探討中心藥房管理模式對臨床合理用藥的影響

伏計能，趙慧娟

（定西市人民醫院藥學部，甘肅 定西 743000）

藥房是醫院重要部門，一旦出錯會給醫院和患者帶來較大影響，責任重大[1]。中心藥房管理模式是對藥房和藥房工作人員進行統籌管理，可最大限度保障患者用藥的安全性[2]。本研究隨機抽 取2019 年3 月—2021 年12 月 我 院 中 心 藥 房108 份領藥單進行分析，探討中心藥房管理對臨床合理用藥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽 取2019 年3 月—2021 年12 月 我 院 中 心藥房領藥單108 份進行研究，根據中心藥房管理方式不同分為對照組和研究組，每組54 份。納入標準：①患者年齡23～80 歲；②患者在中心藥房取藥；③精神正常能夠參加研究。排除標準：①患者最近參加過類似的研究；②臨床資料不完善者。對照組中男30 例、女24 例；年齡23～78歲，平均年齡（49.33±1.12）歲；學歷：初中及以下20 例、高中22 例、本科及以上12 例。研究組中男29 例、女25 例；年齡23～77 歲，平均年齡（49.36±1.13）歲；學歷：初中及以下20 例、高中20 例、本科及以上14 例。中心藥房管理人員1 名，工作人員11 名，均為女性，年齡26～56 歲，平均年齡（39.83±1.32）歲。

1.2 方法

對照組采用常規方式進行干預：中心藥房人員每個月開小組會，內容包括藥物的調劑、配送，中心藥房近期的狀況，并進行疑問解答等。

研究組采用中心藥房管理方式進行干預：①建立較為完善的中心藥房制度：每周開一次組會，討論藥品發放和調劑過程中出現的問題，合理安排排班制度，促進員工保持積極、負責的態度，動態監測處方并及時糾正問題，保證用藥安全性[3]。②組織中心藥房人員培訓：定期組織培訓普及、更新藥品知識并進行考核，提高員工責任感和用藥安全意識。③設立監察小組：監督檢查并詳細記錄進出庫的藥品，每天核對記錄，防止出現藥品進出庫差錯，定期對藥房進行核查，防止藥品過期[4]。④分類管理藥品：及時對藥品進行分類，常用藥品放在最明顯的地方，有毒、精神類、處方類藥品進行重點區分，隨時做好記錄，需特殊存放的藥品要記錄好存放的溫濕度、是否需要避光等。

1.3 觀察指標

①滿意度：包含非常滿意（患者在取藥、藥物使用情況對于中心藥房人員較為認可）、滿意（患者在取藥、藥物使用情況對于中心藥房人員認可）、不滿意（患者在取藥、藥物使用情況對于中心藥房人員不認可）[5]。②藥品管理情況：包含藥品管理質量（滿分100 分，管理質量隨著分數的增加而更好）、管理人員工作效率（滿分100 分，工作效率隨著分數的增加而更高）、管理人員工作責任感（滿分100 分，工作責任感隨著分數的增加而更高）[6]。③記錄兩組藥品管理情況及用藥不合格情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較

研究組滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組藥房人員與患者糾紛發生率比較

研究組糾紛發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組藥房人員與患者糾紛發生率比較[n（%）]

2.3 兩組藥品管理情況比較

研究組藥品管理質量、管理人員工作效率、管理人員工作責任感評分高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組藥品管理情況比較[（±s），分]

表3 兩組藥品管理情況比較[（±s），分]

組別 例數 藥品管理質量 管理人員工作效率 管理人員工作責任感研究組 12 85.63±3.64 91.33±2.16 95.75±1.93對照組 12 69.55±3.41 81.27±2.24 78.85±1.89 t 值 11.168 11.199 21.672 P 值 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組用藥不合格情況比較

研究組用藥不合理發生率低于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組用藥不合格情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 患者滿意度分析

本研究中研究組滿意度高于對照組（P＜0.05），與王瑋等[7]研究結果較為一致，提示中心藥房管理可以提高患者的滿意度，分析原因為中心藥房管理通過設立監察小組，對處方進行核驗，并及時糾正問題處方，保證了用藥安全性；通過培訓提高了中心藥房人員責任感和工作熱情，設立監察小組端正了藥房人員的服務態度，因此患者滿意度較高[8]。

3.2 糾紛發生率分析

本研究結果顯示，研究組糾紛發生率低于對照組（P＜0.05），提示中心藥房管理可以降低糾紛發生率，分析原因為中心藥房制度較為完善，制度管理強化了人員崗位勝任力，定期培訓提高人員的用藥知識和用藥安全意識，使得用藥不合格、藥師失誤、退藥的情況有所減少，減少了與患者發生糾紛的情況[9]。

3.3 藥品管理情況分析

研究組藥品管理質量、管理人員工作效率、管理人員工作責任感評分高于對照組（P＜0.05），提示中心藥房管理可以改善藥品管理質量，提高管理人員工作效率、管理人員工作責任感，分析原因為對藥品進行分類管理可以保證藥品類型的準確性和安全性，縮短了藥房人員查找藥品的時間，提高了管理人員工作效率，而動態監測處方能及時糾正處方中不合理情況[10]。

3.4 用藥不合格情況分析

本文中研究組用藥不合理發生率低于對照組（P＜0.05），與張玲等[11]研究結果一致，提示中心藥房管理可以減少用藥不合理發生率，分析原因為中心藥房組織培訓、設立監察小組、完善制度等措施可以提高藥房人員的藥品專業知識，及時糾正處方中的不合理用藥情況，減少了用藥不合格情況，提高了患者用藥的安全性。

綜上所述，中心藥房管理可以提高藥房人員藥品管理質量、管理人員工作效率、管理人員工作責任感，進而減少糾紛發生率，提高患者滿意度，降低用藥不合理發生率。