何鐵, 楊利鵬(通信作者)
昆明理工大學附屬醫院· 云南省第一人民醫院 1 國資處,2 放射科 (云南 昆明 650032)
GE Optima 680螺旋CT 是一款突破性的自由心率128層螺旋CT,具有掃描速度快、時間分辨力高、檢查范圍廣等特點,實現了高心率下的冠狀動脈CT 檢查,使整個心臟檢查不受心率限制,適用于心血管疾病的早期無創診斷、心功能評價及術后療效評價,尤其對冠心病、先天性心臟病、心瓣膜病、心臟腫瘤的診斷發揮了重要作用。此外,GE Optima 680螺旋CT 在確保高清成像的同時,可降低60%~70%的輻射劑量,實現全身低劑量高清成像,且采用雙能量減影技術,對結石、痛風等疾病的成分進行分析,在臨床診斷和治療方面有指導意義。現總結我院GE Optima 680螺旋CT 在使用過程中出現過的兩例故障,以供同行參考。
掃描中斷,維修日志報錯:260118222,mA measurement function:PPC board has detected no mA feedback 20 mS after the beginning of the exposure(mA測量功能:PPC 板在開始曝光掃描20 mS 后未檢測到管電流反饋)。
根據維修日志報錯代碼分析,故障原因可能為:(1)實際沒有管電流產生;(2)mA 測量電路故障。
未檢測到管電流反饋故障可能由以下幾種情形導致:PPC KV CONTROL(PPC KV控制)故障、HEATER BOARD(燈絲加熱板)故障、HV TANK(高壓發生器)故障、HV CABLE(高壓電纜)故障、TUBE(球管)故障。
mA 測量電路是在高壓發生器陰極分一路信號整流濾波,通過1個5 Ω 分路電阻送到PPC KV 控制處理,如圖1所示。此電阻阻值可通過斷開高壓發生器和PPC KV 控制之間的J1扁平電纜,在通往高壓發生器一端的45和46引腳之間測量,此電阻精度高,要求在4.9~5.1 Ω 之間,超出范圍可能導致mA 測量不精準,需更換高壓發生器,測量到阻值在規定范圍內。為區分故障對大小焦點來說是共性還是個性,通過咨詢GE 工程師可知,只有進入維修診斷測試界面才可以單獨對某個焦點進行測試,常規經驗是高壓發生器輸出較小功率時使用小焦點,輸出較大功率時使用大焦點。在掃描模式中既不能選擇焦點類型,也看不到使用哪個焦點,只能依據曝光條件推斷。登記1名測試患者,采用斷層掃描方式,固定管電壓管電流出束掃描水模,管電壓120 kV、管電流250 mA 掃描正常,管電壓100 kV、管電流80 mA 掃描中斷,推斷在使用小焦點時故障出現。由于PPC KV 控制是大小焦點測量mA 反饋公用,因此可排除PPC KV 控制故障。故障范圍進一步縮小到燈絲加熱板(大小焦點燈絲加熱開關電路切換,概率極低,暫不考慮),主要考慮高壓發生器內小焦點燈絲變壓器故障、陰極KV 電纜斷裂、球管小焦點故障,關機,切斷主電源,拔下燈絲加熱板J4插頭,測量3、2和1、2引腳之間的電阻并比較,大小焦點燈絲變壓器初級阻值無顯著差異,從球管一端拆下陰極KV 電纜,對地放電后,測量陰極電纜L、C 和S、C 之間的電阻并比較,大小焦點燈絲變壓器次級阻值無顯著差異,表明燈絲變壓器和陰極KV 電纜無明顯異常,從球管陰極端測量L、C 和S、C 之間大小焦點的電阻并比較,小焦點的阻值大于大焦點,考慮小焦點燈絲阻值增大燈絲加熱電流減小導致管電流降低,更換球管并調試后正常。此故障的難點在于報錯代碼與實際情況稍有出入,即理論上分析,應該報燈絲加熱電流或者是管電流超出范圍等的錯誤,而不是沒有mA反饋。

圖1 mA 測量電路示意圖
開機后操作系統軟件啟動完成,彈出對話框“CT Software Auto-Start,You have 5 seconds to cancel Application startup…(CT 軟件自啟動,你有5 s 時間取消應用程序啟動…)”,之后彈出一個對話框“OC initialization failure(應用軟件初始化失?。保瑹o法進入用戶掃描界面。
正常情況下,彈出對話框為“OC initialization,please waiting…(應用軟件初始化,請等待…)”,初始化完成后進入用戶掃描界面。由于開機時未報計算機硬件性錯誤,因此故障原因可能為:(1)數據庫錯誤;(2)用戶應用軟件錯誤;(3)圖像硬盤故障。
重新啟動,發現運行至“/dev/sda1和/dev/sda8 mounting filesystem(裝載文件系統)”時個別狀態異常,秉承著由易到難的維修原則,首先考慮數據庫錯誤,于是重置數據庫,在彈出對話框“CT Software Auto-Start,You have 5 seconds to cancel Application startup…”時,點擊“cancel”取消應用程序啟動,將鼠標指針放置于屏幕左上角,點擊鼠標右鍵后出現工具條,選擇“Terminal Window(終端窗口)”選項打開一個命令窗口,輸入“su-回車”, root password(超級用戶密碼)輸入“#bigguy回車”,啟動主機圖像數據庫重置程序,然后輸入“resetImageDB_Linux回車”,窗口將更新,出現警告信息:用戶存儲在主機據庫中的所有圖像將被刪除,提示用戶輸入“YES”繼續重置數據庫,輸入“NO”取消重置數據庫,輸入“YES”繼續進行圖像數據庫重置,此過程將刪除找到的任何圖像,進行圖像磁盤分區,重新創建圖像數據庫,等待圖像數據庫重置完成后,按“Control-d”將終端用戶切換,輸入“st-回車”啟動應用程序,設備恢復正常,輸入命令時要注意字母大小寫。
在維修過程中,CT 機有故障自我診斷和測試軟件,可以依據故障代碼大致定位故障部位和范圍,對維修過程有很大的幫助。但偶爾會和實際情況略有出入,在故障一中,小焦點阻值增大導致燈絲加熱電流減小,最終的結果只能是管電流低于正常值,因此報錯代碼沒有mA 反饋給維修過程帶來一定的干擾。在故障二中,細心觀察很重要,重置數據庫大約耗時20 余分鐘,如果重裝系統軟件和應用軟件,固然可解決問題,但至少需要5~6 h。