左卡尼汀輔助治療尿毒癥血液透析患者腎性貧血的臨床有效性研究

劉月珍

(榆次區人民醫院，山西 晉中 030600)

尿毒癥血液透析患者腎性貧血屬于慢性腎衰竭的一個晚期發展階段，該病癥并不是獨立的病癥，而是諸多晚期腎臟病癥中比較常見的臨床綜合征。隨著病情的發展，會嚴重威脅著患者的心理與生理健康[1]。目前，在臨床上常用的治療方式就是通過血液透析進行治療，但每次進行血液透析治療時，都要實施穿刺，很容易使患者發生一系列的炎癥反應，這不僅對患者病情的治療效果產生不良影響，會增加患者貧血發生率，導致患者機體營養不良[2]。近幾年來，左卡尼汀已被廣泛應用在尿毒癥血液透析患者腎性貧血的治療中，且具有一定的治療效果，為了具體分析左卡尼汀在尿毒癥血液透析患者腎性貧血中的應用價值，采集尿毒癥血液透析腎性貧血患者70例為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫學倫理委員會審批同意后，以奇偶分組法將2021年8月～2022年1月時間段榆次區人民醫院收治的尿毒癥血液透析腎性貧血患者(70例)，分成常規組與研究組。其中，常規組35例，女17例，男18例;年齡22～70歲，平均(45.33±2.57)歲;血液透析時間4～12個月，平均(7.12±2.31)個月；原發病類型：糖尿病腎病11例，慢性腎炎12例，高血壓性腎病12例。研究組35例，女16例，男19例;年齡21～72歲，平均(46.73±2.36)歲;血液透析時間4～13個月，平均(7.02±1.07)個月；原發病類型：糖尿病腎病13例，慢性腎炎11例，高血壓性腎病11例。

1.2 方法

常規組采取常規的血液透析治療，所用到的血液透析機：日系DBB27型儀器，通過碳酸氫鹽進行透析，血流速度設置為200～250 mL/min，抗凝采用低分子肝素，患者每次接受透析時間為4 h，每周要接受3次透析。

研究組在常規組基礎上，增加左卡尼汀輔助治療。每次接受透析治療后，給予患者左卡尼汀注射液進行治療(瑞陽制藥有限公司，國藥準字H20041372)通過靜脈注射的方式，每次注射1～2 g，每周要注射3次。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療效果在治療過程中，要時刻觀察患者的治療效果，特別是患者的血紅蛋白、總蛋白、轉鐵蛋白三種蛋白的水平數值變化，并及時記錄以便于數據分析。

兩組患者的不良反應密切關注患者在治療后出現的一切不良反應，并且要做好記錄，與此同時，還要具有相對應的應對措施，確保患者的治療效果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組療效比較(見表1)

表1 兩組療效比較 例

2.2 兩組貧血指標比較(見表2)

表2 兩組貧血指標比較

2.3 兩組不良反應情況比較(見表3)

表3 兩組不良反應情況比較 例

3 討論

由于人們生活質量和生活方式的改變，糖尿病和高血壓的發病率逐年上升，腎病的發病率也在上升。由于自身疾病的不斷發展，最終導致終末期腎病。由于該疾病，患者的腎功能無法正常運行，代謝產物在體內的長期積累會對患者的其他器官造成損害，導致各種并發癥，導致患者死亡或嚴重降低患者的生活質量[3]。貧血是終末期腎病的常見并發癥之一。血液透析已成為世界許多地區終末期腎病患者的主要替代療法[4]。在治療中，采用更好的治療方案，延長患者生存時間，防止生活質量下降。本研究結果表明，研究組療效、血液指標均優于常規組；不良反應發生率對比，研究組低于常規組。分析原因：左卡尼汀對于機體內脂肪的代謝具有促進作用，同時可以為細胞的合成提供能量，從而提高機體內血細胞比容。

綜上所述，左卡尼汀輔助治療尿毒癥血液透析患者腎性貧血療效顯著，安全可靠。