胡 華,王 凈
(1.重慶醫科大學 馬克思主義學院,重慶 400016;2.重慶醫科大學 馬克思主義視野下醫療改革與文化建設團隊,重慶 400016)
我國的老齡化程度將繼續加大,且不可逆轉。2021年5月11日,國家統計局發布了第七次全國人口普查數據,數據顯示,我國60歲及以上人口為26402萬人,占18.75%,其中65歲及以上人口為19064萬人,占13.5%。黨的十九屆五中全會把積極應對人口老齡化上升為國家戰略,提出了“加快發展現代服務業”“國際國內雙循環,以國內大循壞為主體,擴大內需是國內大循環為主體的核心要義”“順應消費升級趨勢,提升傳統消費,培育新型消費,適當增加公共消費”。基于此,探討在數字化時代背景下,以數字化為核心的現代技術賦能于養老服務業,提出發展智慧養老服務的相關對策,為建設具有中國特色的社會主義智慧養老服務體系提供參考。
我國老年人口數量龐大,養老需求大,隨著社會發展,國民文化程度和生活水平普遍提高,以家庭為主的傳統養老模式已經難以滿足老年人多樣化、多層次的養老需求。空巢化和少子化情況日益增多,以家庭照護為代表的非正式照護的供給無法滿足現有失能老人的照護服務需求,帶來“家庭失靈”:失能老人需要更為專業的照護人員,家庭照護者的就業機會成本增大、經濟收入減少等不利影響。
我國人口老齡化發展速度快,存在城鄉差異和地區差異,這給社會養老保障體系帶來了較大的挑戰。在“金字塔”養老社會保障體系中, 養老社會保險體制是核心, 是支撐體系存在和發展的“頂梁柱”。目前,我國的養老保險分為基本養老保險、企業補充養老保險、個人儲蓄性養老保險和商業養老保險,我國歷來重視在基本養老保險的層次上,忽視企業保險、個人儲蓄性養老保險和商業保險的多層次、多支柱的養老保障體系。
我國的公共老齡服務基礎設施較落后,數字化服務建設滯后。在老齡化程度高的地區需配備相關的養老設施,配備養老醫療護理單位,通過數字信息技術加強老年人住宅地與養老護理醫院的聯動,搭建老年人信息服務綜合平臺,實現養老服務人才、養老信息、養老設施等資源的有效整合,達到資源利用的有效化和最大化。
我國的老齡化起步晚,但發展快速,人口就業結構也隨之發生變化,沒有以發展養老服務產業拉動經濟發展,給社會帶來了“銀色危機”。在我國,養老服務業是一個朝陽產業,并且我國擁有廣大的消費主體和發展養老服務產業的自然條件、人才資源和物質資源,都可以制造出新的經濟增長點。一直以來,我國政府承擔著巨大的養老財政壓力,民間資本較難進入養老服務業中,沒有形成養老服務產業鏈,養老服務產品難以得到有效供給,服務水平難以提升。
現代經濟必定產生現代服務業,黨的十九屆五中全會在加快現代產業體系中也明確提出“加快發展現代服務業”,以數字化為核心的現代技術賦能于服務業是時代發展趨勢。智慧養老是利用現代科學信息技術和智能化手段,整合多種養老服務資源,將線上和線下服務結合起來滿足老年人多層次養老需求的一種新型養老模式。資料顯示,消費已經成為中國經濟發展的重要引擎,2019年消費對我國經濟增長貢獻率為57.8%,連續6年成為拉動經濟增長的第一動力,數字化消費將會不斷向新的領域發展和延伸,智慧養老等現代服務業的產生,將帶來全新商業模式,并繼續產生重量級別的新消費形態,創造新的經濟增長點。
在“要堅持擴大內需這個戰略基點,加快培育完整內需體系”“加快發展現代服務業”的背景下,智慧養老煥發出強大的生機活力。智慧養老充分利用大數據、互聯網以及物聯網等技術,結合老年人的實際情況和服務需求為其提供健康、精神慰藉等養老服務,能夠協調城鄉發展之間的不平衡,兼顧公平和效率。在加速智慧養老消費升級的過程中重心逐漸向低線城市和農村下沉,更加迎合不同層次居民的養老消費需求,從而釋放更多的消費潛力,在擴大內需方面貢獻力量。城鄉居民對于養老消費升級需求的多元化利于打破城鄉二元結構,普惠居民。
智慧養老以數字化技術為基礎,依托社區養老服務機構和養老服務產品,比傳統家庭養老更加便捷,降低了遠距離運輸、交易的成本,彌補了傳統養老服務業不能及時、快速為跨區域跨國家提供服務的缺點,實現遠程交互。因此,發展智慧養老模式必須要優化公共老齡化基礎設施和數字化服務設施,完善相關的配套設施。并且通過智慧養老掌握老年人養老需求,同時能反饋在公共老齡化基礎設施和數字化服務設施建設設計方面,優化升級設施,從而為老年人提供更加優質的服務,提升老年人在養老過程中的滿足感、獲得感和幸福感。
智慧養老作為養老服務業中的重要組成部分,以數字化信息為重要媒介,讓數字化配置資源得到不斷的擴展,體現了數字化資源成為社會資源分配的重要方式,展現了“數字紅利”,為其他養老服務業提供了發展經驗,加快形成養老服務產業鏈。人口老齡化加劇帶來的直接結果就是勞動力數量不斷減少,促使產業優勝劣汰和產業結構的更新升級。“人口紅利”的消失,讓我國的產業結構在發展中不斷調整和升級,逐漸由耗能高、效率低的第一產業、第二產業和傳統服務業向效率高、耗能低的現代產業轉變,依靠第三產業的發展來促進產業結構的升級,并由勞動密集型產業向資本密集型、知識技術密集型轉變。因此,發展智慧養老服務業是時代發展趨勢。
3.1.1 智慧養老的模式尚不成熟
智慧養老模式是在人口老齡化和數字化技術發展背景下產生的,需要依靠政府主導和社會資本積極參與才能發展并調整升級。我國出臺的智慧養老政策較晚,導致很多社會資本處在觀望狀態,不愿意將大量資金、技術和人才資本投入到智慧養老產業中,直接影響著智慧養老服務技術水平的提高,而技術鏈不成熟造成智慧養老軟件功能滯后和服務內容單一。目前,我國沒有形成優良的智慧養老服務品牌,各種資源之間缺乏相應的鏈接,使得智慧養老模式難以成熟,從而影響智慧養老服務的發展。
3.1.2 相關法律法規不健全
直至2017年,我國才明確提出“智慧養老”的相關概念,后續出臺的相關法律法規還不健全,大多具有宏觀指導性,缺乏對解決具體問題的細致性。在鼓勵和吸引社會資本的政策中相關補助、融資貸款、企業稅費等方面規定不明晰;政府作為智慧養老服務的主導部門和監管部門,對市場供給方和服務對象相關職能界定不具體;保障被服務對象或家庭合法權益的法律法規缺位等,這些都影響智慧養老的向前發展。
3.1.3 參與主體之間的聯動性和協調性不強
智慧養老是建立在以老年人為核心、現代化技術為基礎之上的,涉及政府、社會企業、醫院、老年人及其家庭等各參與主體,以數字信息為重要媒介,彼此之間需要極強的聯動性和協調性。在這個系統中,任何一個參與主體間出現溝通不通暢就會造成整個系統出現問題,所以還需加強主體之間的聯動性和協調性。
3.1.4 缺乏專業服務和技術人才
智慧養老對相關從業人員的要求較高,相關技術人員需具備熟練掌握挖掘大數據、分析和處理大數據、云計算的能力,相關服務人員應具備護理老年人身體健康、急救、心理疏導等專業能力。但目前,我國智慧養老的專業技術人員和服務人員的隊伍不夠壯大,數量有限且集中在發達地區,普遍缺乏較高的專業技能和專業素質。
3.1.5 供需失衡,忽視細節
我國老齡化程度在不斷加深,智慧養老服務總體需求大,但市場上供給的智慧養老服務數量和服務質量不足以滿足現在老年人的需求,服務內容僅為老年人的健康護理和監測,忽視老年人心理和精神方面的照料。開發智慧養老軟件和平臺的人員易忽視產品細節,出現老年人與數字化之間的“數字鴻溝”。
3.2.1 充分整合資源發展智慧養老,提高技術水平
針對我國智慧養老模式的不成熟,在資金、技術、專業人才等方面的缺失,供求矛盾突出的現狀,必須要充分整合多種資源發展智慧養老服務。在發展智慧養老服務中,要充分發揮市場在資源配置中的決定性作用,才能利于各方資源的有效整合和優化配置,提高技術水平。政府需要根據養老市場的實際加強對高水平數據基礎設施的建設,推進數據向相關參與主體公開,挖掘和創新數據價值并保證數據安全。社會企業應立足現實,做好市場調研及產品的調整和升級,在開拓養老服務市場和研發養老服務產品時做到以老年人為本,立足老年人的現實需求,保證服務和產品具有實用性、有效性和便利性。
3.2.2 完善相關法律法規,明確各主體之間的責任與界限
我國需要完善智慧養老的相關法律法規,出臺智慧養老相關產業的政策性文件,加強對數字化信息的保護,制定社會資本和企業參與智慧養老的市場準入標準,加強對智慧養老各個環節的監管,明確各個參與主體之間的責任和界限,防止混亂,以此保障老年人的合法養老權益。同時制定具體的優惠政策、扶持政策,吸引和鼓勵社會資本參與智慧養老。
3.2.3 參與主體之間加強溝通與聯動
智慧養老服務對數據信息靈敏性、及時性、互通性的要求遠高于傳統養老服務業,這也是智慧養老的優勢和特色所在。在智慧養老服務中,各參與主體要加強溝通和聯動,各參與主體可簽訂協議,彼此間履行溝通信息、及時反饋信息的義務,以期優化智慧養老的服務質量,提升老年人智慧養老的幸福感。
3.2.4 加強智慧養老服務人才的培養,提高其專業素質
加強智慧養老服務人才隊伍建設,提高其專業素質,需要提高和保障相關從業人員的工資水平和福利待遇,制定從業人員的職業準入標準,開展嚴格的入職培訓。同時,規范智慧養老服務的人才市場,各高校可開設養老服務的相關專業,培養專業型的養老服務人才。
3.2.5 培育養老消費市場,共享數字紅利
根據我國的具體國情,因地制宜地結合老年人的實際消費情況和需求,制定科學適宜的營銷策略,通過廣告宣傳和電視營銷等手段能夠在一定程度上改變老年人傳統的養老觀念,引導老年人更新觀念,接受新型的養老模式。在經濟發達的地區,老年人的消費能力較強,可以將個性化需求轉化為豐富的部分市場,增加智慧養老服務需求。當然,在發展智慧養老的過程中,不能忽視數字弱勢群體,開發產品和構建服務平臺的同時,注意細節,傾向弱者,讓更多的人共享數字紅利。