心理放松干預對頸椎病患者睡眠、疼痛及負性情緒的影響

張 燕,杜婷婷

(鄭州市第九人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

頸椎病是骨科較為常見的一種疾病，頸椎退化及頸椎椎管狹窄是造成該病的主要因素，中老年人群是該病的好發(fā)人群，主要是由于常年勞作所致[1]。該病初期患者會感到輕微的頸部疼痛及上下肢的乏力等，隨著頸部負荷的增大，會出現(xiàn)行走困難、頭暈及不同程度的心前區(qū)疼痛等臨床表現(xiàn)，嚴重影響身體健康及日常生活[2]。本研究對頸椎病患者采用心理放松干預措施，減輕了疼痛感的同時，對其負性心理情緒及睡眠質(zhì)量起到了較好的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年1月在鄭州市第九人民醫(yī)院就診治療的頸椎病患者120例，采用計算機分組的方式分為觀察組和對照組，各60例。對照組男41例、女19例，年齡27～61歲，平均(42.49±2.56)歲，病程1～8年，平均(3.72±1.17)年；神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型及其他類型的患者例數(shù)分別為26例、17例、10例、7例。觀察組男39例、女21例，年齡29～62歲，平均(43.12±2.62)歲，病程2～8年，平均(3.91±1.25)年；神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型及其他類型的患者例數(shù)分別為25例、19例、10例、6例。兩組疾病類型等資料無差異(P>0.05)，有可比性。

納入標準：均經(jīng)過肌電圖及相關(guān)頸椎病實驗檢查，均符合骨科疾病臨床診斷標準，確診為頸椎病[3，4]。患者及家屬對本次研究無異議，簽署相關(guān)文件。排除標準：病歷資料不完善者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測，飲食、生活及用藥指導，督促患者合理安排運動計劃等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理放松干預，具體為：a)由于該病病程較長，患者依從性差的現(xiàn)象，護理人員結(jié)合患者的疾病特點，講解疾病誘因、治療措施及相應(yīng)的護理方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)，有長時間應(yīng)對的心理準備。b)患者疼痛較為明顯時，通過播放患者喜歡的音樂及視頻來轉(zhuǎn)移其注意力，以減少疼痛的影響，在此過程中，調(diào)整好患者的坐姿或臥姿，可以用熱水袋來對頸部進行保暖，直至患者疼痛感有所減輕。聽音樂時，通過誘導及暗示的形式，幫助患者進入到冥想的狀態(tài)中，讓其沉浸在音樂中，獲得全身心的放松。c)患者入睡前，護理人員指導患者進行相應(yīng)的呼吸訓練，讓患者根據(jù)節(jié)拍進行緩慢的深呼吸，反復數(shù)次，以此來調(diào)整患者的心態(tài)，讓其情緒達到平穩(wěn)的狀態(tài)。而后護理人員對其進行肌肉放松訓練，指導患者把注意力放置手部或腳部，在緩慢呼吸的過程中，逐漸握緊拳頭及伸直腳掌等。

1.3 觀察指標

對比兩組干預前后疼痛評分，采用VAS(疼痛)評分量表，分值為0～10分，分值越低疼痛感越低。對比干預前兩組睡眠質(zhì)量，采用PSQI(睡眠)評分量表，分值為0～21分，分值越低睡眠質(zhì)量越好。對比兩組干預前后負性情緒，分別采用Zung(焦慮)、SDS(抑郁)評分量表，分值為0～30分，分值越低心理情緒越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組疼痛、睡眠質(zhì)量、負性情緒評分比較 分

3 討論

頸椎病是中老年人群的多發(fā)骨科疾病，頸椎病存在低齡化的發(fā)展趨勢，與長期不良坐姿、不良睡姿存在較大關(guān)聯(lián)。該病具有反復發(fā)作的特點，且治療方式較為單一，多以頭頸部的持續(xù)牽引等方式進行治療。在長期持續(xù)反復的治療過程中，患者會表現(xiàn)出煩躁等不良情緒，導致其治療配合度下降，患者不僅承受了較大的痛苦，也影響了其睡眠質(zhì)量[3]。

本次研究中，觀察組患者在治療期間開展了心理放松干預措施，該護理模式融合了康復學及心理學等學科來對患者進行干預，是目前臨床上較為新型的一種護理模式。與常規(guī)護理相比，更適用于需要長期治療的患者及一些反復發(fā)作性疾病的患者。結(jié)果顯示，干預后觀察組患者的Zung、SDS、PSQI及VAS評分各項數(shù)據(jù)低于對照組，組間有差異(P<0.05)。結(jié)合疾病特點，告知患者疾病誘因、治療措施等健康知識，幫助患者調(diào)節(jié)自身心態(tài)，告知良好心態(tài)對治療的重要性，使患者的負面情緒得到降低，能夠更好的配合整個治療過程。在疼痛發(fā)作時，播放患者喜歡的音樂及視頻等內(nèi)容，來轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低了患者的疼痛感；幫助患者進行入到冥想的狀態(tài)，使其全身達到放松，配合肌肉放松訓練，來調(diào)節(jié)患者緊張的情緒，使患者的睡眠質(zhì)量得到提升。