝電梯或者安裝固定“座椅式電梯”等設(shè)施，方便老年人出行。

在居家設(shè)施配備上滿(mǎn)足適老化需要

注重提升居家設(shè)施使用的便利性，以降低居住環(huán)境中的安全風(fēng)險(xiǎn)。宅內(nèi)家具、生活用品等設(shè)施的合理配置和擺放，應(yīng)滿(mǎn)足老人居家生活的安全需要。

一是確保適宜的設(shè)施尺寸，保證家具靈活擺放。老年人身體機(jī)能下降，臂力、腰力、抓握力等活動(dòng)力日漸衰減，這就要求家具尺度應(yīng)根據(jù)老人的需求量身定制?？紤]實(shí)際成本，可使用尺寸可調(diào)節(jié)的設(shè)施，兼顧高矮胖瘦等不同身形條件、站坐蹲俯等不同使用場(chǎng)景的需要。

二是增加高存儲(chǔ)空間，形成整潔的環(huán)境區(qū)域。由于老年人家庭物品一般較多，充分的收納可以使家裝環(huán)境更整潔、宜居，尤其是小戶(hù)型更應(yīng)力求收納最大化，減少因物品擺放造成的磕碰摔倒危險(xiǎn)。同時(shí)，考慮到老年人因體力下降，需要撐一把、扶一下，且會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)此情況愈發(fā)頻繁，這就需要柜體、桌椅等具備良好的支撐條件。在家具本身足夠穩(wěn)定的前提下，還可以在家庭走道和墻邊處加設(shè)扶手，也可配置內(nèi)凹形式的兼顧置物功能的扶手。

三是盡量使用簡(jiǎn)單方便的家居設(shè)施。為彌補(bǔ)因老年人身體機(jī)能和反應(yīng)能力下降帶來(lái)的使用風(fēng)險(xiǎn)，家居設(shè)備應(yīng)提高容錯(cuò)率能力，可通過(guò)簡(jiǎn)化老年家居設(shè)備的使用步驟、用通俗易懂的設(shè)計(jì)幫助老年人快速掌握產(chǎn)品的使用技能，減少老年人不安全使用的頻次。同時(shí)還應(yīng)貫徹綠色環(huán)保理念，采用多功能或組合式助老家具，在提升環(huán)保性的同時(shí)，亦可增加家具助老的實(shí)用性。

在智能技術(shù)應(yīng)用上滿(mǎn)足適老化需要

2020年江蘇省民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好適老化改造民生實(shí)事的通知》明確提出，針對(duì)高齡、失能、重度殘疾老年人容易因突發(fā)疾病、跌倒、疏忽健忘等原因發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)、出門(mén)走失的情況，在居家適老化改造工作中，要充分運(yùn)用智能網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，更加高效保障老年人生命健康安全?？紤]日常各類(lèi)突發(fā)事件和新冠肺炎疫情應(yīng)急需要，鼓勵(lì)使用各種智慧家居設(shè)施，并依托網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的智能互動(dòng)，方便老年人日常生活需求，大幅提升老年人居家養(yǎng)老的安全性。

一是增設(shè)應(yīng)急呼叫和回應(yīng)設(shè)施。在宅內(nèi)的臥室、客廳、淋浴間、衛(wèi)生間等老年人經(jīng)常使用且容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的位置安裝無(wú)線(xiàn)或語(yǔ)音緊急呼叫設(shè)備，便于老年人及時(shí)呼叫社區(qū)物業(yè)和親人朋友等提供緊急救助救援。有條件的住區(qū)還可以安裝一鍵掛號(hào)、一鍵打車(chē)、一鍵救援等智能化設(shè)施，通過(guò)操作簡(jiǎn)易、直達(dá)需求的設(shè)施，提升老年人居家養(yǎng)老日常生活便利性。

二是鼓勵(lì)自理老人使用健康監(jiān)測(cè)和安全追蹤設(shè)施，加強(qiáng)老人與親人、醫(yī)護(hù)服務(wù)和其他服務(wù)人員的交流互動(dòng)。在征得老人同意的情況下使用智能機(jī)器人、健身器具記錄儀、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、身體監(jiān)護(hù)裝置、日用輔助用品等簡(jiǎn)易佩戴設(shè)備和電子信息設(shè)施，對(duì)老人的身體狀態(tài)、安全情況和日?；顒?dòng)進(jìn)行分時(shí)監(jiān)控，便于家庭成員掌握老人的居家養(yǎng)老實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，助力養(yǎng)老服務(wù)。

三是加強(qiáng)對(duì)失能老人生命機(jī)能的跟蹤監(jiān)督和應(yīng)急服務(wù)?？赏ㄟ^(guò)在室內(nèi)安裝監(jiān)控設(shè)備，跟蹤監(jiān)測(cè)失能老人的全天候健康狀態(tài);或在室內(nèi)安裝影像追蹤器、緊急求生按鈕和對(duì)講機(jī)，在老人出現(xiàn)不舒適、摔倒等意外情況下第一時(shí)間呼叫救援。并在廚房、衛(wèi)生間等房間安裝空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)設(shè)備，對(duì)溫度濕度、一氧化碳含量、火情等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，安裝水電燃?xì)饣ヂ?lián)網(wǎng)開(kāi)關(guān)閥實(shí)現(xiàn)緊急在線(xiàn)控制關(guān)閉。加裝室內(nèi)看護(hù)系統(tǒng)，通過(guò)老年人佩戴的健康手環(huán)，掌握并管理老人生活狀態(tài)，對(duì)心跳、脈搏、血壓以及睡眠情況、情緒反應(yīng)等綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)管理，在出現(xiàn)異常的情況下及時(shí)得到反饋。

除了上述居住空間適老、家居設(shè)施為老和智能設(shè)施助老等舉措來(lái)創(chuàng)建適老化的宜居環(huán)境外，還應(yīng)積極推動(dòng)養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施均衡配置、系統(tǒng)布局，并加強(qiáng)對(duì)既有公共建筑、城市公園與場(chǎng)地、街道空間和老廠(chǎng)房的改造利用，推動(dòng)加裝電梯、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，方便老年人出行與參與社會(huì)活動(dòng)。同時(shí)，結(jié)合當(dāng)下疫情常態(tài)化防控形勢(shì)，還要充分發(fā)揮住區(qū)基層自治組織的作用，做好特殊需求和困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)，把應(yīng)對(duì)人口老齡化與城鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合，讓老年人城市生活、社區(qū)生活、居家生活，更安全、更便捷、更幸福。

（作者系江蘇省城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)規(guī)劃研究中心主任、研究員級(jí)高級(jí)城市規(guī)劃師）

責(zé)任編輯：霍宏光A7CF1CA9-5D37-4024-B57A-011212354799