胡 雪 佟曉光
長春建筑學院健康產業學院 吉林長春 130607
隨著國民經濟快速發展與生活水平的顯著提高,全民健康意識普遍得以提升,我國健康產業與學科管理發展迎來了難得的歷史性機遇。《關于促進健康服務業發展的若干意見》于2013年正式頒布實施,意見明確指出我國將大力支持并開設與“健康+”相關專業。據筆者調查,教育部于2016年起先后批準86所本科院校開設健康服務與管理專業,每年招收本科專業學生約5000人。十九大報告也明確指出國家要“實施健康中國戰略”,發展全方位、全口徑、全生命周期健康服務業,因此,創新培養高素質、寬就業口徑、廣博專精的健康管理復合型人才意義重大,而作為承擔健康服務與管理人才培養主要任務的高校,更應該不斷優化人才培養,拓寬人才就業創業路徑,探索人才培養+實習+就業新模式。
與傳統的管理學或臨床醫學專業不同,健康管理是將多專業進行融合與創新,其學科領域覆蓋面廣、涉及領域廣泛,所以,在人才培養過程中,傳授理論知識的同時,更應加強學生技能操作、醫患共同、服務意識等能力的培養。如將人工智能+醫療、虛擬仿真實訓技術應用于本專業的技能實訓或實習中,可以非常好地分擔部分的社會職業培訓工作和職業技能鑒定工作,同時也可以與企業形成產學研就業于一體的平臺。作為以“健康中國2030”為背景的特設專業,結合國家政策具有廣闊的發展前景,不同于一些傳統的老牌醫學或管理學專業,健康服務與管理專業是將臨床醫學、預防醫學、管理學、心理學、社會學等多學科相融合,其對應的產業是一個新型的產業鏈,是諸多行業與多產業的融合,其中包含了康養旅游、健康智能產品研發、健康商業保險、健康教育傳播、健康金融行業等,這些行業有著共同之處,即融合了具有健康屬性的產品,發展出了諸多協同產業,對人才需求的規模和數量也相當巨大;新興產業的誕生不僅需要政策的支持與民眾的認可,更需要人才對產業發展進行推進,此類人才絕非我們以往所說的“專才”,健康產業融合背景下我們更需要的是復合型人才,可以利用自己所學知識或工作實踐經驗,將本學科內容與其他學科交叉,或是在其他學科領域中,能夠運用本學科知識;也可以是在新型移動智能醫療產品的研發過程中,不斷涌現新想法、新思路,逐漸適應民眾生活方式需求的轉變。雖然健康管理專業經過幾年的發展已逐步形成體系,但很多高校專業設置目標仍局限于傳統的管理學或臨床醫學、預防醫學等領域,課程設置與人才培養模式未做到與時俱進,也沒有將人才培養與“健康中國2030”戰略目標相結合。此種人才培養模式一方面導致符合市場需求與產業標準的人才空缺,另一方面則無形之中增加了醫療診療過程中醫務人員的壓力與醫患矛盾。如何打造技能人才培養高地、創建技術技能平臺、開展職業技能、人才就業服務,從而真正支撐第三產業——健康服務業發展已成為健康管理專業人才培養、學科建設的主要方向。
目前國內健康產業人才十分短缺,很多健康管理企業的工作人員為臨床醫學、中醫學、藥學、管理學專業畢業生,專門從事健康管理的專業人才可謂是鳳毛麟角,對于人才的需求僅靠企業自身培養是很難解決的,作為專業人才培養的搖籃,高校須及時更新、準確把握市場對專業人才的需求與能力,以此為導向,開設應用型人才培養體系的理論課程、實踐課程體系,過程中可以積極開展校企合作、學校與職業技能培訓結構合作,提高人才培養層次和速度。構建綜合型的人才培養體系,改變健康管理專業重理論、輕實踐的不足之處,充分利用多元化教育的優勢,建立具有市場化基礎的培訓基地,使企業與高校之間的聯系更加靈活,充分利用現有的教育資源,真正實現教育資源的市場化,形成可落地、可迭代、可持續的整體解決方案,充分滿足教學、實踐、培訓、科研、社會服務的全方位需要。
據國家統計局最新數據,截止到2021年,我國60周歲及以上人口占全國總人口的27.3%,其中65周歲及以上人口占總人口的14.4%。目前,健康管理對于我國部分地區來說還是一個新事物,健康管理機構已有約200家,雖然經過幾年的發展已初具規模,但這些機構主要集中在我國華東及沿海省份,就全國范圍而言,健康管理在我國仍處于起步爬坡階段,總結以往經驗,不難發現存在的問題主要有以下幾個方面。
健康管理在我國部分地區還是一個較為陌生的概念,服務對象并沒有大眾化、普及化,因此,國內很多健康管理機構的服務對象主要集中在經濟高收入群體,民眾對每年定期體檢較為認可,但對健康的認識還停留在軀體疾病的治療和自我養生保健上。對于體檢后所開展的健康管理卻非常茫然,公眾的認知度還不高,直接健康管理的相關理念,比如需為預防疾病的發生而預先付費等。目前還不能被接受,健康管理工作也無法普及并順利開展。
民眾對于體檢后的身體問題更傾向于求助傳統的醫療診治機構,而專業的健康管理機構、基層疾控中心、社區衛生服務站、商業醫療保險機構所提供的健康管理服務卻無人問津,可以說目前我國民眾在觀念上對相關各方還未接受。同時醫療信息未充分融通,資源無法共享,也是導致健康服務無法普及的主要原因。
健康管理是在20世紀80年代自美國開始,隨后英國、德國、法國和日本等國家也紛紛效仿和實施。美國的健康管理以健康保險為發端,主要是為緩解國民醫療費用的持續增長等,美國政府逐步將健康管理思想納入國家醫療保健計劃。而日本,近些年也由于其社會老齡化速度加快、慢性病年輕化增多的趨勢,以疾病治療為中心的傳統醫療模式已無法滿足日本民眾的就醫需要。因此,健康管理的概念被提出并重視起來,同時健康管理的專業教育也蓬勃發展起來,人才培養目標是在醫療和社會福祉領域工作中的專業人才。而德國的健康管理方式與美國和日本相比,又不盡相同,德國的健康管理主要服務模式是將其醫療保險體系緊密結合,通過立法把疾病管理納入法定醫療保險體系范疇,并且隨即啟動了慢性病的護理管理與護理保險方案,以病人為中心,考慮慢性病危險因素和個人不良行為方式,對全人群、全生命周期進行健康管理,其目的是為了使更多的人獲得更多、更優質的健康服務。目前,我國健康管理公司的發展模式主要有兩種:一是成為經營實體;一是作為資源共享平臺,是否還有更好的發展模式,有待在實踐中進一步探索。
從培養目標看,不少高校的人才培養目標過于籠統,一是未能將本校優勢與健康管理相融合,凸顯其特色與創新;二是從培養模式看,人才培養方向與市場對人才需要有所偏差,重臨床與管理,忽視了學生基層醫療與管理能力的培養。具體可表現為:(1)專業定位模糊,與現有的衛生事業管理、公共衛生、預防醫學等專業區分不明顯,導致人才培養缺乏特色;(2)理論與實踐教學過程單一、教學方法滯后,導致教學效果不理想、學生重視不夠;(3)課程開設體系有所偏差,實踐教學體系不完善,實踐實訓課程開課門類和學時數偏低,實訓室建設滯后;(4)從職業發展與規劃來看,目前的健康管理師職業資格準入門門檻較低,職業規劃與行業發展脫節。
針對人才培養模式由“縱向深入型”轉為“橫向復合型”,課程的設置也需做出相應調整。基于此將健康管理與信息網絡、大數據、虛擬仿真、人工智能等技術融合,構建健康管理“TPRI智慧融合實訓中心”,即專業教學(T)、實務實踐(P)、學術研究(R)、創新創業(I)等方面進行智慧融合、落地實踐和應用,推動健康管理專業建設與健康產業發展相適應。在校企協同育人的基礎上,拓展智慧融合實訓中心的社會服務功能,如在健康管理師技能培訓與考核中提供資源,從而提升“政、產、學、研、用”一體化管理和服務水平。
采用最新的虛擬現實技術,立足于母嬰健康管理、慢性病人群健康管理、老年人健康管理、健康教育與促進、心理治療模擬等專業實訓項目需要,以健康信息采集、健康風險監測、健康診斷與評估為主線,規劃實訓體系和流程,有效打破課程壁壘,解決了現有專業課程之間相互割裂、互不關聯的問題,形成了全新的一體化教學系統。真正實現“平臺統一、案例貫穿、課程連通、知識融合”,具有技術領先、特色鮮明、使用方便、效果突出的優勢。
職業化導向的健康管理教學與實踐,需要健康管理實訓室在承擔教學場所功能之外,成為研究平臺,通過收集記錄實訓教學數據,分析研究教學行為過程,從而實現教學相長。
傳統的實習實訓就業基地建設主要為“校內實訓+校外實習+就業”三步走模式,學校需要有足夠充足的場地去建設實訓室,而健康管理就業主要技能之一就是幫助服務對象進行健康監測與健康風險評估,依據服務對象情況,做出相應方案;在身體檢測過程中需要用到很多大型體檢儀器,目前國內外健康檢測儀器更新換代飛速,如果僅僅單純利用實體儀器檢測首先會增加每年專業建設成本,國內的很多高校目前尚無法實現,同時淘汰的舊機器又沒有辦法進行回收利用,導致很多高校都是應用陳舊的儀器進行實訓技能教學與演練,無法滿足學生就業及能力培養的要求。利用虛擬仿真軟件完成實訓,能將面積有限的實訓場地最大化、最合理利用;同時也降低了實訓管理的復雜度,減少了管理成本。虛擬仿真軟件集“教、練、考”于一體,不僅能模擬真實的健康管理環境、人機對話,且實訓不受時間、地點、規模限制,可隨時、隨地、反復進行,使每一個學生都能得到充分的實訓機會,從而可在保證教學效果的前提下,實現規模化實訓教學。
以目前國內外對健康管理專業人才的能力要求與就業需要,開展校內、校外實習實訓就業基地建設,建設健康服務與管理專業TPRI融合實訓平臺,力爭在市場需求導向、校企政合作、產教職業技能融合、學生就業創業等多個方向上進行探索和突破。建成后的實訓中心在社會服務性、專業導向性、產業引領性等方面極具參考價值。產教融合是國家戰略的一項長期工程,隨著產教融合快速發展的大趨勢、大背景下,以“健康管理、公共衛生服務”為業務航向,以“技術、資金、服務”為基礎,加大對產教融合人才培養體系的投入,拓寬學生就業創業渠道,實現(線上、線下)+(校內、校外)互聯互通的應用場景,讓“科技創新”深度融入、融合到產教協同育人的人才培養體系之中,形成可持續的“政、產、學、研、用、投、創、管”生態機制。