子宮癌根治術后尿潴留及尿路感染患者應用護理干預的效果分析

迪麗拜爾?鐵木爾 左力排亞?瓦衣提 趙靜 通訊作者

摘要：目的：觀察護理干預用于子宮癌根治術的價值。方法：對2020年5月-2022年4月本科接診子宮癌根治術病人（n=68）進行隨機分組，試驗和對照組各34人，前者采取護理干預，后者行常規護理。對比尿潴留發生率等指標。結果：關于尿路感染與尿潴留發生率，試驗組的數據分別是0、2.94%，和對照組17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。結論：子宮癌根治術用護理干預，尿潴留等發生率都顯著降低。

關鍵詞：尿潴留;護理干預;子宮癌根治術;價值

臨床上，子宮癌十分常見，其患病群體以中老年女性為主，包含子宮肉瘤與子宮內膜癌這兩種病理類型，可引起下腹部不適、引導異常出血與排液等癥狀，若不積極干預，將會導致病人的死亡[1]。目前，醫生可采取手術療效來對子宮癌病人進行干預，但手術也是一種侵入性的操作，病人在術后容易出現尿潴留等并發癥，影響康復進程。為此，護士還應做好病人圍術期間的護理工作。本文選取68名子宮癌根治術病人（2020年5月-2022年4月），著重分析護理干預用于子宮癌根治術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年4月本科接診子宮癌根治術病人68名，隨機分2組。試驗組34人的年紀范圍30-68歲，均值達到（49.79±4.21）歲。對照組34人的年紀范圍30-69歲，均值達到（50.21±4.57）歲。納入標準：（1）病人對研究知情;（2）病人經影像學等檢查明確診斷;（3）病人認知正常，意識清楚，無手術禁忌;（4）病人無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）血液系統疾病者。（2）急性傳染病者。（3）免疫性疾病者。（4）全身感染者。（5）孕婦。（6）其它惡性腫瘤者。（7）過敏體質者。（8）認知障礙者。（9）精神病者。（10）意識不清者。（11）肝腎功能不全者。

1.3 方法

2組常規護理：檢查協助、手術準備和病情監測等。試驗組配合護理干預：（1）術前，利用簡潔的語言，同時配合圖片或視頻等，為病人講述子宮癌的知識，介紹手術流程、原理和預期療效等。積極解答病人提問，打消其顧慮。主動和病人交談，幫助病人解決心理問題。為病人播放喜歡的樂曲或電視節目，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。鼓勵病人，支持病人，向病人介紹手術成功的案例。教會病人如何穩定心態，包括冥想與傾訴。（2）術后，嚴密監測病人體征，若有異常，立即上報。術后48h，鼓勵病人下床活動。注意觀察病人體溫變化，詢問病人有無腹痛等情況。待病人肛門排氣后，指導其食用流食。囑病人不食易產氣的食物，如：豆制品和糖等。評估病人疼痛程度，指導病人采取看電視或交談等方法轉移注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物止痛治療。留置尿管期間，注意觀察病人尿液的性狀和顏色，記錄尿量，一旦有異常，需積極處理。檢查尿管是否受壓或彎曲，確保管道通暢。定期對引流袋進行更換，操作過程中，需嚴格執行無菌原則。每日按時幫助病人清洗會陰，2次/d。拔除尿管前3d，指導病人做膀胱功能訓練?？茖W按摩病人的膀胱區，以改善其自主排尿功能。對尿管進行拔除前，先用5%碳酸鹽氫鈉（500ml）和慶大霉素（8*105U）對病人的膀胱進行沖洗，以免出現膀胱痙攣等問題。鼓勵病人多喝水，一般需控制每日飲水量超過2500ml。

1.4 評價指標

統計2組尿路感染與尿潴留發生者例數。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS22.0，t的作用是檢驗計量資料（ ）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

關于尿路感染與尿潴留發生率，試驗組的數據分別是0、2.94%，和對照組17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

作為婦科惡性腫瘤中比較常見的一種，子宮癌不具備傳染性，但其危害性卻非常大，可降低病人的生存質量。相關資料中提及，子宮癌的發生與林奇綜合征、雌激素水平降低、糖尿病、免疫能力低下和過胖等因素都有著較為密切的關系，可通過手術的方式對病人進行干預，但若病人在術后不能得到精心的護理，將極易出現尿潴留等并發癥[3]。護理干預涵蓋的是“以人為本”這種新理念，能夠從飲食、心理、尿管、認知、疼痛與病情等方面出發，予以病人專業化與人性化的護理，以促進其術后康復進程，減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究，關于尿路感染與尿潴留發生率，試驗組比對照組少（P<0.05）。護理干預后，病人極少出現尿潴留等并發癥。

綜上，子宮癌根治術用護理干預，尿潴留等發生率都顯著降低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 吳勁松. 子宮癌根治術后尿潴留及尿路感染患者應用護理干預價值探討[J]. 東方食療與保健，2016（8）：143.

[2] 魏雪麗. 子宮癌根治術后尿潴留及尿路感染患者應用護理干預的效果分析[J]. 中國實用醫藥，2016（3）：232-233.

[3] 鄭曉梅. 護理干預對子宮癌患者根治術后泌尿道并發癥的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（3）：286-287.

[4] 張松云. 195例子宮癌根治術后尿潴留及尿路感染護理干預[J]. 中外健康文摘，2012（33）：277-278.

基金項目：省部共建中亞高發病成因與防治國家重點實驗室開放課題

（項目編號：SKL-HIDCA-2021-32）