壓瘡風險預警護理模式在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的應用價值

張艷芳

摘要：目的：分析對于重癥腦梗死患者采用壓瘡風險預警護理模式對于預防其住院期間壓瘡發生的臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合運用壓瘡風險預警護理模式。結果：壓瘡發生率觀察組、對照組分別為0.00%、9.30%，P<0.05;護理滿意度觀察組、對照組分別為100.00%、88.37%，P<0.05。結論：對于重癥腦梗死患者運用壓瘡風險預警護理模式可有效降低其住院期間的壓瘡發生率，并可提升護理服務滿意度。

關鍵詞：重癥腦梗死;壓瘡風險預警護理模式;壓瘡;價值

【中圖分類號】 R743.33 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腦梗死已成為近年來中老年人群中的多發病與常見病，也是比較典型的急性腦血管病變，可引起肢體偏癱、吞咽功能障礙、失語等表現，使得患者殘疾和死亡風險較高。特別是重癥腦梗死患者往往處于昏迷狀態，其臥床時間較長，四肢活動嚴重受限，與此同時受到藥物應用、營養失調等影響更易發生壓瘡等并發癥，這使得患者的康復進程受到影響，同時也極大地增加了身心痛苦以及經濟負擔，加強科學的護理服務來預防壓瘡事件意義重大[1]。以下將分析對于重癥腦梗死患者采用壓瘡風險預警護理模式的臨床價值。

1資料與方法

1.1常規資料

病例選取自2020年10月～2022年3月我院均確診為重癥腦梗死，共計86例，隨機數字表法予以平均分組，均為43例，觀察組男、女分別為23例、20例;年齡分布于56～87歲，均數（66.7±2.6）歲;體質量45.3～81.5kg，均數（62.5±2.6）kg。對照組男、女分別為22例、21例;年齡分布于55～88歲，均數（66.8±2.5）歲;體質量45.4～81.6kg，均數（62.4±2.7）kg。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，主要為定時翻身、皮膚觀察、營養護理、用藥護理、康復功能鍛煉指導以及日常環境護理等;觀察組聯合運用壓瘡風險預警護理模式，方法為：（1）組建護理小組：成員為責任護士以及護士長，組織開展小組會議，結合患者的實際情況來制定風險預警護理方案;（2）建立預警機制：結合患者的病因、診斷結果、各項生化指標以及藥物應用情況做出全面細致的分析，建立預警報告機制，并在患者床頭醒目處放置警示標識。在護理過程中需要做好護理記錄，對其壓瘡好發部位以及組織皮膚狀況進行細致觀察和記錄，及時發現存在的風險因素并采取干預措施并及時排除;（3）預防性護理：在病情穩定后需要每隔兩小時協助患者進行翻身一次，進入夜間可每隔三小時進行翻身一次，在操作時動作輕柔，防止對患者皮膚組織形成損傷，對于病情不穩定者需借助氣墊床進行護理，同時對皮膚受壓處進行按摩。日常維持患者的皮膚干燥以及衛生，對其分泌物做到及時有效清理，并為患者更換整潔衣物，日常維持其床單元的干燥和衛生。通過加強皮膚清潔以及適當應用爽身粉等，確保患者的皮膚清潔以及干燥，防止皮膚和床面之間相互摩擦。結合其病情狀況給予飲食干預，主要以營養豐富的各類食物為主，確保患者能夠攝入蛋白質以及微量元素，增強其機體免疫功能;（4）家屬健康宣教：在患者的壓瘡防控過程中需要充分發揮家屬的作用，通過多種形式開展健康宣教，使家屬了解壓瘡的發生原因、風險因素以及正確防范措施和處理措施。引導家屬共同參與到患者的翻身以及皮膚清潔等護理過程中，增強家屬對于壓瘡的認知度以及重視程度，使其了解壓瘡的癥狀表現、防治措施以及相關危險因素。鼓勵家屬參與日常護理，如正確定時翻身、營養支持、患肢被動活動以及日常皮膚護理等。

1.3評價準則

（1）統計2組患者住院期間壓瘡事件的發生率。（2）對2組患者實施護理滿意度調查，問卷內容有護理操作、病房管理、護患溝通、并發癥預防以及服務態度等方面，總分100分，非常滿意（≥95分），滿意（70～94分），不滿意（<70分）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1壓瘡發生率2組間相比

壓瘡發生率觀察組、對照組分別為0.00%、9.30%，P<0.05。

2.2護理滿意度2組間相比

護理滿意度觀察組、對照組分別為100.00%、88.37%，P<0.05。

3討論

腦梗死近年來發病率較高，患者的預后情況較差，已逐漸成為造成中老年人殘疾甚至死亡的重要因素[2]。壓瘡是指由于身體局部長時間受壓而造成血液循環速度減緩，出現組織缺血缺氧以及營養不良，形成軟組織潰爛以及壞死。重癥腦梗死患者由于臥床時間相對較長，再加上肢體活動受限以及意識不清等更易發生壓瘡[3]。在常規護理的基礎上運用壓瘡風險預警護理模式，在整個護理服務過程中以預警管理理念作為基本指導，充分評估壓瘡風險因素，做到及時發現和及時處理，能夠提升護理的針對性、預見性以及有效性[4]。本研究中，觀察組的壓瘡發生率顯著低于對照組，同時護理滿意度高于對照組。表明，壓瘡風險預警護理模式的運用可提升重癥腦梗死患者的護理服務質量。

綜上所述，對于重癥腦梗死患者運用壓瘡風險預警護理模式可有效降低其住院期間的壓瘡發生率，并可提升護理服務滿意度。

參考文獻：

[1] 楊玉香. 壓瘡風險預警護理對ICU重癥腦梗死患者壓瘡中的實際效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（65）：294，298.

[2] 曹楊. 壓瘡風險預警護理干預預防重癥腦梗死患者壓瘡的效果觀察[J]. 家有孕寶，2020，2（18）：148.

[3] 黃艷花，王凱莉. 研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預的方法及效果[J]. 特別健康，2020，13（26）：171-172.

[4] 李慧琴. 壓瘡風險預警護理對ICU重癥腦梗死患者壓瘡的預防效果[J]. 養生保健指南，2018，26（50）：336.