優化搶救流程在急診危重癥監護病房臨床護理管理中的應用效果

羅華敏

瀏陽市中醫醫院急診科，湖南長沙 410300

急診危重癥監護病房是醫院重要組成部分，全年無休，24 h 上班，隨時收治危重患者[1-2]。因此處患者疾病復雜、病情危重，一旦管理不到位，極易出現各種風險事件，加重患者病情，影響治療效果，故需要采取合適的管理方式進行管控，提升治療效果[3-5]。常規搶救流程雖通過對相關資料、急救操作、搶救環境、注意事項進行管理等內容起到管理效果，但在分工方面有所欠缺，急救效率不高[6-7]。優化急救流程是一種效果較好的管理方式，已經在急診危重癥監護病房臨床護理管理中普遍應用，且獲得一定認可度[8-9]。基于此，該次研究選取2020年12 月—2021 年12 月該院急診危重癥監護病房內工作的醫務人員40 名為研究對象，對優化搶救流程在急診危重癥監護病房臨床護理管理中的應用效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院急診危重癥監護病房內工作的醫務人員40名為調查對象。以隨機抽簽分組法分為參比組（n=20）和研究組（n=20）。參比組：男7 名，女13 名；年齡24～52歲，平均（38.08±1.32）歲；工作年限1～15 年，平均（8.06±1.02）年；學歷：本科16 名，研究生4 名。研究組：男8名，女12 名；年齡24～52 歲，平均（37.95±1.34）歲；工作年限1～15 年，平均（7.97±1.05）年；學歷：本科17 名，研究生3 名。兩組醫務人員的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同一時間段內該院急診危重癥病房內接收的患者90 例，分別由兩組醫務人員進行管理服務，參比組負責的45 例患者中男23 例，女22 例；年齡29～77 歲，平均（53.04±1.27）歲。研究組負責的45 例患者中男24例，女21 例；年齡30～76 歲，平均（52.98±1.29）歲。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫務人員應用常規搶救流程進行管理，主要包括對相關資料（醫務人員一般資料、患者臨床資料等）、急救操作（評估意識狀態、維持頭側臥位體位、進行氧療支持等）、搶救環境（疏散人群，保障空氣流通等）、注意事項等進行管理。

研究組醫務人員應用優化急救流程進行管理。具體管理方法如下。①成立護理管理小組。由該院急診危重癥監護病房內專業素養較高、工作經驗豐富、對話交談能力好的醫務人員組成，均需要學習急診危重癥監護病房相關知識，展開護理管理技巧培訓，經過專業考核合格后方可從事管理服務，保障管理服務質量。②完善護理管理規章制度。組員需要對以往急診危重癥監護病房內管理不良事件進行回顧，找到具體影響因素，制訂相應的防護措施，將其編入現有規章制度內，為日后醫務人員管理提供有效參考。③展開優化急救流程管理。急救前進行管理：組員需要進行分工，明確不同專業水平和工作年限醫務人員的職責，準備好急救用品，包括急救藥物、急救儀器等，檢查好藥物保質期及數量，保障儀器工作狀態，為急救工作做好準備。對急救過程進行管理：工作年限低于5 年的醫務人員主要負責基礎搶救工作，包括準備心肺復蘇儀、監控患者生命體征、審核醫囑合理性、安撫患者情緒等工作；工作年限在5 年及以上的醫務人員需要輔助患者的主要搶救工作，包括各項檢查、采血配血、氣管插管、導尿、展開輸液支持和藥物治療等工作。④評價管理服務質量。組員需要定期對管理服務質量進行評價，及時發現不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

對兩組醫務人員進行管理后的急診危重癥監護病房相關知識了解情況、工作能力、管理滿意度進行統計。

①急診危重癥監護病房相關知識了解情況：包括急診危重癥監護病房理論知識了解情況、急診危重癥監護病房操作知識了解情況等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值范圍0～100 分，分值越高表示進行管理后的相關知識了解越高。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、診治管理能力、安全防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分數范圍0～25 分，分值越高表示進行管理后的工作能力越高。

③管理滿意度：主要是指患者對管理服務的管理滿意度，評估工具為該次研究自擬調查問卷，分值90～100分表示很滿意，分值70～89 分表示較滿意，分值0～69 分表示不滿意。管理滿意度=（很滿意患者例數+較滿意患者例數）/總患者例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據檢測，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急診危重癥監護病房相關知識了解情況對比

研究組醫務人員管理后的急診危重癥監護病房相關知識了解情況高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫務人員急診危重癥監護病房相關知識了解情況對比[（），分]

表1 兩組醫務人員急診危重癥監護病房相關知識了解情況對比[（），分]

2.2 兩組工作能力對比

研究組醫務人員管理后的工作能力高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組管理滿意度對比

研究組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

急診屬于醫院重要技術部門，危重癥監護病房是其重要部分，主要接收重癥胰腺炎、呼吸衰竭、循環衰竭、重癥肺部感染、肺栓塞、重度顱腦損傷、癲癇大發作、急性中毒、大面積燒傷等患者[10-12]。在為患者進行急救的同時展開科學的護理管理方式能夠有效規避風險因素，保障治療效果，挽救患者生命[13-14]。以往常規搶救流程雖有一定管理效果，但不是十分理想，對醫務人員的職責和工作任務分配不明確，易出現一人多用等現象，降低急救效率，影響搶救效果。隨著醫療水平不斷提升，人們對急診危重癥監護病房的管理服務質量關注度提升，常規急救流程已經不足以滿足需求，故需要尋找新的管理方式，提升管理效果[15-16]。優化急救流程是一種理想的管理方式，通過成立護理管理小組，學習急診危重癥監護病房相關知識，展開護理管理技巧培訓，提升組員專業水平，保障管理服務質量。通過回顧以往急診危重癥監護病房內管理不良事件，根據具體因素制訂防護措施，完善護理管理規章制度，為日后醫務人員工作作參考。通過展開優化急救流程管理，主要包括對急救前進行管理和對急救過程進行管理等內容，實現分工明確，有效提高急救效率，最大限度挽救患者生命。通過定期評價管理服務質量，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[17-20]。經上述管理，有效提高醫務人員認知，增強工作能力，保障搶救效果，管理價值較高。

該研究結果表明，研究組醫務人員管理后的急診危重癥監護病房理論知識了解情況為（95.19±4.33）分、急診危重癥監護病房操作知識了解情況為（95.24±4.35）分均高于參比組（P＜0.05），說明應用優化急救流程進行管理能夠豐富急診危重癥監護病房理論知識，鍛煉急診危重癥監護病房操作能力，為日后工作打下堅實基礎。研究組醫務人員管理后的對話交談能力（23.54±1.32）分、應急處理能力為（23.57±1.35）分、診治管理能力（23.59±1.34）分、安全防護能力為（23.58±1.33）分高于參比組（P＜0.05），說明應用優化急救流程進行管理能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和隨機應變能力，有利于增加患者信任感，形成良好醫患關系，同時，還可提高醫務人員診治管理能力和安全防護能力，保障治療效果，規避風險因素，提高管理安全性。研究組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度為97.78%高于參比組的82.22%（P＜0.05），說明應用優化急救流程進行管理能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對急診危重癥監護病房使用優化急救流程進行臨床護理管理的效果較好，能夠提升醫務人員相關認知，增強醫務人員工作能力，提高管理滿意度，值得應用。