思維導圖在國內臨床護理健康教育中的應用進展

馬建映 曹愛麗

摘要：本文就思維導圖在國內臨床護理健康教育中的應用現狀進行綜述，旨在拓展其應用范圍，為思維導圖在臨床護理健康教育中的應用與發展提供參考。健康教育是護士幫助患者更快掌握疾病相關知識，幫助患者恢復疾病的重要手段。國外研究表明，健康教育中運用思維導圖可提高健康教育效果[1]，近年來國內護理學者運用思維導圖進行健康教育也在不斷發展，現就近年來思維導圖在國內臨床護理健康教育中的應用狀況進行綜述，以期對護理健康教育的質量提升提供參考。

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

1 概述

思維導圖是英國學者托尼.博贊創立的思維工具，它運用線條、符號、詞匯和圖像，形成發散式和節點式的結構形式，把繁瑣的文字信息變成層次分明的圖，讓學習者有效地儲存和提取信息，提高工作和學習的效率[2]。思維導圖可以只需要一張紙和幾支彩筆手工繪制，也可以使用思維導圖軟件、APP進行繪制，將內容主題放于中間，以主題為中心向外擴張畫出各類分支，可以使用關鍵詞來表達各分支的內容，各分支可以繼續向外擴張內容，可以使用符號、顏色、文字、圖畫等進行表達，使內容形式更加豐滿，更好地解釋表達主題思想，激發靈感與創造力。

2 思維導圖在國內的應用

2.1思維導圖在臨床疾病健康教育中的應用

將思維導圖結合健康教育運用在風濕科住院患者中取得良好效果以來，臨床護理中運用思維導圖進行健康宣教逐漸成為趨勢。將思維導圖引入慢性乙肝住院患者健康教育中，患者的疾病知曉率和生活質量提高。對神經外科患者應用思維導圖行數字減影全腦血管造影健康教育，患者的知識掌握度顯著高于普通健康教育。在強直性脊柱炎患者健康管理中應用思維導圖，借助生存質量測定量表評價研究前后患者生存質量，使用思維導圖進行健康教育的患者評分顯著較高，有效提高了患者的滿意度和生存質量。利用思維導圖在全膝關節置換術患者圍術期進行健康教育，幫助患者理解相應的知識，提高患者康復的效果[3]。。

2.2思維導圖在自我管理方面的應用

對心絞痛的患者進行思維導圖式的健康教育，干預后患者生活質量各項評分顯著提升，能有效幫助生活質量提升。將思維導圖運用于癌痛病人的健康教育中，從疼痛程度、用藥依從性及病人滿意度方面進行評價，病人在干預后能更好地控制疼痛，掌握用藥相關知識。通過思維導圖的健康教育模式，研究發現使用思維導圖式健康教育的患者在降壓藥物相關知識水平、患者用藥依從性和健康教育滿意度方面均高于傳統健康教育組，有效提高老年患者對降壓藥物的掌握程度，提升護理服務滿意度。

2.3思維導圖在出入院指導方面的應用

出入院指導是患者住院期間必不可少的內容，但因其指導的內容繁多瑣碎，患者年齡、社會文化背景等多方面的不同，出入院指導的效果差異較大，患者接受度也不盡相同。有學者在調研中，采用思維導圖進行入院指導[4]，通過評價患者入院指導知識問卷得分、患者護理服務滿意度評分和焦慮、抑郁評估狀況在應用前后的差異，發現思維導圖式入院指導可以提高患者入院指導知曉率，幫助改善患者焦慮心理。

2.4思維導圖在陪護健康教育中的應用

通過應用思維導圖式健康教育，比較兩組家長在研究前后疾病自控感、心理健康狀況、自我效能、治療依從性，發現于思維導圖的健康教育結合CICARE溝通模式能提高學齡前癲癇患兒家屬的疾病自控感、治療依從性，緩解家屬焦慮、抑郁情緒，增強其自我效能方面有較大提升。將思維導圖運用在支氣管肺炎患兒主要照顧者的健康教育中，通過評估照顧者疾病相關知識調查問卷得分、護理滿意度發現，觀察組在疾病相關知識水平及護理滿意度顯著高于對照組的常規健康教育。

2.5思維導圖聯合其他方法提升健康教育質量的應用

將思維導圖與工作流程結合，發現流程化思維導圖的運用能降低病人的焦慮，提高病人治療依從性和滿意度。五音療法結合思維導圖的風險預警健康教育方案在老年高血壓病人中應用，從高血壓相關知識、治療依從性、血壓水平及健康管理滿意度等方面進行評價，發現五音療法結合思維導圖能提高老年高血壓病人高血壓相關知識水平及治療依從性，降低病人血壓水平，提高病人滿意度。

3 小結

思維導圖但作為教學工具很好地轉化到臨床護理健康教育中，取得了一定的進展，綜合其在國內健康教育應用的狀況，還存在一些問題：（1）思維導圖式健康教育在住院患者中應用較多，社區護理方面應用較少。住院患者中進行干預的時間較短，隨訪的時間大部分僅限于住院期間、出院后1周等，今后可以結合我國國情充分發揮社區護理力量，將思維導圖式教育干預進行強化、延伸，進行長時間、大樣本的跟蹤隨訪，提高患者對疾病相關知識的掌握，做好自我管理。（2）思維導圖是將文字健康教育內容的轉化，思維導圖式的健康教育質量高低沒有客觀評價的標準，大部分為研究者自制的調查量表，后續仍需要研究設立健康教育的評價標準。（3）思維導圖的制作水平存在差異，圖式的制作要求通俗易懂容易識記，后續可以借助大數據歸納、提煉，制作高質量的圖式，將專業枯燥的醫學知識轉變為大眾所能接受的通俗易懂的語言，提高健康教育效果。

參考文獻：

[1]李莉，胡定偉，敬雪明.思維導圖在類風濕關節炎患者健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（24）：2900-2903.

[2]Walker D，Adebajo A，Heslop P，etal.Patient education in rheumatoid arthritis： the effectiveness of the ARC booklet and the mind map[J].Rheumatology，2007，46（10）：1593-1596.

[3]東尼·博贊.思維導圖[M].葉剛，譯.北京：中信出版社，2009：15-61.

[4]李莉，胡定偉，敬雪明，等.思維導圖在風濕科住院患者入院指導中的應用[J].護理學雜志，2011，26（9）：73-74.

第一作者：馬建映，女，本科，主管護師，護士長

通訊作者：曹愛麗，女，本科，副主任護師 護理部副主任

上海市閔行區自然科學研究課題

課題編號：2021MHZ074