淺析醫院后勤智慧化管理系統建設

王志成，孫鵬南

（吉林大學中日聯誼醫院，長春 130000）

0 引言

醫院后勤智慧化是基于移動互聯網高速發展、信息化建設趨于完善、物聯網與大數據技術逐漸成熟的時代發展背景而提出的，是醫院后勤管理工作發展的必然趨勢。2018 年12 月，國家衛健委發布《關于開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》（簡稱 “《通知》”），針對公立醫院完善后勤管理提出具體要求，包括探索醫院“后勤一站式” 服務模式，推進后勤服務社會化和推進醫院節能降耗工作、降低萬元收入能耗支出等。為響應國家對醫院信息化建設的要求，全面提升醫院后勤保障水平，提升后勤服務運行效率，本文探究醫院后勤智慧化管理系統建設。醫院后勤智慧運維平臺的建設實施，為醫院后勤管理提供基礎的框架，便于基于統一的平臺、統一的數據和統一的架構，建立后勤運維的標準體系。

1 醫院后勤智慧化管理系統建設的必要性

醫院后勤是個綜合性職能部門，需要一定的專業能力。比如消防、設備運行、餐飲等，無論哪一項出現問題，都會對醫院的穩定發展帶來負面影響。但是在日常工作中仍然避免不了一些現實存在的問題，比如托管公司扯皮、專業領域人才缺失、后勤工作人員工作壓力大等。

1.1 后勤內部管理亟須整合資源，突破困境

醫院后勤員工平均年齡偏大是我們不得不面對的問題，大量聘用專業技術人才又與醫院整體發展目標不符，所以，整合重復性、機械性的工作有利于醫院后勤管理突破困境，提升管理效率和水平。

1.2 后勤管理亟須基于數據開展科學分析和決策

醫院能耗占后勤很大部分支出，但后勤缺乏相應的監管，無法實現精細化統計和數據深度分析，無法進行能耗支出量化考核，導致后勤成本管理缺乏科學的決策依據，無法實現持續改進的閉環管理。根據《通知》中推進醫院節能降耗的要求，醫院后勤應該建立起能耗監管平臺，通過對能耗的精細化統計，對數據的深度分析，實現能耗管理“駕駛艙”，對能耗支出量化考核，為節能降耗提供數據參考和決策支撐。

1.3 后勤運行亟須基于數據開展智慧化監管

醫院作為人口密集型場所，擁有復雜且龐大的配電系統，擁有比同規模人流量場所更多的特種設備，所以保障醫療工作安全高效運行是后勤一直面臨的巨大挑戰，傳統的人防、物防、技防技術已經不足以應對目前后勤所面臨的挑戰。目前，各種先進信息技術應用不斷完善，后勤需要應用信息技術手段進行智慧化監管，提高醫院后勤安全保障能力。

2 醫院后勤智慧化系統架構

醫院后勤涉及面廣，但終究能夠依據特性進行歸類，比如按職能分為業務管理類、經營管理類、執行監控類，各單元之間通過統一的數據庫和知識庫建立數據基礎，通過報表傳輸來完成彼此之間的業務配合，實現數據利用效果最大化，避免形成信息孤島。醫院后勤智慧化管理系統采用五層架構搭建，即感知層、網絡層、數據層（數據中心）、應用支撐層和調度預警層（調度預警綜合管理平臺），系統架構如圖1 所示。

圖1 醫院后勤智慧化管理系統框架

2.1 感知層

該層架構主要是進行數據采集工作。通過在指定監測設備、監測位置安裝需要的數據類型的傳感器、互感器，對設備、監管指定位置進行指定數據采集，將結果匯總處理。

2.2 網絡層

該層架構主要是保障傳感器—網關—云服務器之間的數據傳輸通路。通過NB-IOT（窄帶低功耗物聯網傳輸）技術進行傳感器—網關之間的拓撲組網。NBIOT 功率低，信號穿透力強，覆蓋面積廣，可應對各種網絡覆蓋條件下的環境，保障數據的及時有效傳輸。

2.3 數據層（數據中心）

該層架構主要是進行數據存儲與分析、數據深度挖掘處理。通過將上傳的數據進行存儲與分析，利用數據模型、數據架構、關聯數據分析、大數據分析等技術手段，進行數據關聯分析、多參數融合比對等處理，生成分析報告輔助決策。

2.4 應用支撐層

該層架構主要是進行結果展示。對所接收的云服務器發送的數據分析結果、決策報告進行可視化展示，結合在應用層進行的操作完成信息化、智慧化辦公，實現閉環管理。

2.5 調度預警層（調度預警綜合管理平臺）

通過物聯網技術平臺的數據采集—傳輸—分析—處理的流程，實現后勤智慧監管、辦公、考查。

3 醫院后勤管理智慧化建設前期準備

3.1 充分調研

通過訪談、現場調研，了解醫院后勤實際存在哪些問題，并對這些問題進行分析與評估。對目前醫院后勤管理與服務的流程進行梳理，結合醫院發展戰略和后勤服務模式，提出優化建議，切勿盲目照搬照抄其他單位的做法。

3.2 制定標準

醫院后勤智慧化管理系統的建立也絕非一日之功，需要統籌規劃，在滿足各方面利益相關者要求的情況下，設計符合醫院實際情況的智慧后勤總體架構，確定需要部署的應用系統，以及分步實施的策略，并規劃后勤管理智慧化建設實施的組織模式。

3.3 數據編碼

將各科室、各部門、各班組進行數據歸類統計，例如配電設備，包含信息有：論證采購信息、項目批復信息、招標采購信息、合同信息、工程信息、合同信息、維保信息、設備入院信息、設備運行信息、設備維修信息、設備資產信息、設備廠家信息、設備維修保養、設備責任人信息、能耗信息等。將這些信息按科室職能進行標簽化，逐一標注權限，按部門屬性進行分門別類。

3.4 人員權限

對人員職責進行統計、規范，明確人員信息權限，為其提供精準工作信息，避免受到其他信息干擾，使工作人員陷入信息篩查的繁重工作中，不利于提高人員工作效率。明確職責，有助于系統更精準發送工作指令；明確負責人或班組，保障溝通及時高效；明確范圍，有助于各科室之間高效配合。

4 醫院后勤智慧化建設的實施路徑

結合醫院后勤發展中的信息化建設以及功能特點，將醫院后勤信息化建設實施概括為兩個階段、三個平臺、一個系統。兩個階段是信息化平臺階段和智慧化系統階段。三個平臺就是一站式后勤綜合服務保障平臺、能源分析平臺、設備運行保障平臺。一個系統就是后勤智慧化管理系統。

4.1 信息化平臺階段

4.1.1 一站式后勤綜合服務保障平臺

設立一站式客服中心，面向醫、護、患的所有后勤業務需求，將維修、維護管理服務納入平臺集中受理，由平臺統一登記、派發至各班組，并進行全過程的監督、跟蹤、回訪、管控，實現調度集中、信息集中、管理集中的閉環管理模式，進一步促進臨床與后勤內部各部門之間的信息快速交互，全面提升醫院后勤保障水平，改進和優化醫院核心資產全生命周期管理，提高后勤系統運行效率，提升后勤服務品質。

4.1.2 能源分析平臺

對醫院電、水、蒸汽、冷熱量等能源使用數據進行采集、統計、分析，建立一套完整的能耗模型，通過對建筑和業態兩個維度的能耗模型分析，找出能源消耗重點，實現能耗監管全覆蓋，將分項、分類、分單元的能源數傳到科室，功能區統籌統計，分析能耗數據，從而為醫院用能監測、環境優化、節能改造和運營成本控制提供了全方位的信息化管理手段。

4.1.3 設備運行保障平臺

醫院在各重點機房設備上加裝傳感器，匯集至網關，通過移動互聯網技術將設備數據上報至服務器，服務器通過對數據進行分析，發揮告警、派單、預警、維修巡檢記錄等功能。重點關注設備運行安全，實時對設備體檢，有利于發現設備運行過程中存在的隱患，從而保障設備平穩高效運行，并為故障或事故救援提供參考和依據。

4.2 智慧化系統建設

4.2.1 后勤資源信息共享

醫院后勤有多個信息化平臺，這幾個平臺有可能不是完全由一家公司建設的，而每家公司又有自己的技術習慣和技術屏障，所以在建設初期就要要求各家公司按照統一的數據庫標準、統一的數據字典進行開發，實現醫院內部各個部門之間信息的傳遞、共享和應用。有了數據才能建立一個結構穩定、信息資源豐富、實時動態更新信息的醫院后勤綜合數據庫，從而促進醫院后勤信息化管理水平的逐步提升。

4.2.2 大數據分析優化運維

通過對醫院后勤運維大數據的采集、存儲、處理，開展不同維度和業態的數據分析，發現優勢和存在的差距，幫助工作人員提高工作效率，幫助管理人員提高管理效率。在人工智能學習了大量的案例之后，會根據實時的數據變化情況加入邏輯運算能力分析出當前環境下的最優解，并將最優解以決策性報告的形式發送到需要的人手中，為其決策提供重要的參考。

5 結語

醫院整體規模、醫療水平、服務質量不斷提高，而后勤保障服務已經成為制約醫院發展的瓶頸，也是主要投訴點。醫院后勤智慧化管理系統建設，不僅可以解決醫院后勤管理的當務之急，無疑還標志著醫院將從根本上實施智慧醫院建設，進入智慧醫院管理新時代。而智慧化醫院后勤管理建設必須以數據為基礎支撐，以智慧化分析技術為核心，打造智能生態，進而形成智慧化后勤新業態。有了數據之后，醫院后勤就可以采取精細化、專業化、科學化、智慧化的管理手段，成為綠色、安全、智慧、節約、高效的新后勤。