探究疾控部門突發公共衛生事件選擇不同管理實踐策略的效果

王秋紅

鄆城縣疾病預防控制中心，山東鄆城 274700

突發公共衛生事件主要是指突然發生且可能嚴重損害到社會公共健康的重大食物中毒、職業中毒、重大傳染病疫情等事件。多樣性、突發性及廣泛性為公共衛生事件所具備的條件，從而導致應急管理工作難度有所增加[1]。在“非典型性肺炎（SARS）”發生以后，我國進一步對公共衛生應急體系進行完善，著重增強疾控部門突發公共衛生事件應急能力，并對各項管理制度以及應急預案展開制定[2]。但既往常規公共衛生管理實踐策略中存在一些問題，如法律法規不完善以及預案體系不完善和行動主體單一等。各個行政部門較為獨立，應對公共衛生事件能力不佳。由于經濟的不斷發展，及時對突發公共衛生事件管理實踐策略完善已經成為各疾控部門重要工作內容之一[3]。該文將2020年1月—2021年1月期間就職于該疾控部門的50名工作人員作為研究對象，探究疾控部門突發公共衛生事件選擇不同管理實踐策略的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50名工作人員就職于該疾控部門，男20名，女30名；年齡22～40周歲，平均（31.52±2.11）周歲；學歷：專科28名，本科20名，研究生2名。

納入標準：①工作人員無任何傳染性疾病且按時接受健康體檢；②工作人員均自愿參加該次研究且中途均未退出。不同管理實踐策略實施期間，疾控中心工作人員均無任何變動。

1.2 方法

對照組（2020年1—6月實施傳統管理實踐策略）：合理安排工作人員工作；不定期對工作人員展開各項培訓；落實各項管理制度；叮囑工作人員注意儀容儀表和個人著裝，按照相關規定佩戴防護服以及手套等物品；提供給工作人員較為舒適的工作環境；每月月底對工作人員本月工作內容完成情況展開評估并考核，建立獎懲制度，考核結果與晉升機制掛鉤等。

研究組（2020年7月—2021年1月實施綜合管理實踐策略）：①準備工作。疾控部門需要在突發公共衛生事件發生前對基本職責基礎進行明確，做好突發公共衛生事件應急準備工作，構建更加完善的應急預案體系，持續加強力度建設公共衛生應急處置隊伍。②組建突發事件應急處理領導小組。小組組長由疾控中心主任及書記擔任，副組長則由中心副主任擔任，各科所長為小組組員，領導小組協調、指揮及調動相應人員各項工作。③成立突發公共衛生事件應急處理小分隊。為保證各項應急措施切實落實，在對突發公共衛生事件應急預案進行制訂的同時，還需組織建立突發公共衛生事件應急處理預案小分隊，隨時待命對各類事件展開處理。④明確管理工作內容。為保證應急小分隊成員和有關人員通訊暢通，均需配備通訊器材；由中心后勤科負責應急物資的采購和車輛使用管理，保證車輛處于良好狀態，以使疫情處理需求得以滿足；微生物及理化檢驗中心負責應急事件檢測工作中試劑、標準菌株和培養基等重要物資的申購、驗收及保管等工作；疾控所需及時準備及更新應急處理箱；食環所需負責準備及更新生活飲用水污染事故及食物中毒應急處理所需的應急處理箱、防護用品及快速檢測箱等；職放所需負責準備及更新放射污染事故及職業中毒應急處理中所需的快速檢測箱以及應急處理箱和防護用品等；消毒所則負責對藥械消毒。⑤培訓專業技術人員。選派骨干力量參與應急工作培訓，組織好對應急人員展開二級培訓；邀請專家講述突發公共衛生事件處理技能及相關知識；組織專業技術人員結合重點傳染病防控和大型活動衛生防病具體工作內容對突發公共衛生事件典型案例展開探討；組織相關業務人員分析防病形勢以及通過實際工作情況模擬演練突發公共衛生事件，每年至少開展1～2次突發公共衛生事件培訓，每年展開10～15次防控理論培訓。⑥健全應急隊伍保障機制。根據中心預案要求，選擇專業技術人員共同組成應急處置小分隊并配備相應的器材及設備，提供給突發公共衛生事件有力保障；在政府部門幫助及支持下，加大力度解決應急隊伍工作中所存在的實際困難，按照國家規定對貢獻突出的個人和集體表彰獎勵。

1.3 觀察指標

選用網上不記名方式，對疾控中心工作人員展開問卷調查，對不同管理實踐策略效果展開評價，其中包括心理安全氛圍、工作支持量表、自我效能、離職傾向4項，其中心理安全氛圍、工作支持量表和自我效能評分越高說明管理效果越佳；而離職傾向則與管理效果之間成反比。

選擇護理滿意度調查表對不同管理實踐策略下疾控中心工作人員對工作的滿意狀況展開評估，量表中含有非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）和不滿意（0～69分）3項內容。總滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%。

選擇Maslach職業倦怠量表（MBI）對不同管理實踐策略下疾控中心工作人員職業倦怠感展開評估，而MBI共含3個維度22個評分項目，選擇Likert7級評分法對每一項目進行計分，包括情緒衰竭（＞19分則視為中度倦怠或者高度倦怠）、去個性化（＞6分則視為中度倦怠或者高度倦怠）、個人成就感喪失（＜39分則視為中度倦怠或者高度倦怠）。

評估不同管理實踐策略實施下工作質量，含有文件書寫、急救藥品管理、特一級護理、安全管理、基礎護理、消毒隔離、“三基”考核以及健康教育知曉率。分值越高說明工作質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（±s）表示，進行t檢驗，組間差異比較計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疾控中心工作人員管理效果比較

研究組工作支持量表評分、心理安全氛圍評分及自我效能評分均高于對照組；而研究組離職傾向評分則低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疾控中心工作人員管理效果比較[（±s），分]

表1 兩組疾控中心工作人員管理效果比較[（±s），分]

組別工作支持量表心理安全氛圍自我效能 離職傾向對照組（n=50）研究組（n=50）t值P值3.82±0.71 4.39±0.82 3.716＜0.001 3.04±0.51 3.42±0.31 4.502＜0.001 2.51±0.45 3.06±0.72 4.580＜0.001 2.67±0.65 2.01±0.27 6.631＜0.001

2.2 兩組疾控中心工作人員工作滿意度比較

研究組工作總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疾控中心工作人員工作滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組疾控中心工作人員職業倦怠感比較

相較于對照組，研究組情緒衰竭及去個性化分值均更低，而研究組個人成就感喪失分值明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組疾控中心工作人員職業倦怠感比較[（±s），分]

表3 兩組疾控中心工作人員職業倦怠感比較[（±s），分]

組別情緒衰竭去個性化個人成就感喪失對照組（n=50）研究組（n=50）t值P值26.67±7.16 18.26±8.13 5.489＜0.001 8.16±4.22 5.19±1.57 4.664＜0.001 33.44±7.25 42.34±10.27 5.006＜0.001

2.4 兩組疾控中心工作人員工作質量評分比較

研究組工作質量各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組疾控中心工作人員工作質量評分[（±s），分]

表4 兩組疾控中心工作人員工作質量評分[（±s），分]

指標對照組（n=50）研究組（n=50）t值 P值急救藥品管理安全管理文件書寫消毒隔離特一級護理基礎護理“三基”考核健康教育知曉率95.52±2.24 92.86±2.65 96.58±1.78 91.98±1.24 92.48±2.31 94.89±2.31 94.99±2.21 92.78±2.26 98.76±1.45 96.31±1.05 98.21±1.01 95.44±2.09 96.05±2.01 97.14±2.02 97.02±2.12 94.15±2.16 8.586 8.558 5.632 10.068 8.244 5.185 4.687 3.099＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001 0.003

3 討論

公共衛生問題不只是局限在衛生部門體系內部中，其與國家是否安全、社會是否持續穩定、經濟是否均衡發展等多方面均存在一定關聯。因此建立完善的公共衛生服務體系極為重要，不僅可以促使運行效率提升，還可以做到全方面覆蓋，突發公共衛生事件應急管理水平有所提升，但由于社會發展水平的不斷提升，一些問題也隨之暴露，因此提升應急管理水平極為重要[4-5]。既往多選擇傳統管理實踐策略對疾控中心工作人員展開干預，管理效果不佳，工作人員對工作管理滿意度并不高的同時，還極易導致工作人員產生職業懈怠感[6-7]。該研究結果顯示，研究組較對照組工作支持量表評分、心理安全氛圍評分及自我效能評分均更高；研究組較對照組離職傾向評分更低（P＜0.05）；研究組工作總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組情緒衰竭及去個性化分值低于對照組，而研究組個人成就感喪失分值則高于對照組（P＜0.05）。綜合管理實踐策略主要包括將準備工作做好，明確每名工作人員具體職責，建立更加完善的應急預案體系[8-9]。同時還對突發公共衛生事件應急處理領導小組進行構建，更加具有準確性且針對性地對工作人員各項工作進行調動[10-11]。成立突發公共衛生事件處理小分隊，確保切實落實各項應急措施，保證疾控中心可以隨時做好處理各項事件的準備[12-13]。明確管理工作主要內容，責任真正落實到人頭上，從而做到有據可依，有章可循。對專業技術人員展開相應培訓，提升其專業技能的同時，可保證工作安全性，利于減少不良事件發生[14-15]。建立健全的應急隊伍保障機制，解決應急隊伍工作中存在的實際問題以及工作人員個人問題，并根據國家相關規定對具有突出貢獻的集體和個人進行獎勵等。

綜上所述，疾控部門突發公共衛生事件選擇綜合管理實踐策略具有一定應用價值，應用效果明顯提升，同時工作人員對管理工作滿意度高，且職業倦怠感有所改善，疾控中心社會形象也隨之提升。