穴位刺激調控對神經癥的臨床效果觀察

葉佳秀

摘要：目的：探究穴位刺激調控療法對神經癥患者的療效。方法：實驗選取2020年1月至2022年1月在我院收治住院治療的90例神經癥患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組采用常規藥物加心理治療，研究組在對照組基礎上加用穴位刺激調控療法，將兩組治療前和治療4個月后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行數據比對分析。結果：兩組治療后的HAMD和HAMA與治療前相比均明顯降低（P<0.05），且研究組降低幅度大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組PSQI評分差異不具有統計學意義（P>0.05）。治療后，研究組在PSQI總分上明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位刺激調控療法能夠降低神經癥患者的抑郁和焦慮，提高睡眠質量，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：穴位刺激調控;神經癥;臨床觀察

神經癥是影響人類的一大類精神障礙疾病，主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀，它有一定人格基礎，起病常受心理社會環境因素影響，癥狀沒有相應的可證實的器質性病變為基礎。通過對神經癥患者的研究發現，其個性內向，情緒波動性較大，并且情緒表達受限，缺乏良好的應對方式。穴位刺激調控療法是在行為療法的基礎上發展起來的，在治療疾病的基礎上在較短的時間內消除患者的焦慮、煩躁情緒，達到綜合治療的目的。因此，本次實驗在探討研究穴位刺激調控療法對神經癥患者的臨床效果觀察?，F將實驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗選取2020年1月至2022年1月在我院收治住院治療的90例神經癥患者作為研究對象。納入標準：（1）符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-3）》[1]中關于神經癥的診斷標準;（2）年齡>18周歲，且<60歲;（3）生命體征平穩。排除標準：（1）重度焦慮、抑郁或伴有自殘、自殺傾向;（2）精神類藥物依賴;（3）不能配合隨訪。利用隨機數表法將其分為兩組，每組45例。研究組男20例，女25例，平均年齡（44.5±7.6）歲;對照組男18例，女27例，平均年齡（44.8±7.2）歲。兩組在年齡、性別、文化程度等基線資料上差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：常規的藥物治療。指導患者正確用藥，避免出現藥物依賴。心理護理。醫務人員與患者建立良好的醫護患關系，注重溝通技巧，根據患者實際情況進行個性化護理，加強心理支持，及時疏導患者的焦慮、抑郁、恐懼及疑病等情緒，耐心解答患者的疑問，使患者保持健康積極的心態正確面對疾病。睡眠相關健康教育，告知患者規律作息的重要性，睡前避免興奮，避免喝濃茶飲品。營造良好的睡眠環境，溫濕度適宜，光線柔和，保持病室安靜，指導患者睡前溫水泡腳，聽輕音樂放松身心。研究組在對照組的基礎上進行穴位刺激調控，具體方法如下。環境：光線及溫濕度適宜，保持操作環境安靜，無人為干擾。穴位：內關穴，位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上兩寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。勞宮穴，在掌心，當第2、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時，位于中指和無名指指尖處。百會穴，位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，穴居顛頂。儀器：采用電子磁療儀電刺激患者上述穴位。治療頻率：40～50Hz，以患者能耐受無不適為宜。刺激時間：30min/次;干預時間1次/d，4周一個療程，共4個療程。注意事項：操作過程中密切關注患者主訴，如有不適則應立即停止。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI），評估患者治療前后的疾病變化。

2結果

2.1 HAMD、HAMA量表評分分析

兩組治療后HAMD、HAMA均較治療前有所下降（P<0.05），研究組下降程度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 PSQI評分分析

治療前，兩組PSQI總分差異不具有統計學意義（P>0.05）。治療后，研究組在PSQI總分上低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3 討論

神經癥是一種無明顯器質性基礎的精神障礙，其可能由社會心理因素與物質因素共同引起，與個性特征、心理社會應激存在緊密聯系。臨床上神經癥患者焦慮、抑郁情緒的發生明顯高于一般人群，焦慮、抑郁情緒又進一步影響患者的治療與轉歸。長期的負性情緒會使疾病惡化，二者之間形成惡性循環，導致患者久治不愈。在本次實驗研究中，采用穴位刺激調控療法對神經癥患者進行治療后，能夠有效降低患者的抑郁、焦慮評分。與治療前相比，研究組HAMD評分和HAMA評分均明顯下降，且明顯低于對照組（均P<0.05）。且治療后，研究組在PSQI總分上明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明穴位刺激調控療法同時能夠改善患者的睡眠質量。綜上所述，穴位刺激調控療法不僅能夠降低神經癥患者的抑郁和焦慮，還能提高睡眠質量，值得向臨床應用推廣。

參考文獻

[1]余志剛，劉金鵬，劉軍，等.中國精神障礙分類與診斷標準第3版臨床使用情況調查[J].臨床精神醫學雜志，2007，17（5）： 312-313.

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[3]萬禮艷.抑郁性神經癥患者人格特點規律及心理護理指導[J].安徽醫藥，2016，20（8）：1614-1616.