知信行管理模式對消化科護士護理知識、態度和行為的影響

趙安平

房縣人民醫院消化科，湖北房縣 442100

消化科疾病包括食管、胃、腸道及胰腺等疾病，此類 疾病易反復發作，和患者的日常行為及飲食習慣具有密切聯系。導致疾病發生的原因眾多，對治療和護理提出更高的要求，需要患者有良好的依從性，并在日常護理當中積極配合，提高治療效果[1]。但結合實際情況分析，絕大多數患者對自身疾病認知存在較大缺陷，故在一定程度上降低了遵醫性，使得治療效果降低。加之疾病的影響，患者負面情緒嚴重，進一步限制治療和護理效果[2]。在臨床管理中，尤其是消化科患者，對其展開健康知識普及、負面情緒改善等措施十分重要，提高疾病了解程度，加強護理和治療依從性，保證治療效果，促使其早日康復[3-4]。相關研究顯示，知信行管理模式是一種理論向健康行為轉變的方式，在醫療領域中取得良好效果。該文對2020年7月—2021年7月該院參與護理工作的30名消化科護士作為研究對象，分析該管理模式對其影響，研究該管理模式對該院消化科護士的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院參與護理工作的30名消化科護士進行隨機分組，將其分為知信行組和常規組，各15名。所有護士均為女性，知信行組年齡21～35歲，平均（30.11±2.21）歲；常規組年齡22～38歲，平均（29.78±3.14）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組行常規管理措施。要求護士掌握基本的交流方式和規范操作，并在管理過程中通過會議總結的方式了解工作中的不足，并加以改正。

知信行組實施知信行管理模式。（1）知：①為保證知信行管理模式的實施，要求落實醫護人員的思想工作。知信行管理模式和傳統管理方式的工作性質存在明顯差異，工作量也存在較大變化，要求醫護人員具備端正的工作態度。該次培訓工作采用講座、會議及學習等方式，說明知信行的管理理念，促使其充分了解工作內容和工作環節，使其可以積極投身于護理工作中。并始終將患者作為護理核心，防止程序化的護理實施，充分和患者交流，了解其內心需求，學會換位思考，旨在提高護理質量[5]。②在對護理內容提出要求外，對醫護人員的操作技術、態度、禮儀方面也提出更高的要求，醫護人員在護理工作中應當時刻注意自身外在形象，在和患者交流過程中，充分掌握正確的交流方式，避免護患糾紛的發生，提高其住院期間的舒適度，提高護理效果。（2）信：護理內容包括健康教育、心理護理、飲食干預及用藥指導等，要求醫護人員根據患者的實際情況，制訂護理內容。保證各個護理環節的針對性，促使患者從中受益，并在后續護理工作中根據患者恢復情況進行合理調整，保證護理工作的人文性；工作中詢問患者對該次護理工作的意見和想法，充分接受患者意見。（3）行：①制訂考核制度。按時評估醫護人員的工作質量、工作態度，對存在問題的人員需要說明問題所在及改進方向，協助其不斷完善自身，提高工作能力，端正工作態度，按時對工作情況進行總結，說明護理內容現存的問題，并給予積極糾正[6]。②合理的人員調整可在一定程度上降低醫護人員的工作壓力，更好地實施護理工作，在保證各類用具齊全的同時對人員進行合理調整。③消化內科疾病的發生和患者飲食具有密切聯系，設立營養科室對患者的飲食情況進行干預，要求醫護人員掌握相關營養知識，制訂飲食計劃，促使其早日康復。

1.3 觀察指標

使用該院自制的調查表，收集兩組護士的消化內科知識掌握情況，包括護理常識、疼痛評估知識、藥物知識、健康教育知識，每項滿分10分。收集護理技能評分，包括疼痛評估、飲食護理、生活管理記錄，每項滿分15分。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫護人員消化內科知識和態度情況比較

知信行組醫護人員的護理常識、疼痛評估知識、藥物知識、健康教育知識均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫護人員消化內科知識掌握情況比較[（±s），分]

表1 兩組醫護人員消化內科知識掌握情況比較[（±s），分]

組別知信行組（n=15）常規組（n=15）t值P值護理常識疼痛評估知識藥物知識 健康教育知識7.05±1.25 5.06±1.26 4.342＜0.001 8.41±1.19 5.23±1.23 7.196＜0.001 8.45±1.76 6.98±1.79 2.267 0.031 7.17±1.10 4.71±0.88 6.763＜0.001

2.2 兩組醫護人員護理行為評分比較

知信行組醫護人員的疼痛評估、飲食護理、生活管理記錄評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫護人員護理技能評分比較[（±s），分]

表2 兩組醫護人員護理技能評分比較[（±s），分]

組別知信行組（n=15）常規組（n=15）t值P值疼痛評估12.94±1.58 10.14±1.67 4.717＜0.001 14.06±2.33 10.42±2.16 4.437＜0.001飲食護理 生活管理記錄12.51±1.87 10.34±1.86 3.186 0.030

3 討論

消化內科疾病是生活中的常見病，和患者生活習慣及飲食結構具有一定聯系。消化科收治的疾病多為慢性疾病，需要較長的治療周期，加之受到患者年齡和情緒的影響，提高治療和護理難度，影響治療效果[7-8]。

消化科患者的病因較為復雜，治療及護理工作存在一定難度，周期較其他疾病長，科室護理工作可以使患者疾病處于穩定狀態，并在治療中發揮良好的輔助作用，在生理和心理上給予支持可保障治療效果。但需要注意的是，消化內科疾病的危險因素眾多，在一定程度上影響患者的恢復和治療，和其他科室對比，消化內科人員流動性較大，疾病因素復雜，故對醫護人員的護理水平及專業能力提出更高的要求。護理工作中需要嚴格以患者為核心，以提高護理效果和護理滿意度為目標，嚴格遵守操作規范，結合患者疾病情況，制訂針對性護理對策，醫護人員需要秉承高度責任心和積極態度，為其提供優質服務[9-10]。該研究通過培訓的方式，結合患者實際情況，制訂針對性健康教育及心理干預措施。醫護人員通過自身所掌握的知識，再結合患者具體情況，合理運用在護理環節中，再通過健康教育及心理干預等措施，對現有的護理計劃進行靈活調整，進一步提高護理質量，提升醫護人員自身的能力和水平[11-12]。該次通過開展思想工作的方式，端正醫護人員的工作態度，主要通過講座、會議及學習等方式，講解管理的核心理念，并根據患者實際情況制訂護理內容，保證每位醫護人員充分了解護理操作和護理內容，并結合疾病情況進行靈活調整。護理工作中積極和患者進行交流和溝通，了解患者內心需求，全面開展護理工作，為其提供優質的護理服務。該管理模式對醫護人員的操作、態度及禮儀等方面也有一定要求。日常工作中，醫護人員應當加強自身的形象管理，使用合理的交流方式，預防發生護患糾紛，保證護理效果。考核制度的建立可為醫護人員明確自身問題和改正方向，并在日后工作中不斷完善自身，加強工作水平，以積極的工作態度投身到護理工作中，每周對整體的工作情況進行綜合總結，明確護理工作中的潛在問題，叮囑其積極改正。在健康教育環節中，健康教育的落實能夠促使患者了解疾病的發生原因及相關治療措施，由醫護人員所掌握的知識傳遞給患者，改善和豐富相關患者群體對自身所患疾病的認知水平，保持良好依從性[13-14]。研究發現，醫護人員在知信行管理模式的開展下，護理觀念及責任觀念發生較大變化，在護理水平提高的同時，主動收集相關疾病資料及護理知識，更好地開展相關護理工作，在后續相關護理工作中，心理干預針對性改善患者負面情緒，康復運動促使加強其機體抵抗力，飲食護理保證機體正常的營養供給，藥物指導促使患者掌握藥物的正確使用方式[15]。該研究結果顯示，強化管理后醫護人員的消化內科知識、態度及行為評分均更高（P＜0.05）。該管理模式無論對患者還是對醫護人員均有積極影響，在改善患者疾病癥狀的同時，醫護人員的行為、知識也得到充分的鍛煉和提升。

綜上所述，在消化科護士中，知信行管理模式能加強醫護人員的護理常識、疼痛評估知識、藥物知識、健康教育知識，端正工作態度，積極發現自身存在的問題，且不斷完善，并在日常護理工作中積極實施正確行為，促使患者從中受益。