舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用及對睡眠的影響

于水情

(臨沂市第三人民醫(yī)院，臨沂，276023)

在現(xiàn)階段的手術(shù)室護(hù)理中，由于手術(shù)室護(hù)理自身的局限性，相關(guān)工作存在工作量大、高風(fēng)險(xiǎn)的特征。因此為了對手術(shù)室護(hù)理的隱患進(jìn)行規(guī)避，我們應(yīng)采用手術(shù)室舒適護(hù)理的方式，從而提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。在現(xiàn)階段的手術(shù)室護(hù)理中，舒適護(hù)理能有效提升患者滿意度，同時(shí)能夠進(jìn)行手術(shù)的監(jiān)控，因而在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較為廣泛。手術(shù)室舒適護(hù)理的主要目的是，提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，從而對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。現(xiàn)階段護(hù)理管理中的基本核心是護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量對于患者的安全具有重要作用[1-2]。本文通過采用手術(shù)室舒適護(hù)理方式，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的手術(shù)患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男15例，女15例，年齡25～70歲，平均年齡(45.39±4.32)歲。觀察組中男18例，女12例，年齡24～68歲，平均年齡(46.12±3.89)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者在進(jìn)行手術(shù)期間并未施行手術(shù)室舒適護(hù)理，而觀察組患者則在手術(shù)期間應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理，其中具體內(nèi)容如下：1)由護(hù)士長進(jìn)行負(fù)責(zé)管理工作，帶領(lǐng)臨床護(hù)士在患者接受手術(shù)前要對其基本資料和有關(guān)術(shù)前檢查的結(jié)果做到了解和掌握，找出并分析手術(shù)室護(hù)理可能存在的安全隱患，最終制定施行手術(shù)室舒適護(hù)理的實(shí)施目標(biāo)。醫(yī)院總務(wù)科、院感科以及護(hù)理部抽調(diào)相關(guān)人員組建器械管理的質(zhì)量監(jiān)督和控制小組，由專人對器械管理的質(zhì)量管理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。質(zhì)控小組的各工作人員需要將質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)作為根本依據(jù)，嚴(yán)格檢查手術(shù)室管理的工作質(zhì)量[3]。2)由護(hù)士長組建質(zhì)控小組，其中組內(nèi)各工作人員需要將質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)作為根本依據(jù)嚴(yán)格檢查手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，檢查中發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量工作主要存在的問題[2]。在具體執(zhí)行階段首先需要將工作人員的專業(yè)知識水平進(jìn)行有效提升，醫(yī)院可采用定期開展針對性消毒隔離知識、消毒、清洗以及滅菌知識的培訓(xùn)，還可涉及個(gè)人防護(hù)以及技術(shù)操作的內(nèi)容，進(jìn)而工作人員的專業(yè)知識水平和操作水平均得到有效提升。3)手術(shù)室管理的護(hù)士長需要將具體工作標(biāo)準(zhǔn)以及工作職責(zé)作為根本依據(jù)，每天檢查和控制各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在工作過程中要持續(xù)查找問題與安全隱患，并且保持與各臨床科室的積極溝通，征求其對護(hù)理質(zhì)量的意見，并將其作為改進(jìn)自身工作的依據(jù)，進(jìn)而使手術(shù)室護(hù)理工作更好滿足各科室的工作需要，根本提升工作質(zhì)量和科室滿意度[4]。在制定系統(tǒng)方案的同時(shí)，優(yōu)化患者的相關(guān)流程，從而提升流程。采用舒適護(hù)理模式，確保直觀、準(zhǔn)確地了解患者的病情以及動態(tài)發(fā)展情況，制定更加合理的治療方式，并重點(diǎn)加強(qiáng)對危重患者的查房力度，及時(shí)了解患者的醫(yī)療需求。完善值班制度，在值班過程中應(yīng)由醫(yī)療小組組長對相關(guān)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)、安排，完善就診需求。采用舒適護(hù)理模式以此來承擔(dān)護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量。保證床單、被套等清潔，并確保開窗通風(fēng)，保證環(huán)境整潔。合理使用鎮(zhèn)痛藥物，并幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整。通過給予早期的疼痛宣教以及疼痛預(yù)防，在麻醉消失后定期對患者進(jìn)行臥位的更換。通過普及相關(guān)疼痛知識告知患者疼痛為正常的反應(yīng)，確保整體可控。4)進(jìn)行心理護(hù)理。在目前來說對于手術(shù)患者術(shù)后整體心理壓力較大，同時(shí)容易出現(xiàn)焦慮的心理情緒，對于醫(yī)護(hù)人員來說應(yīng)告知患者積極情緒的作用，并加強(qiáng)治療疾病信心，同時(shí)對于患者還應(yīng)給予相關(guān)溝通，使患者認(rèn)知到關(guān)心和關(guān)懷，減少恐懼感。對于手術(shù)患者而言其發(fā)病急，所以患者家屬會十分擔(dān)憂。護(hù)理人員要結(jié)合家屬狀況給予針對性的護(hù)理管理工作，在與患者家屬溝通期間保持親切、和藹的語氣，將患者病情、飲食、排泄等各方面的情況向家屬進(jìn)行講解的同時(shí)疏導(dǎo)患者家屬的不良情緒[4]。5)病房環(huán)境護(hù)理。有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，對于患者而言溫馨的病房環(huán)境有利于患者愉悅情緒的保持，并且可以幫助患者對自身緊張情緒進(jìn)行放松，于患者身體康復(fù)有積極意義。因此，護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)需要隔離清醒患者與昏迷患者，避免患者之間消極狀態(tài)的互相影響。墻壁顏色和窗簾顏色都盡量柔和。護(hù)理人員做好病房的清潔工作，并借助有效措施提升病房空氣的質(zhì)量。夜晚開展護(hù)理工作時(shí)盡可能減少人為噪聲，保證患者可獲得良好的休息。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)，焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)，分?jǐn)?shù)越低越好；生命質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高越好；神經(jīng)功能缺損量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)評估神經(jīng)功能，分值0～42分，分值越低越好；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評估睡眠質(zhì)量，總分為21分，分值越低越好。Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment，F(xiàn)MA)評估肢體功能，分值100分，分值越高越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者SDS、SAS、生命質(zhì)量評分比較 經(jīng)比較，護(hù)理后觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理前后2組患者SDS、SAS評分比較分)

2.2 2組患者NIHSS、PSQI、FMA評分比較 2組患者比較護(hù)理后NIHSS、PSQI、FMA等評分的數(shù)據(jù)觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但護(hù)理前2組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 2組患者NIHSS、PSQI、FMA評分分)

2.3 2組患者護(hù)理前后睡眠相關(guān)參數(shù)評分分析 護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評分為(5.34±2.41)，其入睡時(shí)間評分為(5.62±1.36)，睡眠效率評分為(6.06±1.03)，睡眠障礙評分為(2.12±1.02)。通過進(jìn)行比較，觀察組的相關(guān)睡眠質(zhì)量等參數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護(hù)理前后睡眠相關(guān)參數(shù)評分分析分)

3 討論

就外科手術(shù)治療而言，手術(shù)無異于是對患者生理和心理的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)，患者不僅需要接受身體方面的治療，還需承受心理方面的巨大壓力，所以說外科手術(shù)患者通常都具有各類焦慮、恐懼以及緊張的不良情況。輕者對患者的食欲造成消極影響，重者會直接影響患者的睡眠質(zhì)量，十分不利于患者術(shù)前身體素質(zhì)的調(diào)整[5]。護(hù)理質(zhì)量作為現(xiàn)階段護(hù)理工作的關(guān)鍵點(diǎn)之一，手術(shù)室對于患者救助也有重要作用，因此，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響整體的手術(shù)安全和效果。在手術(shù)過程中，如果出現(xiàn)不安全因素，嚴(yán)重時(shí)將會對患者的生命造成影響，同時(shí)一定程度上能夠增加患者治療的成本。在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)，也會加大患者的壓力，因此進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)處理工作具有重要意義[6-7]。合理地應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理能夠有效加強(qiáng)提升健康教育效果?，F(xiàn)階段護(hù)理工作，作為整體手術(shù)進(jìn)行的關(guān)鍵點(diǎn)，對于患者的生命安全具有重要影響，應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理方式，在保證職責(zé)分工的基礎(chǔ)上，能夠給予患者全面的服務(wù)。本文通過進(jìn)行比較，護(hù)理后觀察組整體生命質(zhì)量、SDS、SAS評分整體情況較好。2組比較護(hù)理后NIHSS、PSQI、FMA等評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但護(hù)理前2組比較差異較小(P>0.05)。護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙等評分經(jīng)比較，觀察組的相關(guān)睡眠質(zhì)量等參數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理模式有利于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果，減少患者不良情況的發(fā)生，改善患者睡眠質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。