基于“崗位勝任力”高職臨床醫學專業醫養方向課程體系構建

潘翠 劉暉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 職業教育與醫養結合是社會關注的熱點，目前就職于醫養機構的醫生大多為全科醫生，相對而言護理、康復知識欠缺。通過該項目的研究，了解醫養機構對高職臨床醫學專業學生的知識、能力和素質的要求，全面深化醫養結合背景下高職臨床醫學課程體系的改革。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職臨床醫學;醫養結合;課程體系

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）24-0091-03

職業教育與醫養結合是目前社會關注的熱點[1]，目前就職于醫養機構的醫生大多為全科醫生，相對而言護理、康復知識欠缺，許多開設了臨床醫學專業的高職院校也未深入研究醫養結合背景下如何加強對高職醫養人才的培養，使高職臨床醫學教育和醫養結合這兩個過程能夠更好地銜接[2]。通過本項目的研究，能更全面地了解醫養機構對高職臨床醫學專業學生的知識、能力和素質的要求，全面深化醫養結合背景下高職臨床醫學課程體系的改革，為醫衛類高職院校改革臨床醫學醫養方向課程體系、提高醫養人才培養質量提供參考，真正實現醫衛類高職院校與醫養機構共同培養高素質醫養人才的目標。

一、調研對象、方式與實施情況

（一）調研對象

醫養機構管理人員;（助理）全科醫生。

（二）調研方式和實施情況

采用訪談法和問卷調查法分別對醫養機構管理人員、服務于醫養機構一線的全科醫生進行調研[3]。

1.個人訪談法

采用目的性抽樣，共抽取20名訪談對象。其中醫養機構管理人員5人，醫養機構臨床科室主任15人，就醫養機構全科（含助理）醫生崗位的能力和素質要求等問題進行訪談。其后，對訪談記錄進行定性分析，得出結果。

2.問卷調查

從各大型醫養機構全科醫生名單中，采用隨機抽樣的方法，抽取58名醫養機構全科（含助理）醫生，由經過培訓的調研人員到調查對象所在單位發放自編問卷對醫養機構全科醫生崗位的工作任務進行調研，當場填寫，當場回收，共回收有效問卷56份。

二、調研結果分析

（一）醫養機構助理全科醫生就業崗位及準入要求

1.助理全科醫生就業崗位

通過醫養機構管理人員、一線助理全科醫生調研，高職臨床醫學專業醫養方向畢業生的就業單位是城鎮社區衛生服務機構及醫養機構，從事臨床診療、預防、保健、康復、健康教育等工作。

2.助理全科醫生崗位準入要求

專科畢業一年后需取得國家執業助理醫師資格。畢業后經過2年助理全科醫師培訓，合格后取得助理全科醫師結業考核合格證。

（二）高職臨床醫學專業醫養方向崗位工作任務

通過對本地區醫養機構一線的全科醫生進行問卷調研，發現他們的工作內容非常廣泛。所調查的58名全科（含助理）醫生中，主要從事的崗位工作任務前5位分別為：醫療、預防、保健、康復、健康教育等工作（見表1）。

（三）醫養機構的全科（含助理）醫生的能力、素質要求

對醫養機構管理部門相關人員（20人）的訪談及基層一線工作的（助理）全科醫生問卷調查（58份），發現醫養機構全科（含助理）醫生崗位的素質和能力要求如下（見表2）。

三、調研結論及對策建議

（一）高職臨床醫學專業醫養方向人才培養目標

本專業培養理想信念堅定、德智體美勞全面發展，適應我省基層衛生行業和醫養機構發展需求的高素質復合型、實用型醫學專門人才：能勝任醫療、保健及公共衛生服務等工作;具有一定的科學文化水平、良好的人文素質和創新精神;具有尊重生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫生精神;具有較強的就業創業能力和支撐終身發展的能力;具有較強的集體意識和團隊合作精神;掌握基礎醫學、臨床醫學及公共衛生服務的專業知識和技術技能，面向基層衛生機構和醫養機構職業群能夠從事醫療、保健及公共衛生服務工作。

（二）高職臨床醫學專業醫養方向人才培養規格

1.素質目標

尊重憲法，遵守法律，遵守紀律;有社會責任感和參與意識;誠實守信，履行道德準則和行為規范;發揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高醫學職業精神;始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位;尊重生命，嚴格遵守職業道德，能耐心、認真、嚴格、負責地對待患者;尊重勞動，熱愛勞動，有較強的實踐能力;具有品質意識、綠色環保意識、安全意識、信息素養、創新精神;具有強烈的集體意識和團隊精神，能有效地處理人際關系，能與社會、自然和諧共存;勇敢奮斗，樂觀進取，有職業規劃意識;擁有健康的體魄、心理和健全的人格，掌握基本的運動知識和一兩個運動技能;具備感覺美、表現美、鑒賞美、創造美的能力，具有一定的審美和人文素養，能形成一兩個藝術特長和興趣愛好;養成良好的健身和衛生習慣以及良好的行為習慣;掌握一定的學習方法，有自我管理能力。

2.知識目標

掌握必要的思想政治理論、科學文化基礎知識和中華優秀傳統文化知識;熟悉本專業相關的法律法規及環境保護、安全消防等知識;掌握基礎醫學和臨床醫學的基本知識和基本理論;掌握預防醫學、急救醫學、社區醫學的基本知識;掌握基層醫療機構常用的中醫基礎知識;掌握基層醫療機構臨床常用藥物的藥理知識;掌握基層公共衛生服務的基本知識;熟悉全科醫學的基本知識、全科醫療的基本原則和服務模式、全科醫生的臨床診療戰略;熟悉基層醫療衛生活動相關的老年心理學和中醫藥知識;熟悉湖南省及長株潭地區基層醫療衛生行業發展現狀及趨勢;熟悉與醫養工作相關的老年心理學、中醫中藥知識和公共衛生管理知識。

3.能力目標

具有探究學習、終身學習、分析問題和解決問題的能力;具有良好的語言、文字表達能力和溝通能力（含英語讀說寫能力）;可以正確診斷和處理常見病和多發病，識別重大疾病，提出進一步的診療建議，識別急性危重癥，進行初步的急救處理和轉診，實施慢性病管理;可以操作基本診療技術;可以合理使用臨床常用藥;合理應用中藥治療常見疾病，開展中醫適宜技術服務;利用計算機信息技術輔助日常診療和基本公共衛生服務，提高工作效率;可以對患者和社區的人們進行健康宣教;可以使用多媒體、新媒體、新宣傳工具制作健康宣傳資料;可以進行有效的醫患交流，實施人文關懷;擁有正確的臨床思維模式，根據醫學的基本原理分析臨床問題并解決;對醫療機構常見的致殘疾病有進行康復訓練和管理的能力;開展老年衛生保健，具有對老年人實施健康教育及健康管理的能力。

（三）高職臨床醫學專業醫養方向課程體系構建

通過對基層衛生醫療機構和醫養機構的調研分析，歸納崗位具體工作任務為醫療、預防、保健、康復、健康教育指導，確定課程類別和模塊為公共基礎課程和專業（技能）課程。其中專業（技能）課程包括專業基礎課、專業核心課、專業拓展課，并合理排序，重組課程教學內容。確保課程與崗位工作任務對接，與臨床執業助理醫師資格證書對接。構建思想政治教育和技術技能培養深入融合的價值體系課程，將專業精神、職業精神、工匠精神、醫者精神、勞動精神融入人才培養的全過程，實行課程思政。以基層醫療衛生崗位工作任務為基礎，以培養職業能力為核心，體現重視培養綜合素質、實踐能力、創新創業能力的特點[4]。

（四）高職臨床醫學專業醫養方向課程設置建議

基于“崗位勝任力”高職臨床醫學專業醫養方向課程體系的構建，對本專業的專業（技能）課程設置提出以下建議（見表3）。

將醫療與養老有機結合，有效緩解目前中國老齡化增長率的難題。隨著中國養老體制不斷完善，政策對老年事業的扶助不斷增加，高職臨床醫學專業在醫養結合養老模式中必將不斷輸送人才，為祖國醫療衛生事業的發展作出貢獻[5]。

參考文獻：

[1]張英春，商丹，王麗麗.健康老齡化背景下醫養結合養老服務人才的培養[J].中國醫學倫理學，2021，34（6）：776-780.

[2]劉暉，潘翠，向明凱.高職臨床醫學專業開設醫養方向的思考與實踐：以湘潭醫衛職業技術學院臨床醫學專業建設為例[J].現代職業教育，2020（1）：44-45.

[3]南聯紅，劉峰，吳安琪，等.醫養結合養老視域下高職護理人才培養模式的探索與實踐[J].中國老年保健醫學，2019，17（5）：147-149.

[4]付夢雪.醫養結合創新創業高職護理人才培養體系研究[D].成都：成都中醫藥大學，2019.

[5]程茜.醫養結合背景下養老機構服務人才隊伍建設研究[D].開封：河南大學，2018.

◎編輯 鄭曉燕