信息化條件下混合式教學在傳染病學教學改革中的研究

段 純 全 斌 王 妮 楊進孫 楊江華

皖南醫學院弋磯山醫院感染性疾病科，安徽省蕪湖市 241000

傳染病學是一門研究各種傳染病在機體內的產生、發展及轉歸的原因、規律并作出診斷和防治措施，以求達到控制傳染病傳播和流行的學科[1]。《傳染病學》作為醫學院的基礎課程，其教學目標是培養臨床醫學生掌握基本的傳染病方面的理論知識和基礎技能以及綜合分析能力，為今后從事臨床工作打下基礎。傳統的傳染病學教學模式主要采用以線下大班理論授課為基礎的教學方式，這樣的傳統教學方式相對枯燥，學生缺乏興趣，已明顯不能滿足當今教學的要求。隨著“互聯網+”時代的到來，依托網絡及多媒體技術的線上線下混合式醫學教學模式不斷發展與完善，而新型冠狀病毒肺炎疫情的到來使信息化條件下進行的線上教學更加被重視。各種信息化教學平臺(雨課堂、學習通、釘釘等)在線上教學中發揮著重要的作用[2]。混合式教學是指將網絡教學與線下教學有機結合的教學模式，應用信息化條件下開展混合式傳染病學教學，教師和學生可實現交互式教學，不僅能充分調動學生學習的積極性，而且學生學習不受時間、地點等多種限制，教師也可利用教學平臺發布相關知識，使學生在線上線下學習，再通過平臺反饋，對教學過程及時進行思考、總結并進行調整，進而達到提升學生專業素質，培養優秀傳染病學人才的目的[3-4]。

課程思政是新時代高等院校立德樹人理念的創新和升華[5]。習近平總書記強調，高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人，如何培養人和為誰培養人為根本問題，要堅持立德樹人為中心環節，把思想政治工作貫穿教學全過程，實現全程育人，全方面育人[6]。思政教學如何融入傳染病學教學中，如何讓學生在扎實學好專業知識的同時樹立起正確的世界觀、人生觀等，是每位傳染病學授課老師需要思考的問題。總之，為了適應新形勢，《傳染病學》需結合實際情況，傳染病學課程教學改革是亟待解決的問題。本文以現有階段本科院校《傳染病學》教學存在的不足進行分析，并對相應的問題深入剖析并提出建議，進而構建信息化條件下傳染病學混合式教學體系，為傳染病學課程改革提供一定的理論基礎。

1 存在問題

1.1 教學方法與手段單一 傳統的傳染病學教學主要采用線下授課為主的教學模式，老師講，學生聽，這種模式下，教師作為課堂的主導，雖輔以多媒體(如視頻、PPT等)方式進行講解，但授課形式仍過于單一，學生學習起來內容枯燥，更多的是死記硬背，主要為了應付考試，無法引導學生進一步思考傳染病學知識；與此同時，由于傳染病具有傳染性，且一部分疾病為呼吸道傳播，提供床旁教學條件受限，理論教學與實踐教學脫節，加上學生對傳染病的認識存在偏見，消極、恐懼，單純的課堂理論教學使學生缺乏學習熱情，自主學習動力不足。此外，傳染病因受發病時間、流行區域及控制情況等因素的影響，課本上的一些傳染病如天花、霍亂、血吸蟲病等已很難見到，學生不感興趣，因此影響整個傳染病學的授課效果[7]。雖然教師通過布置作業、課堂提問等環節與學生互動，但形式單調，學生普遍參與度不高，缺乏學習的積極性、主動性及創新性，不利于全面掌握本學科的一些相關理論，更不利于培養學生臨床思維能力。

1.2 課程內容及體系不完善 傳染病學是醫學院校相對冷門的學科，與內科學、外科學等課程不同，《傳染病學》課程主要研究傳染性疾病的流行病學、診斷及實驗室檢查等，與流行病學、微生物學、預防醫學等課程有著緊密聯系。隨著社會發展、全球氣候變化、極端天氣頻繁發生等，傳染病疾病譜也在發展變化，但傳染病學教材內容更新相對較緩慢，教學大綱局限，教材上傳統的傳染病病種、病例減少，而新發傳染病不斷出現，教材中相關內容卻很少，不能反映傳染病的發展動態，出現了教學內容和臨床實際需要相背離的現象[8]。因此在實際學習中，雖然教師通過多媒體等方式給學生穿插講解，但因過于重視教材內容使教學過程相對枯燥、單調。加上受課時等限制，學生學習起來受時間及地點的限制，無法隨時隨地學習；課程要求學生掌握傳染病相關專業知識，但教材內容對基礎知識介紹較多，對思政內容僅通過教師課堂講解，學習效果有限。此外，傳染病教學有理論及實踐兩個環節，但兩個環節仍以教師作為指導，學生被動學習，學生學習興趣有待進一步提升。部分院校甚至壓縮傳染病學教學課時，出現重視理論知識教學而輕視實踐教學的問題。

1.3 教師綜合素質及隊伍建設有待進一步提升 首先，教師的教學能力有待進一步提升。由于在授課中教師往往采用“滿堂灌”“填鴨式”等教學方式，教學手段及方法缺乏創新，雖采用多媒體輔助教學，但教師仍為課堂主角，大多數學生被動參與，“為了考而學，為了教而教”，對知識的理解及消化能力有限，學生學習積極性嚴重不足。其次，在教學過程中，教學隊伍中年輕教師由于教學經驗及技巧存在一定不足，理論知識不扎實，導致授課效果差強人意，如一些課本上的經典傳染病，由于已被消滅多年，年輕教師自己都未見過，對疾病的認識表淺，自然無法在教學中理論聯系實際將知識點講清講透。最后，在實踐環節中，部分教師存在臨床經驗不豐富，導致教學實踐中指導學生病例剖析存在一定不足。因此，教師綜合素質有待進一步提升。目前高校教師隊伍趨于年輕化，年輕教師既要從事臨床工作，又要開展臨床教學，難免精力不足，容易出現教學懈怠，且教學師資力量、教學實驗基地亦存在不足，有待進一步加強師資隊伍建設。

2 改革方式

針對現有的傳染病學教學存在不足，對現有文獻進行梳理，結合本課程實際教學，擬從課程體系、教學內容及方法、評價機制等方面研究信息化條件下混合式教學模式在傳染病學教學改革中的應用。

2.1 課程體系構建及完善 信息化條件下，對本課程教學體系進行設置。從以下幾方面進行：(1)結合臨床專業認證要求，對現有課程目標進行調整，課程培養目標應更側重于學生臨床思維、綜合能力等相關的培養，而不是簡單地對知識學習及關注考試結果對與錯。通過混合式教學，課程目標應由知識獲取轉向能力的培養，最終以培養具有綜合能力的臨床醫學生為目標。(2)利用信息化平臺及時更新和合理調整教學內容，對于既往危害大但現在得到了有效控制的傳染病如天花、霍亂等，此部分內容應讓學生熟悉了解該類疾病的發生，培養學生增強預防和消除傳染病的信心。近年來，隨著新型冠狀病毒肺炎的發生及病毒的變異，教師可借助信息化教學平臺，查找更多的新型傳染病教學資源(如病例、學術文獻等)，有意識將新型傳染病的種類、最新動態及流行趨勢有機結合到課堂教學中，充分調動學生學習積極性和主動性，改變原有的按章節逐一講解的模式，利用信息化教學條件，構建線上教學資源，通過混合式教學，逐步建立健全傳染病學課程內容。(3)教學過程中，融入執業醫師考試及臨床實際案例的特征、診斷等相關內容，將枯燥的理論學習應用到實際中，不僅能增強學生學習興趣，更能促進學生對枯燥理論的理解，還能培養學生的臨床思維和能力。(4)在線上資源中引入教師科研內容，以科研指導并促進教學，讓學生了解傳染病學前沿知識，培養學生臨床思維能力，通過混合式教學模式下課程體系的改革以最終實現“以學生為中心”“學生自主學習”“早期接觸臨床”“全球衛生與健康教育、健康促進”的培養目標。

2.2 教學內容及手段改革 混合式教學模式需對傳染病學教學的手段及方法進行改革及研究。主要從以下方面進行：(1)運用信息化教學手段，教師通過錄制視頻對學生進行線上教學，同時提供在線輔導，而學生通過視頻自主學習課程教學內容，做好課前預習，并完成教師布置的課后作業；師生、生生在課堂上進行互動交流，教師對學生提出的疑難問題進行針對性、有效的指導與反饋，學生可通過線下討論對知識進行消化與吸收。(2)課堂教學采用案例教學、混合式教學和PBL等教學方法，如引入PBL等新型教學模式，開展課前預習、課上分組討論等方式激發學生興趣，變被動為主動，并配以臨床實際病例，討論病情診斷、分析，引導學生學習的主動性及積極性，逐步培養學生掌握分析和解決臨床思維及實際操作的能力。(3)教師還可以帶領學生參加臨床帶教，將病例理論分析與臨床實例診斷治療相結合，將PBL和臨床實踐有機結合才能更好地實現轉化式學習，從而提高學生的知識運用技能。(4)利用信息化教學平臺，結合熱點人物和事跡，如鐘南山院士、陳薇院士在新型冠狀病毒肺炎中防治，屠呦呦團隊發現青蒿素等相應素材，加強對學生思政教育，將思政教學與專業教學有機融合在一起，學生在學習相應專業知識的同時，引導培養學生探索精神、創新精神，梳理正確的人生觀、價值觀和世界觀。混合式教學在傳染病學課程體系應用示意見圖1。

2.3 提升教師綜合素質及隊伍建設 教師作為課堂的引導者，在課堂教學和實施過程中起著重要的作用，因此教師綜合素質和隊伍建設是課程改革的基石。擬從以下幾個方面進行：(1)扎實理論知識，加強科研能力。通過相關專業培訓，對教師基本理論知識進行鞏固，同時不定期通過教學研討、專題研討等多種方式，對教材中的重點及難點知識，進行專題研討，扎實教師理論知識，并通過開展科研，了解最新熱點和理論前沿，以科研進行指導理論，并豐富理論。(2)豐富教學手段，增強教學能力。通過參加相關教學培訓及教學研討會議，在教研室定期開展教學研討，以“老”代“新”等多種方式，通過研討學習，加強教師對不同教學手段的掌握和理解，增強自身教學能力。(3)增強臨床能力和動手能力。通過定期病例討論、實踐培訓、專業技能大賽等多種方式，促進教師多思考臨床案例與專業知識相融合，并增強教師臨床實踐能力。

3 小結

綜上所述，隨著社會的發展，互聯網的不斷普及，傳染病疾病譜也在動態變化，加之新型冠狀病毒肺炎疫情的全球大爆發，使當前我國傳染病學教學面臨著重大機遇和挑戰，亟待改革。信息化條件下混合式教學模式是當前傳染病學教學改革的一個重要方向，雖然還有許多問題需要探索和解決，但其優點突出，在大數據時代通過信息化教學平臺不斷完善教學手段，融入課程思政元素，提升教師綜合素質和加強隊伍建設等多種方式，進而構建信息化條件下傳染病學教學混合式教學體系，提升學生臨床思維和實踐能力，有助于達到培養出更多高層次、高質量傳染病學專業人才的目的。