睡眠障礙的中醫(yī)治療

胡獻(xiàn)國(guó)

1.肝郁化火型。主要表現(xiàn)為急躁易怒，不寐多夢(mèng)，甚至徹夜不眠，伴頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干而苦、便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。當(dāng)以清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神為治。方用龍膽瀉肝湯加減，藥取龍膽草、通草、甘草各5克，黃芩、梔子、車前子、柴胡、當(dāng)歸、生地、茯神、香附、郁金各10克，水煎服，每日1劑（下同）。

2.痰熱內(nèi)擾型。主要表現(xiàn)為睡眠障礙，胸悶心煩、泛惡、暖氣，伴有頭重目眩、口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清化痰熱、和中安神為治。方用黃連溫膽湯加減，藥取半夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳實(shí)、珍珠母各10克，黃連5克。

3.胃氣失和型。主要表現(xiàn)為睡眠障礙，伴脘腹脹滿、胸悶暖氣、噯腐吞酸，或見惡心嘔吐、大便不爽，舌苔膩，脈滑。當(dāng)以和胃化滯、寧心安神為治。方用保和丸加減，藥取山楂、神曲、半夏、陳皮、茯苓、萊菔子、連翹、遠(yuǎn)志、柏子仁、夜交藤、炒二芽各10克。

4.陰虛火旺型。主要表現(xiàn)為睡眠障礙，心煩、心悸不安、腰酸足軟，伴頭暈、耳鳴、健忘、遺精、口干津少、五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。當(dāng)以滋陰降火、清心安神為治。方用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減，藥取熟地、棗皮、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、黃芩、芍藥、阿膠各10克，黃連、肉桂各5克，雞子黃1個(gè)。

5.心脾兩虛型。主要表現(xiàn)為睡眠障礙，多夢(mèng)易醒、心悸健忘、神疲食少、頭暈?zāi)垦＃樗闹氲　⒚嫔偃A，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。當(dāng)以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神為治。方用歸脾湯加減，藥取炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、桂圓、茯神、遠(yuǎn)志、木香各10克，酸棗仁15克，炙甘草5克。

6.心膽氣虛型。主要表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒、膽怯心悸、觸事易驚，伴有氣短自汗、倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。當(dāng)以益氣鎮(zhèn)驚、安神定志為治。方用安神定志丸合酸棗仁湯加減，藥取黨參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、知母、川芎各10克，酸棗仁15克，炙甘草5克。

1.二仁靈芝膏。酸棗仁、柏子仁、靈芝各等量，蜂蜜適量。將諸藥擇凈，入鍋加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁。共煎3次，合并藥液，文火濃縮，調(diào)入等量蜂蜜，文火煮至黏稠狀即成。一次2～3湯匙，每日2次，早晚溫開水沖服。可養(yǎng)心安神、生津斂汗。

2.紅棗桂圓阿膠膏。紅棗、桂圓各250克，阿膠150克，蜂蜜100克。將紅棗、桂圓去核，水煎取汁。共煎2次，合并藥液，文火濃縮，納入阿膠、蜂蜜，文火收膏即成。每次20毫升，每日2次，溫開水沖飲，或調(diào)入稀粥中服食。可益氣養(yǎng)血、寧心安神。

3.遠(yuǎn)志地黃膏。遠(yuǎn)志、桂圓各30克，熟地、大棗各20克，棗皮40克，山藥15克，蜂蜜適量。將諸藥擇凈，加水煎煮成濃汁，去渣，再用小火濃縮成膏，加蜂蜜等量調(diào)勻即成。每次30毫升，每日3次，溫開水沖服。可健脾和胃、養(yǎng)心安神。

藥物治療同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意病人的精神因素，解除煩惱，消除顧慮，避免情緒緊張，睡前不用煙酒濃茶等刺激之品。每日應(yīng)有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。