新型冠狀病毒肺炎隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力調查及其相關性研究

李汝珂，王 丹，劉春秀，趙巍峰

(新鄉醫學院第三附屬醫院，河南 新鄉 453000)

當前新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)疫情已成為全球焦點[1]。COVID-19主要由一類β屬冠狀病毒感染引發，其主要傳播途徑為接觸傳播、呼吸道飛沫傳播及氣溶膠傳播，人群普遍易感，增加人群恐慌性，尤其是醫護工作者[2]。本研究的目的在于調查COVID-19期間隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力及其相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月22日～2020年3月7日新鄉醫學院第三附屬醫院COVID-19隔離病房護理人員36名作為研究對象。納入標準：均為醫院注冊護理人員，取得中華人民共和國護士資格證書；工作年限≥1年；自愿參與本次調查。所有對象均為女性，年齡21～47歲，平均年齡(27.58±3.67)歲；護齡1～26年，平均(5.77±3.29)年。

1.2 調查工具

中國護士工作壓力源量表(CNSS)[3]：該量表包含5個維度35個條目，各條目采用1～4 Likert 4級評分法，評分越高提示護理人員工作壓力越大，該量表Cronbach α 系數為0.879，具備良好的信效度；中國心理承受力量表[4]：該量表從5個維度共27個條目對受試護理人員進行評價，評分法同上，評分越高提示受試者心理承受力越強。

1.3 調查方法

由經過統一培訓的各病區護士長向各隔離病房護理人員發放調查問卷，發放時間選擇在例會結束后，護士長向護理人員介紹研究目的及意義，在取得受試護理人員的知情同意后，采用同意指導語給其說明問卷填寫方法，完成量表填寫時間約25 min，采取無記名填寫，填寫完畢后當場收回。本次共發放問卷36份，回收36份，有效應答率為100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 隔離病房護理人員工作壓力評分及心理承受力評分情況

護理人員在工作壓力方面總分(79.33±7.37)分，其中工作量及時間分配(13.27±3.21)分、管理及人際關系(16.27±4.51)分、患者護理(24.21±5.58)分、工作環境及儀器設備(7.11±4.32)分、護理工作及專業(17.59±3.28)分。心理承受能力總分(80.36±7.97)分，其中家庭支持(18.87±4.33)分、意志力(18.13±3.77)分、問題解決(14.23±3.65)分、樂觀自信(18.01±3.11)分、人際交往(11.62±2.49)分。

2.2 隔離病房護理人員工作壓力、心理承受力相關性分析

隔離病房護理人員家庭支持、意志力、問題解決、樂觀自信等心理承受力與工作量及時間分配、管理及人際關系、患者護理、工作環境及儀器設備、護理工作及專業方面等工作壓力呈負相關。見表1。

表1 護理人員工作壓力、心理承受力相關性分析(r)

3 討論

工作壓力是因為工作環境的需要和人的反應能力及應對能力之間的失衡所致。本研究發現，CNSS評分情況中總分(79.33±7.37)分，這可能與COVID-19極強的傳染率造成的患者數量過大，護理人員看護任務繁重，且由于擔心自身有較高的被感染風險，從而產生了更大的工作壓力有關。從工作量、人際關系、護理素養、工作強度等多種角度分析原因，對于年齡較大的護理人員，其面臨著工作、科研及家庭等多方面沖突，日常還需完成新進護士、進修護士的帶教，因此比年輕護理人員面臨更大的壓力[5]。對于學歷較高的護理人員，其因為具備更高的臨床水平，對疫情的治療及預防有著更高的責任感和使命感，為了更好的應對新型疾病，迫切希望提高自身技能，從而產生更大的工作壓力[5]。對于工作時間在8 h以上的護理人員，由于隔離病房均需穿戴嚴格的防護裝置，為了減少醫療用具的消耗，很多人選擇減少攝入水量或穿成人尿不濕，但如此一來在高強度工作下還要忍受身體的不適，更會加重其工作壓力感受。

本研究分析了COVID-19隔離病房護理人員的心理承受力，結果發現總分(80.36±7.97)分。從年齡、學歷、工作年限、婚姻狀況、原科室、工作時長、身體健康狀況、有無參加公共衛生事件經歷等方面分析，心理承受力較高的個體在面對挑戰性任務時更有信心，并對現在及未來的成功有積極歸因態度，身處逆境也能持之以恒，對目標有著鍥而不舍的精神。年齡大的護理人員人生閱歷豐富，工作經驗充足，能更好控制自身情緒，更容易找到合適的解決辦法，因此面對突發疫情有著更好的承受力。有參加公共衛生事件經歷的護理人員其心理承受力同樣高于無經驗者，這與其接受過緊急事件的沖擊，對臨床的適應性更強、快速應變能力更好有關。

本研究發現隔離病房護理人員心理承受力與工作壓力呈負相關，工作壓力越大則心理承受力越差。護理人員心理承受力與管理及人際關系呈負相關，這是由于和諧的人際管理能夠有效增強團隊凝聚力、提高整體工作水平，若管理者過分苛責，會干擾工作的順利進行，降低護理人員心理承受力。護理人員與患者護理呈負相關，不良的護患關系會增加護理難度，降低護理人員心理承受力。護理人員心理承受力與工作量及時間分配呈反比，更大的工作量、更長的工作時間會增加護理人員疲勞感，對身體健康造成更大的損傷，降低護理人員的心理承受力。