血府逐瘀膠囊聯合伐昔洛韋對帶狀皰疹患者臨床癥狀及血清因子的影響

鄭倩倩,李玉靜,黃書亮

(鄭州市第三人民醫院，河南 鄭州 450000)

帶狀皰疹是皮膚科臨床上常見的一種疾病,目前，該病存在低齡化的發展趨勢，在一些中壯年人群中也時有發生。發病后，患者會表現出不同程度的神經痛及水痘等臨床表現。伐昔洛韋是治療該病的常用藥物，具有較好的抗病毒效果，同時有助于水痘的抑制，但單一藥物難以達到理想的治療效果[1]。血府逐瘀膠囊是一種中成藥物，由桃仁、紅花、甘草等藥物組成，具有活血化瘀、疏肝解郁、行氣止痛等功效[2]。本研究探討血府逐瘀膠囊聯合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年11月在鄭州市第三人民醫院就診的帶狀皰疹患者92例，按照治療方式分為兩組，各46例。對照組男26例，女20例，年齡39～72歲，平均(54.96±3.75)歲，病程2個月～3年，平均(19.62±3.15)月。觀察組男25例，女21例，年齡39～73歲，平均(55.17±3.89)歲，病程4個月～3年，平均(19.65±3.17)月。兩組患者病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

兩組均給予相應的調節免疫力等常規治療。對照組采用伐昔洛韋(麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10960080)治療， 0.3 g/次，2次/d，早晚飯前服用。觀察組在對照組基礎上聯合血府逐瘀膠囊(天津宏仁堂藥業有限公司，國藥準字Z12020223)治療， 6粒/次，2次/d。兩組均連續治療30 d。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效[3]：治愈：患者皰疹等臨床癥狀完全消失、體征恢復癥狀；好轉：患者經過治療后，皰疹等臨床癥狀改善較大、體征基本恢復；無效：患者皰疹等臨床癥狀依然存在或加重。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。比較兩組臨床癥狀(結痂時間、皰止時間、痊愈時間)的改善情況。比較兩組治療前后的血清因子IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)、IgG(免疫球蛋白G)的變化情況。本研究經醫院倫理委員會批準,患者均對研究內容知情并簽署知情同意書。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較(見表2)

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較 d

2.3 兩組血清因子比較(見表3)

表3 兩組血清因子比較

3 討論

帶狀皰疹是由病毒入侵人體引起的一種免疫性皮膚疾病，病毒進入體內后，具有較強的潛伏性，在人體免疫力低下時，病毒被激發，繼而形成水痘[4]。發病部位多集中在腰部及臉部等位置，導致神經疼痛，臨床上還無特效針對性藥物，多以抗病毒、補充免疫力等方式對其進行側面干預。

本次研究中，對照組采用伐昔洛韋進行治療，該藥物可轉化為阿昔洛韋，對皰疹病毒的臨化合成具有較好的抑制作用，同時對患者的免疫力功能具有較好的改善作用，從而使其炎性因子得到恢復[5]。祖國醫學認為活血化瘀是帶狀皰疹后遺神經痛治療的關鍵，而血府逐瘀膠囊中桃紅、當歸、川芎活血化瘀，柴胡、桔梗、枳殼疏肝解郁、開胸行氣，使氣行則血行，牛膝引瘀血下行，全方有活血化瘀、行氣止痛的功效，對于帶狀皰疹患者的疼痛具有較好的改善作用，同時，對于經絡不通引起的疼痛，也具有較好的作用[2]。當IL-6降低，IL-10升高后，會誘導人體中組織蛋白酶的釋放，對患者的神經進行破壞，當皰疹形成后，引起患者的皰疹后遺神經痛，同時，也加劇了病情的進展；IgG值升高，預示著患者免疫功能正在遭受破壞，而帶狀皰疹患者發病后，隨著皰疹的不斷增多，相應的IgG值也會越高。說明了，血府逐瘀湯聯合伐昔洛韋后，更有利于患者臨床癥狀的恢復，炎性因子水平的改善。

綜上所述，采用血府逐瘀膠囊聯合伐昔洛韋治療帶狀皰疹，可顯著提升治療效果，有助于患者臨床癥狀的改善，改善了血清因子，值得臨床上借鑒。