2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染流行特征分析

黃國(guó)鋒 羅衛(wèi)觀 華麗霞 譚清容

511500 清遠(yuǎn)市清城區(qū)洲心衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東清遠(yuǎn)

清城區(qū)洲心街道位于廣東省中部，清遠(yuǎn)市南端，是清遠(yuǎn)市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前沿陣地，近10年來(lái)，清遠(yuǎn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，如今已經(jīng)成為清遠(yuǎn)市區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化及商業(yè)中心，一座可容納數(shù)10萬(wàn)人的新城。隨著新型城鎮(zhèn)化和全域城市化進(jìn)程的加快，清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口數(shù)量持續(xù)增加。流動(dòng)人口作為清城區(qū)洲心街道主要的勞動(dòng)力人口，有力的支撐城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。蛔蟲(chóng)感染是影響該人群健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此對(duì)該人群開(kāi)展蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)，掌握其流行特征，制定有針對(duì)性的干預(yù)措施是十分必要的。

資料與方法

數(shù)據(jù)來(lái)源于2011-2020年清城區(qū)洲心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染病例。對(duì)象為首次在清城區(qū)洲心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診就診，且被診斷為蛔蟲(chóng)感染的流動(dòng)人口病例。本研究流動(dòng)人口是指非清城區(qū)洲心街道戶籍，包括本省外地、外省和外籍人口。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①該地區(qū)＞3 周歲的流動(dòng)人口；②信息資料患者且配合度良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①定期進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)藥物治療者；②合并血液疾病患者；③合并胃腸道惡性腫瘤病變者。

方法：利用單純隨機(jī)抽樣得到樣本，采用改良加藤厚涂片法(kato-kotz厚涂片法)檢查人體糞便中蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵[1]。統(tǒng)計(jì)清城區(qū)洲心街道人口學(xué)資料、蛔蟲(chóng)感染患者一般信息、蛔蟲(chóng)感染事件基本情況、蛔蟲(chóng)感染臨床信息[2-3]。

觀察指標(biāo)：觀察2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲(chóng)感染情況，橫向指標(biāo)包括地區(qū)、性別、年齡、職業(yè)、收入及文化程度。觀察2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析系統(tǒng)展開(kāi)數(shù)據(jù)處理；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲(chóng)感染情況：地區(qū)情況為戶籍人口感染率低于流動(dòng)人口；性別因素為男性檢出蛔蟲(chóng)感染率高于女性；年齡因素為3～10歲蛔蟲(chóng)感染率最高；51～60歲組最低；職業(yè)情況為學(xué)生感染率最高，經(jīng)商感染率最低；收入情況為收入≥5 000(元)人群感染率最低，收入1 000～2 999(元)人群最高；文化程度組情況為小學(xué)及以下蛔蟲(chóng)感染率最高，大專(zhuān)及以上蛔蟲(chóng)感染率最低。以上不同因素的蛔蟲(chóng)感染情況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲(chóng)感染情況[n(%)]

2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同年度下蛔蟲(chóng)感染情況：2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率各年間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝6.90，P=0.19)。經(jīng)線性趨勢(shì)分析，流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率流行狀況呈平穩(wěn)下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(線性趨勢(shì)χ2＝5.68，P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同年度下蛔蟲(chóng)感染情況[n(%)]

討 論

蛔蟲(chóng)感染又稱(chēng)為蛔蟲(chóng)病，一般是意外攝入感染期蛔蟲(chóng)卵導(dǎo)致的，于蛔蟲(chóng)卵污染的泥土中玩耍后吮吸手指、生吃未洗凈的蔬菜水果等均能引發(fā)疾病，且從攝入蛔蟲(chóng)卵到蟲(chóng)卵排出需要過(guò)程較長(zhǎng)，蛔蟲(chóng)能寄居在人體小腸或其他器官，在體內(nèi)可存活1～2年，存活期較長(zhǎng)。疾病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有年齡、溫度及衛(wèi)生條件差等，蛔蟲(chóng)的發(fā)育階段不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也存在差異，蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)于肺內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、咳嗽等，當(dāng)發(fā)生異位寄生時(shí)，會(huì)引起甲狀腺、淋巴結(jié)等部位發(fā)生病變[4]。按發(fā)病部位可分為腸蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性闌尾炎及蛔蟲(chóng)性腸穿孔等，按幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)致病分類(lèi)，可分為蛔蚴移行癥、腸蛔蟲(chóng)癥、異位蛔蟲(chóng)癥等。傳播途徑較廣，用新鮮的人糞做肥料或隨地大小便是主要傳播方式，蛔蟲(chóng)病患者、帶蟲(chóng)者均為傳染源。若未得到及時(shí)治療，可能會(huì)引起闌尾炎、腸穿孔等癥狀，影響患者的日常活動(dòng)。蛔蟲(chóng)主要生活在環(huán)境衛(wèi)生條件較差，或者比較潮濕的地區(qū)，若長(zhǎng)期生活在這種條件下，感染上蛔蟲(chóng)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅度提高，且兒童的發(fā)病率高于成人，治療難度較大，需要盡早治療。

隨著清城區(qū)在推進(jìn)現(xiàn)代城市建設(shè)中更為注重民生改善、社會(huì)公平及城市發(fā)展質(zhì)量，對(duì)農(nóng)民務(wù)工進(jìn)城繼續(xù)保持吸引力。流動(dòng)人由于流動(dòng)人口語(yǔ)言及文化水平同當(dāng)?shù)厝丝诖嬖诓町愋裕y以接收到充分的蛔蟲(chóng)防治健康知識(shí)引導(dǎo)，易存在蛔蟲(chóng)感染隱患，因此需要社會(huì)的關(guān)注。

2011-2020年清城區(qū)洲心街道戶籍人口蛔蟲(chóng)感染率為2.05%、流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率為3.67%，與全國(guó)、廣東省和甘肅省的蛔蟲(chóng)感染率相比，清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率處于中等偏高水平，戶籍人口蛔蟲(chóng)感染率處于較低水平[5]。

清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口逐漸以新生代群體為主，初中以上文化程度居多。流動(dòng)人口中，小學(xué)及以下蛔蟲(chóng)感染率最高4.67%，經(jīng)線性趨勢(shì)分析，隨著文化程度越高，蛔蟲(chóng)感染率越低，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究基本一致[6]；提示流動(dòng)人口中文化程度小學(xué)及以下的群體是重點(diǎn)防治對(duì)象。

清城區(qū)洲心街道男性(標(biāo)化)蛔蟲(chóng)感染率高于女性，3～10 歲年齡段居首，且家庭月收入1 000～2 000(元)組蛔蟲(chóng)感染率最高，這與該階段的男性兒童家庭及生理特征相關(guān)，易發(fā)生該類(lèi)蛔蟲(chóng)感染。因此，應(yīng)加強(qiáng)男性兒童及家長(zhǎng)的健康教育干預(yù)，減少蛔蟲(chóng)感染的危險(xiǎn)因素，從而造成較大個(gè)人及家庭疾病負(fù)擔(dān)。

近年，清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口數(shù)量的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率經(jīng)線性趨勢(shì)分析流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染率流行狀況呈平穩(wěn)下降趨勢(shì)，表明清城區(qū)洲心街道流動(dòng)人蛔蟲(chóng)感染防治工作取得了一定成效，但從2011-2020年感染率現(xiàn)狀分析，流動(dòng)人口蛔蟲(chóng)感染預(yù)防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。針對(duì)其蛔蟲(chóng)感染現(xiàn)狀，提高流動(dòng)人口對(duì)蛔蟲(chóng)感染的預(yù)防意識(shí)，廣泛開(kāi)展宣傳，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，進(jìn)而降低蛔蟲(chóng)感染的發(fā)生。