楊宇,侯翌葳,關鑫,周琪,王華龍,滕輝
(齊齊哈爾醫學院 基礎醫學院,黑龍江 齊齊哈爾 161006)
青少年心理健康狀況一直得到社會的廣泛關注,青少年時期是童年期向成年期過渡的階段,心理狀況容易受到多種因素影響。本文綜述了青少年心理健康狀況和其影響因素,進一步闡述心理健康與影響因素的關聯及其可能機制,為促進青少年心理健康提供參考依據。
調查問卷主要采用SCL-90癥狀自評量表,問卷共包含兩個部分內容:影響因素的調查和SCL-90癥狀自評量表。其中影響因素包括個人因素、家庭因素、學校因素、社會因素四方面,且所占比重相等(避免因為題目分配不等導致的隨機誤差),每道題有四個選項(非常滿意/同意1分、滿意/同意2分、不滿意/不同意3分,非常不滿意/非常不同意4分)。SCL-90癥狀自評表包含90道題,均為單選,每道題有五個選項(1=無;2=輕度;3=中度;4=很重;5=非常嚴重),總分≥160分或任意因子的分值或者總均分≥2分為心理異常,即篩選陽性,提示該生可能存在心理健康問題,且分值越高心理健康水平越低。
將調查問卷投放到黑龍江省7所地級市中學,得到反饋有效問卷數目1200份。
將所得問卷的不同因素的得分應用SPSS 20.0軟件進行統計分析,不同人口學特征中學生的心理健康狀況和健康危險行為運用一般描述行分析,青少年心理健康狀況與健康危險行為的關系分析采χ2檢驗,二分類 Logistic 回歸分析,檢驗標準α=0.05。通過檢測結果,進行數據分析,給出青少年群體心理健康的發展趨勢,并對可能的不良發展進行干預。
調查分析統計數據得出圖1,從圖中可得出結果影響黑龍江省青少年心理健康的四大因素有個人因素,學校因素,社會因素, 家庭因素,其中個人因素的平均影響值最大(17.57),學校因素平均影響值其次(13.05),家庭因素平均影響值位列第三(12.61),社會因素的平均影響值最?。?2.61)。從圖2中可以看出各個因素在青少年不同年齡階段影響的走向趨勢。

圖1 平均影響值

圖2 青少年心理健康因素
根據統計得到的數據,制作了相關的兩個量表,從量表中能夠看出青少年的心理健康問題的嚴重性。因此,我們要多關注青少年的內心,強化對青少年心理的建設,及時的對青少年進行心理疏導,給青少年的健康成長提供一個溫暖的空間[1]。
根據調查結果表1,個人因素SCL-90檢出陽性率差異有統計學意義(P<0.01)。尤其是獨生子女、早戀、自卑這些現象在調查對象中占比極重。在表2中,可看出包括軀體化等多種因子差異均有統計學意義(P<0.05)。獨生子女通常缺少與兄弟姐妹的交流,缺少血濃于水的親情羈絆;早戀的孩子心智尚未成熟,很多事情都是一時沖動去做的,并且不能理智對待失戀的結果,造成自暴自棄自我否定;青少年在很多時候都在探索,在學習,難免會遇到挫折失敗,而一部分青少年不能正確面對失敗,一次考試失利,求偶失敗,家境不如同學好等等這些,都會給他們壓力,胡思亂想,開始不自信,甚至自卑自棄。

表1 SCL-90評量表(n,%)

表2 量化因子評估表
從以上幾個方面出發,想要解決青少年心里健康問題,首先要先給他們一個溫馨充滿親情生活環境,打開他們的心扉,讓他們看看外面的世界,不要讓他們局限、封閉自己。正確的對待孩子早戀,適當引導、認同,同時也要讓孩子明白當前戀愛的利弊。樹立自信心,這點尤為重要,適當的鼓勵、夸贊,即便失敗了也激勵而不是指責,逐漸樹立青少年自信心。
青少年心里健康問題十分嚴峻,并且還有不斷上升的趨勢,我們應盡早的發現問題,解決問題。
青少年的心理狀況一直是社會各界關注的焦點,他們面臨睡眠不足,升學壓力,青春期應激事件的困擾,導致更容易出現焦慮,抑郁和強迫癥等心理問題[5-6]。學生時期是青少年心理、生理發育的關鍵時期,是發生心理沖突和健康問題的高風險期,需要準確把握影響學生心理發展的生長環境,才能幫助學生度過心理沖突期,形成健康人格[7]。處于人生轉折期的青少年容易封閉自己的內心,難以將自己的真實心理表達出來。多種原因導致中學生出現焦躁、挫敗、抑郁等不良情緒[8]。青少年是兒童期向成年期過渡的階段,他們想要追求成年人的成熟與獨立,但在某些方面仍存在兒童的稚嫩,其心理變化就容易出現矛盾與不平衡。
根據青少年心理因素研究數據可以發現,學校因素的χ2僅次于個人因素,從此可知,學校因素在青少年心理健康中起了主導作用,平均影響值能達到13.05左右。青少年的學校因素可以從學習成績,師生關系和同伴關系三方面來探討。進入青少年階段,初中生面臨著升高中壓力,而高中生面臨著考大學的壓力,學習成績即是直觀的反映出他們的準備條件,許多青少年會因為學習成績不理想而導致焦慮不安,煩躁更有甚者放棄學業。在所調查的問題中,近85%的青少年認為對自己的學習生活基本滿意,12.50%的青少年表示對自己的學習生活不滿。在非常滿意自己學習成績的學生中,有11.76%是SCL-90陽性,在滿意學習成績中也有7.56%是SCL-90陽性。學生和家長往往會用學習成績來衡量學生的學習成效和未來發展。問卷中對于學習壓力問題,46.47%的青少年表示經常感覺到有壓力,16.47%的青少年表示一直感覺到有學習壓力,兩項調查問卷的結果表明,在學校因素中,學業的好壞及壓力對青少年心理健康起了主導作用。
有良好的師生關系對青少年的心理健康的積極發展也有一定的促進作用,在對師生關系滿意度的調查中,基本滿意的學生占有86%。作為師者要盡可能的在同學的角度看問題,當他們遇到問題及時積極的幫助,比如對學生開設心理輔導等。在調查問卷的結果來看超過70%的青少年認為學校設置心理輔導課程有用并非常愿意參與其中。青少年心理發展處于一個特殊的時段,身心經歷著劇烈的變化,隨著個體生理和心理發育的逐漸成熟以及特定人際交往環境,青少年更多將注意力放在同伴之間,尋求同伴之間的親密感和歸屬感,同伴關系逐漸成為其重要關系[9]。
青少年滿足社會需要的關鍵就是同伴關系。班級人際關系在青少年的心理健康中起著重大的作用。在問卷結果中,有27.65%的青少年覺得會被同學間的攀比行為產生一點困擾。
家庭教育是青少年教育路上的開始,與學校和社會對青少年的教育相比,家長是青少年最先接觸的老師,因此,家庭環境與青少年的心理健康息息相關。在我們國家,大部分的家長更加注重青少年的應試能力,忽略了心理上的關注。家庭教育需要通過與學校、社會教育的相互結合來形成新的教育體系[10]。家庭結構的健全完整十分重要。前蘇聯心理學家克雷洛夫曾指出:“在家庭不健全中成長的孩子,更容易出現心理問題”[11]。
對問卷所得結果進行分析,可看出不同家庭組成的青少年SCL-90陽性檢出率差異有統計學意義(P<0.01),且重組家庭與留守家庭的青少年SCL-90陽性檢出率非常高,已經達到了34.78%和40%。重組家庭一般都是由單親家庭演變過來的,因此大多數的孩子大多內心比較敏感,從而表現出性格上自卑,冷漠,不愿與其他人溝通,過分地把自己鎖在自己的小空間里。而重組家庭中的家長有的會忽略孩子內心真正的想法,也有的會覺得虧欠了孩子,所以用過度的縱容和溺愛來彌補孩子。解決這個問題不管是重組家庭還是單親家庭的家長都應該為孩子營造一個輕松溫馨的家庭氛圍,多多關注孩子的心理狀況,不溺愛也不過分嚴格要求。對于留守家庭的青少年來說,大多是家里的老人來照看,因為父愛母愛長期的缺失,不能及時地和父母溝通,造成性格上的內向孤僻。留守家庭的父母應該盡可能的陪伴在孩子身邊,參與孩子的學習和成長,多和孩子聯系,要讓他們感受到家長的關心和愛護,也要及時和學校和監護人聯系,掌握孩子的近況。這些數據警示了不能忽視家庭對青少年心理的影響,要加強家長對于青少年心理健康的意識,向家長普及青少年心理健康問題的影響[12]。
在疫情期間,青少年學生心理問題尤為突出。研究顯示,全球約20%的青少年出現心理障礙[13]。青少年心智尚未完全成熟,易受到各種社會上負面信息、極端思想和錯誤價值觀的不良誘導,對身心健康發展造成不利影響[14]。這些心理問題可能會對他們的學業,身體健康和日常生活產生影響[15]。
通過調查結果發現,社會因素SCL-90檢出陽性率差異有統計學意義(P<0.01)。社會這個大環境是造成青少年心理健康問題的原因之一。青少年的生活環境、人際關系等都會對青少年的成長產生一定的影響,很多青少年不滿足當前的生活環境,這是多重因素共同造成的后果,家境不如別人殷實,學習成績不如同學的好,爸媽從小的教育方式的差異等等都會導致孩子不滿足當前的生活狀態。隨著社會環境的改變[16],青少年睡眠模式發生較大的改變,社會時差作為一種新型的晝夜節律紊亂形式日趨流行[17]。研究顯示青少年社會時差與心理健康發展密切相關[18-19]。受刷短視頻,過度游戲等影響,青少年睡眠模式有了較大程度的改變[20],晝夜節律紊亂現象日益嚴峻[21],近日,國家新聞出版署稱,為考慮未成年人學習生活和健康成長的需要,此次下發《關于進一步嚴格管理切實防止未成年人沉迷網絡游戲的通知》更加嚴格的限定了未成年的網絡游戲時間,更好地去引導未成年人積極參與社會實踐、體育鍛煉和各種豐富多彩的文娛活動,進一步加強未成年的心理健康引導,對青少年的身心健康具有積極作用。
要給青少年一個良好的社會生活環境,需要從多個方面共同努力,家庭、學校、個人一起努力,做出改變。構建一個和諧溫馨的社會生活環境,讓青少年認同,并且走出自己的世界,打開心扉,也讓別人融入進去。但這必然會是一個持久的過程,也需要多方共同努力。
根據數據統計,青少年受個人因素的影響最大,學校因素,家庭因素影響其次,社會因素影響最小。隨著青少年年紀的增長,心理生理的成熟,個人因素影響的趨勢逐漸穩定。受社會新鮮事物的吸引,青少年隨年紀增長,受社會因素影響逐漸增大。對于青少年的心理健康,每一個因素都起到了至關重要的作用,針對黑龍江省青少年心理健康研究的結果,我們更應該重視青少年在自身成長過程中的心理變化。個人方面,應該實時關注青少年的心理改變,多給予青少年鼓勵和關心,與其多溝通多交流。學校方面,應開設相關的心理健康輔導機構,鼓勵學生咨詢相關問題,做相關心理狀況調查和數據收集。家庭方面,父母應多將關注點放在青少年的心理健康中,保證心理健康的同時再去鼓勵孩子上進努力,減少家庭因素對青少年造成的心理壓力,多傾聽,了解青少年在學校社會經歷的事件,進行相關的心理輔導和教育。對于社會,給予青少年正確的教育方向,多容納關心相關問題青少年,使每一位青少年能輕裝上陣,走上人生的正軌。