人口老齡化背景下我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新研究

李榮霞 常培榮

摘 要：隨著我國人口老齡化程度不斷加劇，人口老齡化帶來的問題越來越多，國民經(jīng)濟(jì)增長速度逐漸上升，推動我國老年人口對養(yǎng)老服務(wù)的要求也逐漸提高，但我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)滿足不了當(dāng)前多層次、高要求服務(wù)的養(yǎng)老需求。在新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢下，子女對老人養(yǎng)老服務(wù)的健康性、及時性、多樣性、靈活性、便捷性等方面的要求越來越高，越來越多的人選擇用休閑、貼近自然的養(yǎng)老方式安度晚年，但我國現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)體系以傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式為主，對生態(tài)養(yǎng)老這一類的新型養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)還處于探索階段，并沒有真正融入老年人的生活。本文通過分析當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題，提出了合理的建議及對策，并對生態(tài)養(yǎng)老做了一定的闡述。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;多層次;新型養(yǎng)老;合理建議;對策

本文索引：李榮霞，常培榮.<變量 2>[J].中國商論，2022（12）：-110.

中圖分類號：F062.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-0298（2022）06（b）--03

近年來，全球人口的基本發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出人口老齡化的現(xiàn)象，而中國人口老齡化的嚴(yán)重程度更是以一種前所未有的速度增加，我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家，預(yù)測未來幾年人口老齡化程度將持續(xù)加深。人口老齡化的急劇加重給我國社會經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了深遠(yuǎn)而強(qiáng)烈的影響，社會養(yǎng)老服務(wù)、社會醫(yī)療、社會消費(fèi)、勞動力結(jié)構(gòu)和農(nóng)村老齡問題等方面正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在國家對養(yǎng)老重視程度不斷提高和加深的形勢環(huán)境下，2012—2020年我國新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模不斷壯大，年復(fù)合增長率達(dá)到12.81%。第七次人口普查結(jié)果顯示，2020年我國65歲及以上的人口大概有1.91億，占總?cè)丝诘?3.5%，我國老年人口的數(shù)量不斷增長。由此可知，我國養(yǎng)老服務(wù)市場具有很大的需求空間，但養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)方面存在不可忽視的問題，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)關(guān)系到每一個人的切身利益，因此引起了全社會的廣泛關(guān)注。

1 我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀分析

我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要分為家庭照顧老人養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和新型的生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)體系。而且我國養(yǎng)老市場的兩極分化較為嚴(yán)重，一種原因是高端的養(yǎng)老地產(chǎn)項目并沒有很好地滿足多數(shù)老年人群的需求，另一種原因就是當(dāng)前絕大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于交通不方便，服務(wù)水平和品牌質(zhì)量較低，并不能很好地滿足對中檔次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求。所以，面對消費(fèi)升級的巨大變化與健康生活需求的轉(zhuǎn)移，我國需要積極進(jìn)行更為多元化、專門性、具有針對性的市場研究，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在其數(shù)量與品牌質(zhì)量等方面亟待改善與提高。家庭養(yǎng)老是一種長久以來流傳下來的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是一種社會化的養(yǎng)老服務(wù)模式;社區(qū)養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老服務(wù)為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為輔的養(yǎng)老模式;新型生態(tài)養(yǎng)老則是一種近年來一直被激勵、鼓勵及提倡探索和創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)新方式。近年來，我國大力推行的養(yǎng)老模式主要是“9073”的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%的老年人在社會服務(wù)下由家庭照顧老人養(yǎng)老，7%的老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2020年，我國的養(yǎng)老模式結(jié)構(gòu)為居家養(yǎng)老占市場份額的96%，社區(qū)養(yǎng)老占3%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占1%，與“9073”這一養(yǎng)老發(fā)展服務(wù)模式結(jié)構(gòu)有很大的差距。

1.1 家庭養(yǎng)老服務(wù)體系

中華民族幾千年來一直有的“養(yǎng)兒防老”的觀念，對現(xiàn)在的人們，尤其是對老年人而言，依然有著非常深刻的影響。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的逐漸提升，年輕人需要承擔(dān)越來越多的重大責(zé)任，工作也越來越忙，時間幾乎都被工作占用，對于大部分家庭而言，都是“上有老下有小”，除了需要照顧子女外，還需要照顧夫妻雙方的父母，很多家庭往往在贍養(yǎng)老人方面就做得不是很到位，因此家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足人們的需求，社會適應(yīng)度也比較低。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上建立起來的，借助機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)形式，以上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以托老所服務(wù)為輔助養(yǎng)老形式的最大程度地利用社會力量的養(yǎng)老模式。在實(shí)際的社會生活中不難看出，絕大多數(shù)城鄉(xiāng)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施離預(yù)期還有很大的差距，醫(yī)療、文化、體育等服務(wù)設(shè)施并沒有真正利用起來，服務(wù)覆蓋的區(qū)域狹小，服務(wù)人群也受到一定的限制，單一片面的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此亟須完善我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系以公辦或民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，為老年人提供全面性的養(yǎng)老服務(wù)，以解決日常生活中遇到的一些困難或麻煩，如我們經(jīng)常聽到的養(yǎng)老院、敬老院等。但這類養(yǎng)老服務(wù)體系并不能真正滿足老年人群對養(yǎng)老的需求，很多時候是迫不得已才會選擇此類養(yǎng)老方式。

1.4 新型生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)體系

生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)體系是一種結(jié)合“老有所用，老有所樂，老有所依，老有所養(yǎng)”的四位一體、全新的健康養(yǎng)老模式。通過搭建“線上+線下”相結(jié)合的服務(wù)體系，為廣大老年人提供全方位、立體式的服務(wù)，極大滿足了老年人的各種需求，解決老齡化帶來的社會問題，為老年人提供平等的機(jī)遇和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓老人開心、家人安心、政府放心。

2 我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

2.1 老年人對養(yǎng)老服務(wù)體系的觀念比較保守

當(dāng)今社會中的很多老人受封建傳統(tǒng)觀念的影響，覺得養(yǎng)老是兒女應(yīng)做的事情，不太愿意接受其他類型的養(yǎng)老服務(wù)，有相當(dāng)一部分老年人認(rèn)為自己一旦住進(jìn)了養(yǎng)老院，就是被子女拋棄了，使得很多子女因此背負(fù)了巨大的心理壓力，這對于養(yǎng)老服務(wù)體系社會化和市場化建設(shè)都有著不可忽視的影響。此外，許多老人或多或少都曾經(jīng)歷過一些物質(zhì)極度貧乏的生活，覺得購買養(yǎng)老服務(wù)是浪費(fèi)資金，而且許多老年人并沒有太高的收入，養(yǎng)老金是他們的主要收入來源。一般是條件較好的家庭養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，會因?yàn)樯瞽h(huán)境好、服務(wù)項目多等因素，收費(fèi)方面也會普遍高出普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用一大截，使得一般的老年人難以承擔(dān)費(fèi)用而不得不放棄機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)。再加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些違規(guī)行為造成負(fù)面社會影響，使得老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了拒絕心理。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面具有很大的差距

當(dāng)前，由于我國東西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的失衡，使得東西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展呈現(xiàn)兩極化的嚴(yán)重性差異， 部分東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省市已經(jīng)建立了社區(qū)護(hù)理照料中心、社區(qū)服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，而中西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展程度相對較低，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作上難以順利進(jìn)行。而且，東部地區(qū)很早就已經(jīng)開始了養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，具備極其樂觀的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件，相關(guān)優(yōu)惠和扶持政策的落實(shí)也相當(dāng)充分，我國民間和社會資本對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投入和參與積極程度較高，其養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模和人口數(shù)量都在持續(xù)擴(kuò)張。中西部地區(qū)的社會和經(jīng)濟(jì)承載力都受到某種程度上的制約，機(jī)構(gòu)建設(shè)絕大多數(shù)都是由政府主導(dǎo)籌建的民營企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，很少會有民間和社會資本直接參加進(jìn)入我國的養(yǎng)老服務(wù)制度體系建設(shè)中。

2.3 養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平不高

養(yǎng)老服務(wù)職位由于工作時間長、工作量大、工資待遇低等因素，使此類職位很難吸引高學(xué)歷和專業(yè)化服務(wù)人才應(yīng)聘。某些因?yàn)樵诔擎?zhèn)難以就業(yè)的人和從農(nóng)村移居到城鎮(zhèn)沒有穩(wěn)定工作的人，才會選擇從事與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的工作，文化水平程度普遍較低，缺乏老年心理和護(hù)理方面的專業(yè)知識，僅能為老年人提供基本的生活照料服務(wù)，難以滿足當(dāng)今老年人高質(zhì)量、高要求的服務(wù)需求。而且，服務(wù)隊伍的專業(yè)化程度低，在職人員缺乏完整的職業(yè)培訓(xùn)，有的只是接受過短期的培訓(xùn)，對服務(wù)專業(yè)知識具有深刻認(rèn)知的人員屈指可數(shù)，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)無法吸引老年人的養(yǎng)老欲望。并且，機(jī)構(gòu)缺乏獎懲和待遇增長機(jī)制，待遇方面缺少一定的社會保障。

2.4 生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏理論研究

生態(tài)養(yǎng)老的提出，使我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的選擇更多了，并且社會對這一新型養(yǎng)老方式的關(guān)注度極高，大部分老年人也認(rèn)可此類養(yǎng)老模式，該養(yǎng)老體系受到了社會上很多人的青睞。但是，對于生態(tài)養(yǎng)老的一些相關(guān)理論研究比較落后，僅停留在對生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方面，缺少長遠(yuǎn)性的理論規(guī)劃與設(shè)計。若理論性研究的重點(diǎn)只放在了運(yùn)營與合作之間的盈虧問題上，在某種程度上會阻礙該養(yǎng)老模式與社會與時俱進(jìn)的協(xié)調(diào)發(fā)展，所以對于生態(tài)養(yǎng)老的理論性研究需持續(xù)加強(qiáng)，以便建立一套完整的理論框架。

3 對我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議及對策

3.1 引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念

當(dāng)今社會上的大部分老年人多為低收入人群，他們生活中的主要消費(fèi)以養(yǎng)老金收入為主，但養(yǎng)老金收入的額度有限，只能滿足生活的基本需求，包括日常開銷、看病吃藥所花費(fèi)的錢及一些保健費(fèi)用等。某些老人還需要補(bǔ)貼子女的日常生活，這樣一來，養(yǎng)老金用在養(yǎng)老服務(wù)上的額度就非常少，時間一長，他們會認(rèn)為用錢購買養(yǎng)老服務(wù)是浪費(fèi)錢的表現(xiàn)。而且，很多老年人仍把養(yǎng)老服務(wù)看作是家庭責(zé)任，國家主導(dǎo)作用和主體責(zé)任未凸顯，且對老年人權(quán)利保障不夠，現(xiàn)有保障制度滿足不了養(yǎng)老個性化發(fā)展需求。由此，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念是十分重要的，老年人的養(yǎng)老觀念直接影響我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。

3.2 加大對養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)

高等院校應(yīng)該將養(yǎng)老服務(wù)方面的培訓(xùn)工作納入大學(xué)生的教育工作中，根據(jù)社會的一定需要，設(shè)置一些相關(guān)專業(yè)，政府也要大力支持和鼓勵某些高等院校開設(shè)老年護(hù)理相關(guān)專業(yè)，為我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展解決人才不足的問題。通過定向減免學(xué)費(fèi)的招生方式積極引導(dǎo)學(xué)生報考此類專業(yè)，以擴(kuò)大招生規(guī)模。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過程中，應(yīng)該將工資待遇考慮進(jìn)來，目前多方面的原因?qū)е吗B(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇相對較低，這也是我國從事養(yǎng)老服務(wù)方面的工作人員較少的原因之一。

3.3 繼續(xù)加大對生態(tài)養(yǎng)老科學(xué)理論研究的扶持力度

生態(tài)養(yǎng)老日漸成為未來引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的一種新方式，對于生態(tài)養(yǎng)老相關(guān)科學(xué)理論的研究工作必須進(jìn)一步加強(qiáng)。首先，加強(qiáng)生態(tài)養(yǎng)老目標(biāo)人群的研究工作。對目標(biāo)人群的年齡、學(xué)歷、工作、生長環(huán)境等方面做深入分析，在很大程度上增加其社會適應(yīng)性。其次，加強(qiáng)對自然生態(tài)環(huán)境的保護(hù)工作。生態(tài)養(yǎng)老利用自然資源完成老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，使老年人在輕松舒適的休閑環(huán)境下安度晚年，因此必須保證自然生態(tài)環(huán)境得到切實(shí)保護(hù)。最后，加大對生態(tài)養(yǎng)老科研項目的扶持力度。每一個與科學(xué)研究有關(guān)的項目想取得一定的成就，就必須得到國家和社會的大力支持，必須具有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有當(dāng)生態(tài)養(yǎng)老相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究越來越多時，才能讓更多的專業(yè)人士投入生態(tài)養(yǎng)老這一工作中。

3.4 合理定位老年服務(wù)業(yè)關(guān)注老年服務(wù)業(yè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

目前，學(xué)術(shù)界主要有三種觀點(diǎn)：第一，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)市場具有福利性。第二，認(rèn)為老年服務(wù)業(yè)具有市場性。第三，認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有微利性，即介于福利性和市場性之間的一種特性，是指“從事老齡產(chǎn)業(yè)的企業(yè)在老齡市場的單項產(chǎn)品或單項服務(wù)中獲得的平均利潤率與從事其他產(chǎn)業(yè)相比相對較小”。在構(gòu)筑養(yǎng)老服務(wù)制度時，若是存在對于養(yǎng)老服務(wù)市場的不明確定位和職能不清，政府和市場之間的相互作用混亂等方面的問題，就很可能會錯誤地把握養(yǎng)老服務(wù)制度的建設(shè)及其長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)和方向。城鄉(xiāng)的老年人仍然是一個巨大的貧困弱勢群體，國家在制定完善養(yǎng)老服務(wù)制度體系時，一定要通過統(tǒng)籌整合地考慮城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，結(jié)合農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)狀況和農(nóng)村老年人的實(shí)際情況，做到加大對農(nóng)村的資金投入，讓農(nóng)村的老年人能夠充分享受到改革開放和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的寶貴成果。各級政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)制度的總體目標(biāo)、基本框架、主要任務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)等做出一個全面的規(guī)劃和設(shè)計，最終推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)制度全面、協(xié)調(diào)和科學(xué)性發(fā)展。

4 結(jié)語

全面完善的養(yǎng)老服務(wù)體系可以更好地解決年輕一代負(fù)擔(dān)過重的問題，也可以讓子女不用擔(dān)心老人精神物質(zhì)上的滿足問題，在一定程度上增加了一項新的社會收入，促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)水平的提升，社會經(jīng)濟(jì)也會更好地發(fā)展。構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)體系的新型發(fā)展模式，要做到以老年人為本，以滿足老年人基本生活及個性化需求的服務(wù)理念對老年人進(jìn)行照顧，保護(hù)老年人權(quán)利，可以更好地豐富老年人的生活，給老年人的身心健康提供一定的保障，最大程度地滿足和諧社會發(fā)展的需要，從而推動經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。另外，有利于原有的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式進(jìn)一步提升;有利于建設(shè)生態(tài)文明社會，繼承尊老愛老的傳統(tǒng)文化精神;促進(jìn)老齡化社會良性發(fā)展，緩解人口老齡化帶來的問題，讓老年人生活得快樂且有尊嚴(yán)。

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