淺談復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的治療效果

張偉東

(北大荒集團紅興隆醫院皮膚科，黑龍江 雙鴨山 155811)

0 引言

濕疹皮炎類皮膚病在臨床上出現的概率較高，嚴重威脅著民眾的身心健康。濕疹皮炎類皮膚病的病因較為復雜，當下臨床中尚未明確該疾病的患病機制，認為其可能是因為諸多內外部因素導致的皮膚非感染性炎癥性疾病，患者在患病后會表現出皮炎、過敏、瘙癢等癥狀，在任何年齡段均可發生，且治愈難度較大，病情往往會出現反復，病情較輕者尚可忍受，瘙癢嚴重時患者常常以手抓撓，進而使病情進一步加重，且患者的生活質量也大幅度下降，因此對該類患者采取及時積極的治療措施極為必要。現階段，臨床上多是通過涂抹藥物的方式對濕疹皮炎類皮膚病患者進行治療，并取得了一些成績。因此，有關人員應注意研究分析濕疹皮炎類皮膚病患者治療過程中復方氟米松軟膏的作用，并將其與復方曲安奈德尿素軟膏的表現進行比較，以此為依據改進后續治療方案，更好的控制和治療濕疹皮炎類皮膚病患者的病情。參與2020年8月至2021年8月期間實驗的濕疹皮炎類皮膚病患者人數為140例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將2020年8月至2021年8月期間本院就診的140例濕疹皮炎類皮膚病患者作為實驗對象，按照雙盲對照原則對本次實驗所選濕疹皮炎類皮膚病患者進行分組，對照組所選70例患者采用復方曲安奈德尿素軟膏進行治療，實驗組所選70例患者采用復方氟米松軟膏進行治療。研究人員在確定本次實驗研究對象時應向所選患者詳細講解本次實驗的內容及具體步驟，并征得患者及其親屬的同意。研究人員應排除近一個月內使用過皮質類固醇藥物及糖皮質激素藥物的患者。所選患者均不存在藥物過敏史，且患者無真菌或細菌感染皮膚病、惡性腫瘤、糖尿病與造血系統疾病、肝臟受損、感染性疾病及造血功能障礙、嚴重腎心等重要臟器病變，患者意識清醒、精神正常。研究人員應將本次實驗過程中死亡或是中途退出的患者排除在實驗數據之外。本次實驗所選患者均確診為濕疹皮膚炎。此研究已獲我院倫理委員會同意，且兩組濕疹皮炎類皮膚病患者基礎信息差異無統計學意義，資料可以用于比較（P＞0.05）[1]。兩組患者基本資料見表1。

表 1 兩組患者基本資料

1.2 方法

對照組所選70例患者采用復方曲安奈德尿素軟膏進行治療，實驗組所選70例患者采用復方氟米松軟膏進行治療。護理人員在本次實驗中應對兩組患者實施相同的護理手段。在復方曲安奈德尿素軟膏治療的過程中，醫護人員應在患者的患處涂抹復方曲安奈德尿素軟膏，在藥物涂抹后對患處進行按摩，保證藥物的吸收效果。復方曲安奈德尿素軟膏的應用頻率為每天兩次，患者應在早晚使用。在實驗組患者治療的過程中，醫護人員應在患者患處涂抹復方氟米松軟膏，用藥頻率及時間均與對照組患者一致。本次實驗中，兩組患者均接受30天的藥物治療。研究人員應在患者結束治療后對患者進行隨訪，統計和記錄相關數據。

1.3 判斷標準

治療后，記錄對照組及實驗組患者治療總有效率、不良反應出現情況、平均治療費用，并加以分析比較。其中，將治療效果分別效果較好（炎癥完全消失，且無瘙癢）、效果一般（炎癥好轉，瘙癢減輕）、效果較差（炎癥無變化，且瘙癢嚴重或是加劇）三種情況，治療效果較好及治療效果一般的人數之和占組內患者人數的比例乘以百分百為治療總有效率。不良反應主要包括毛細血管擴張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應。

1.4 統計學處理

通過計算機軟件SPSS 23.0對本次實驗中涉及到的治療總有效率、不良反應出現情況、平均治療費用方面的數據進行分析處理，百分比指代治療總有效率、不良反應出現情況，標準差（±s）指代平均治療費用，χ2及t分別用于對應數據的檢驗。數據差異突出，則差異有統計學意義，（P＜0.05）[2]。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率

治療后，對照組所選70例患者中治療效果較好及治療效果一般的人數共計61人，占組內所選患者人數的比例為87.14%，治療效果較差的人數共計9人，實驗組對應人數為68人，占組內所選患者人數的比例為97.14%，治療效果較差的患者人數僅有2人，分析兩組患者治療總有效率相關數據，差異有統計學意義，（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表 2 兩組患者治療總有效率(n,%)

2.2 兩組患者不良反應出現情況

治療后，對照組所選70例患者中出現不良反應的人數共計8人，毛細血管擴張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應患者依次是2例、2例、2例、2例，占組內所選患者人數的比例為11.43%，實驗組對應人數為2人，毛細血管擴張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應患者依次是1例、1例、0例、0例，占組內所選患者人數的比例為2.86%，分析兩組患者不良反應出現概率相關數據，差異有統計學意義， （P＜0.05）。

2.3 兩組患者平均治療費用

治療后，（194.2±20.4）元及（190.5±19.9）元分別為對照組及實驗組患者的治療費用，分析相關數據，差異無統計學意義，（P＞0.05）。

3 討論

在皮膚病中，濕疹皮炎類皮膚病的發生率較高，具有療程長且病情頑固的特點，患者的臨床表現主要為皮膚出現紅斑、丘疹等，病程進展后會出現水泡、滲液甚至是糜爛等等，瘙癢感較為強烈。飲食習慣不健康、生活環境惡劣等因素均有可能導致濕疹皮炎類皮膚病的出現。且濕疹皮炎類皮膚病具有較強的反復性，對民眾的正常生活有著不容忽視的影響，患者在患病后承受著生理上的痛苦及心理上的壓力，因此需要采取有效的治療措施對患者進行干預，同時還需要確保用藥的規范性，防止患者過分治療而導致不良事件的發生[3]。常規糖皮質激素類藥物治療雖然具有一定的效果，但是也容易出現皮膚脫屑、干燥及色素沉著等，后期恢復的時間較長。目前，復方曲安奈德尿素軟膏及復方氟米松軟膏在濕疹皮炎類皮膚病患者治療中均有著較為廣泛的應用，但是值得注意的是，復方曲安奈德尿素軟膏的應用效果并不理想，濕疹皮炎類皮膚病患者治療水平還有著較大的提升空間[4]。作為腎上腺糖皮質激素藥物，復方曲安奈德尿素軟膏在抗過敏、止癢方面有著較為理想的效果，但是其消炎效果并不理想。而復方氟米松軟膏與復方曲安奈德尿素軟膏之間存在著明顯的區別，氟米松及水楊酸為復方氟米松軟膏的重要組成部分，其在臨床上應用較為廣泛，且在濕疹皮炎類皮膚病患者治療中的表現更加理想。其中，水楊酸可以穩定肌膚皮層的酸堿平衡，同時還能夠促進皮膚脫屑；而氟米松可以抗過敏、抗炎，能夠促進患處血管收縮，經水楊酸打通皮膚通道后，氟米松更易被吸收[5]。作為甾體藥，氟米松在促進血管收縮、抗組織增生、抗炎癥及抗過敏方面均有著較好的效果，而且其具有易吸收的特點，在較低的濃度下也能夠得到良好的吸收進而發揮出功效。而正是由于氟米松濃度較低時，也能夠被吸收，達到治療的效果，因此很大程度上減少的藥物對皮膚組織造成的損害，降低了不良反應的發生，同時，還能夠增強皮膚免疫力，促進患處盡快修復，在臨床上有著較為優異的表現，也保證了用藥的安全性[6]。共計140例濕疹皮炎類皮膚病患者參與2020年8月至2021年8月期間的實驗，目的是研究分析濕疹皮炎類皮膚病患者治療過程中復方氟米松軟膏的作用，以期能夠幫助醫護人員改進治療方案，提高醫護工作開展的水平，更好的控制和治療濕疹皮炎類皮膚病患者的病情[7]。在本次實驗中，研究人員分別通過復方曲安奈德尿素軟膏及復方氟米松軟膏對對照組及實驗組患者進行治療，分析本次實驗可以得出，對照組及實驗組患者在治療總有效率（87.14%/97.14%）、不良反應出現概率（11.43%/2.86%）方面均表現出了較大的差異，而在平均治療費用[（194.2±20.4）元及（190.5±19.9）元]方面差異無統計學意義， （P＞0.05），對照組患者中治療效果較好及治療效果一般的人數共計61人、出現不良反應的人數共計8人，實驗組患者中治療效果較好及治療效果一般的人數共計68人、出現不良反應的人數共計2人，（P＜0.05），（194.2±20.4）元 及（190.5±19.9）元分別為對照組及實驗組患者的治療費用，分析相關數據，差異無統計學意義，（P＞0.05）。實驗結果顯示，在濕疹皮炎類皮膚病患者治療過程中復方氟米松軟膏有著不俗的表現，應用效果遠遠優于復方曲安奈德尿素軟膏；同時，該藥物的毒副作用較低，不良反應也較少，患者治療的依從性更高[8]。

本次實驗表明，復方氟米松軟膏在優化濕疹皮炎類皮膚病治療效果、減輕不良反應出現方面成績顯著，且具有較高的經濟性[9]。醫護人員在實際工作中應充分認識到復方氟米松軟膏的作用及優勢，并積極在臨床上加以應用，以此提高醫護工作開展水平，為濕疹皮炎類皮膚病患者提供更加優質的醫療服務。