本維莫德乳膏治療尋常型斑塊狀銀屑病的療效觀察

劉志鋼 湯弈 唐世清 歐陽(yáng)誠(chéng)軍

摘要：目的：觀察本維莫德乳膏治療尋常型斑塊狀銀屑病的療效。方法：選取岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、岳陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)院、岳陽(yáng)市婦幼保健院皮膚科2020年12月-2021年11月的80例尋常型斑塊狀銀屑病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，分別使用常規(guī)藥物治療、本維莫德乳膏治療。結(jié)果：兩組治療前皮膚屏障功能、免疫功能指標(biāo)比較差異均不顯著（P>0.05）;觀察組治療后以上指標(biāo)改善度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為尋常型斑塊狀銀屑病患者行本維莫德乳膏治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：本維莫德乳膏;尋常型銀屑病;斑塊狀;療效

【中圖分類號(hào)】 R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

銀屑病誘導(dǎo)因素較多，比如遺傳、感染以及免疫等因素均可能誘發(fā)該疾病，使患者發(fā)生皮膚損害，具有發(fā)病率高、病情時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不僅可影響到患者的外在形象美觀，還會(huì)嚴(yán)重危害到其身心健康，必須及時(shí)對(duì)癥救治[1]。本次我院隨機(jī)選取2020.12-2021.11期間前來(lái)就診的80例尋常型斑塊狀銀屑病患者，其中40例在常規(guī)阿維A膠囊口服治療基礎(chǔ)上聯(lián)合本維莫德乳膏外用涂抹，取得了較好療效。報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為尋常型斑塊狀銀屑病患者（80例），研究時(shí)間在2020年12月-2021年11月，隨機(jī)數(shù)字表法均分成兩組。對(duì)照組：男22例，女性患者18例;年齡20-65歲，均值（49.78±7.51）歲。觀察組：21例男性，19例女性;年齡18-64歲，均值（49.93±7.44）歲。兩組患者（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療。方法為：給予患者重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)的阿維A膠囊（規(guī)格：10mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010126），口服治療，每次20 mg，每日1次。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予由廣東中昊藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的本維莫德乳膏治療（規(guī)格：10g：0.1g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20190026），外用涂抹，每日2次。兩組均接受連續(xù)8周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）皮膚屏障功能：借助皮膚無(wú)創(chuàng)檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)兩組治療前后的經(jīng)表皮失水量、角質(zhì)層含水量、皮脂含量進(jìn)行檢測(cè)，并計(jì)算平均值。

（2）免疫功能指標(biāo)：以兩組治療前后的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+這3項(xiàng)外周血T淋巴細(xì)胞亞群為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1皮膚屏障功能

治療前，兩組皮膚屏障功能（P>0.05）;治療后，觀察組經(jīng)表皮失水量較對(duì)照組更低，余指標(biāo)較對(duì)照組更高（P<0.05）。見表1：

2.2免疫功能指標(biāo)

治療前，兩組免疫功能指標(biāo)（P>0.05）;治療后，觀察組CD8+指標(biāo)較對(duì)照組更低，余指標(biāo)較對(duì)照組更高（P<0.05）。見表2：

3. 討論

臨床常見的慢性炎性皮膚病之一就是銀屑病，它是一種易復(fù)發(fā)的頑固性皮膚病。臨床治療該類型患者，常采取光療、局部外用藥物、口服藥物治療等方案。阿維A膠囊是臨床治療銀屑病的常用口服藥物之一，具有可對(duì)患者角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖產(chǎn)生明顯抑制的積極作用，具有較好的應(yīng)用效果，但長(zhǎng)期治療可能會(huì)使不良反應(yīng)發(fā)生率增加[2]。

本次我院將本維莫德乳膏應(yīng)用于銀屑病病例中，結(jié)果進(jìn)一步改善了患者免疫功能以及皮膚屏障功能，收獲了較為顯著的臨床療效。分析原因，主要是由于該藥作為一種AhR（芳香烴受體）激動(dòng)劑，自國(guó)家2019年批準(zhǔn)上市后，其通過(guò)較好的抗炎特性，能夠使患者機(jī)體內(nèi)多種細(xì)胞中的AhR得以激活，并對(duì)患者離體皮膚以及外周血CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生刺激，對(duì)促炎細(xì)胞因子的表達(dá)產(chǎn)生有效抑制，從而取得較好的治療效果[3]。此外，該藥防御多種細(xì)菌的能力也較強(qiáng)，比如痤瘡丙酸桿菌等，通過(guò)為患者局部用藥，可對(duì)其機(jī)體內(nèi)的表皮角化細(xì)胞分化產(chǎn)生有效抑制，從而使炎性皮疹、非炎性皮疹減少。同時(shí)由于該藥對(duì)于銀屑病中角質(zhì)形成細(xì)胞的異常角色化增生、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)、增生以及血管形成等病理變化的治療效果均較高，因此更有利于改善患者皮脂含量、角質(zhì)層含水量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小英，莫偉英，曾華蓉，等.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏與卡泊三醇軟膏序貫療法治療輕、中度尋常型銀屑病的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（23）：12-15.

[2]曾芬，饒美榮，張佳音，等.復(fù)方甘草酸苷調(diào)控miR-155對(duì)尋常型銀屑病表皮細(xì)胞細(xì)胞周期的影響[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2021，37（24）：2976-2980.

[3]杭怡寧，黎錦添，查旭山.銀屑Ⅰ號(hào)方對(duì)銀屑病小鼠模型角質(zhì)細(xì)胞增殖及外周血T淋巴細(xì)胞的干預(yù)作用[J].中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（12）：7333-7337.