綜合護理在新發急性呼吸道傳染病中的應用效果體會

賀春霞

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014000）

0 引言

新發呼吸道傳染病目前已經成為我國臨床重點的防范工作之一，該型疾病在出現后會嚴重威脅患者生命安全，近年來出現了SARS、甲型H1N1 流感以及新型肺炎冠狀病毒等一些新發現呼吸道傳染疾病[1]，其流行傳播特性非常廣泛，感染后患者會出現多器官衰竭現象，甚至會導致患者死亡[2]。實踐表明，在新發呼吸道傳染病的治療中，如配合有效的綜合護理，能夠提升治療效果，促進病情盡快康復。因此，本文主要對臨床新發性呼吸道傳染病治療中綜合護理的應用效果進行探討。現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年1 月至2020 年3 月所收治的100 例新發急性呼吸道傳染病患者為研究對象，以隨機方式劃分為觀察組（n=50）及對照組（n=50）。觀察組患者男女比例為28:22，年齡處于54～85 歲之間，年齡均值為（63.25±2.69）歲；對照組男女患者比例為27:23，年齡處于55～86 歲之間，年齡均值為（64.52±2.85）歲。在年齡、性別等一般資料方面相比較，兩組患者資料差異無統計學意義，P＞0.05。納入標準：本次研究所有納入患者均符合臨床新發急性呼吸道傳染病的相關診斷標準要求；排除標準：存在心、肺、肝、腎合并癥狀的患者，存在精神功能障礙或者腫瘤疾病等患者。

1.2 方法

以常規護理模式對對照組進行干預，能夠按照醫囑和護理經驗來實施護理。

觀察組患者主要采取綜合護理干預。首先，成立綜合護理小組，同時對所有成員進行強化新發急性呼吸道傳染病綜合護理專業知識培訓；在具體護理環節主要包括以下一些措施：① 心理護理干預：由于大部分護理人員及患者對新發急性呼吸道傳染病發病原因、治療方法以及病情發展等并不知情，因此患者很容易在治療中產生焦慮或抑郁的情緒。作為護理人員需要對患者情緒變化狀況進行及時關注，采取合理的方式及時疏導患者產生的負面情緒影響，幫助患者建立起戰勝疾病的信心。②飲食護理干預：患者在感染后通常都會出現呼吸道腫痛、發炎等癥狀，同時也會進一步影響患者食欲，對于病情改善極為不利。因此需要盡量選擇清淡、易消化的高蛋白食物，因此來有效改善患者機體免疫力。同時也要注意盡量采取少食多餐方式避免給患者胃腸道產生負擔。③重癥護理干預：針對重癥患者要加強自主意識、血糖、心率、血壓等各項生命體征觀察，對于患者持續實施心電圖監測，患者體溫一旦超過38.5℃，需及時采取酒精溫水方式給予及時降溫?；颊咭坏┏霈F呼吸衰竭癥狀時，需要以低流量方式給予吸氧治療。在護理中需要注意時刻保持患者呼吸道濕潤，及時清除患者呼吸道內出現的分泌物，保障患者呼吸通暢，同時對人工氣道進行合理固定。此外，在護理過程中還是要對患者呼吸道分泌物的具體性質進行詳細觀察，重點是針對患者呼吸道中的痰液分泌量、粘稠度以及顏色等相關因素進行觀察。患者在出現痰液排量較多的情況下，需要給予及時的抗炎和祛痰處理。在此過程中需要注意避免使用中樞鎮咳藥，該類藥物能有效抑制患者咳嗽，從而使患者呼吸道堵塞癥狀進一步加重，甚至會引發呼吸困難問題出現。如在護理過程中發現患者出現了呼吸衰竭，甚至產生低血氧癥但問題是，需要及時給予機械通氣或進行氧療?？股厥褂靡獓栏褡裾蔗t囑和相關規定進行，同時護理人員也需要對抗生素的聯合使用指征進行充分掌握，實現抗生素類藥物的科學使用，并及時登記在冊，對患者使用抗生素藥后的具體狀況進行詳細記錄。④重視健康教育的宣教工作，護理人員需要及時對患者、家屬進行健康知識的宣教，及時向他們講解疾病的相關知識，說明隔離的措施與意義，叮囑及時指導患者養成良好的衛生習慣，告知他們日常生活中需要注意的事項與問題。⑤加強對患者病情緩解期的護理干預，此時需要觀察緩解期患者的生命體征變化情況，觀察臨床表現與癥狀改善情況，引導患者開展腹式呼吸訓練，提高機體的營養供給，增強機體抵抗力。對患者用藥期間的不良反應發生情況進行分析，并做好相應的記錄，為患者調整用藥提供相應的依據，提高護理針對性。⑥對于康復期的患者而言，此階段并不是治愈，如此階段的治療與護理不當，仍會加重患者的病情，還會誘發其他并發癥的出現。因此，護理人員需要及時與患者交流與溝通，告知患者恢復期階段的護理意義，引導與幫助患者養成良好的衛生情況，對其心理狀態進行針對性的疏導，幫助其調整心態，在病情的評估中，制定相應的護理措施，促使病情康復。

1.3 指標觀察

對于兩組患者經護理干預后的護理滿意度、自我健康知識掌握程度、生活質量進行詳細對比。針對兩組患者護理滿意度主要使用的是醫院自制調查表進行調查，重點調查內容集中在護理態度、護理技巧、護理缺漏等幾個方面，問卷總分為100 分，如患者評分處在90～100 分則表示對于護理過程非常滿意，如患者評分處在80～89 分之間則表示對于護理過程比較滿意，如患者評分處在70～79 分之間則表示對于護理過程一般滿意，如患者評分低于70 分則表示對護理過程不滿意。護理總滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數×100%。

生活質量應用QOL 工具評價[3]，針對患者的生理職能、生理機能、一般健康狀態、軀體疼痛、精力、精神健康、情感職能、社會功能等進行評價，總分100 分，正向評價。

1.4 統計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0 軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05 差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種患者健康知識掌握程度對比

經護理干預之后，與對照組相比較，觀察組患者在健康知識掌握率、健康習慣養成率方面明顯更高，差異有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經護理干預后與對照組相比較，觀察組患者的護理滿意度明顯更高，差異有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組生活質量評分對比

經護理干預后觀察組生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組生活質量評分對比（±s，分）

表3 兩組生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質量評分實驗組 50 91.87±3.64對照組 50 82.54±4.11 t 12.017 P 0.000

3 討論

現如今，隨著社會經濟水平的不斷進步與發展，使得越來越多的疾病出現，對人類健康水平造成嚴重影響，其中呼吸道疾病就屬于共中的一類[4]。新發急性呼吸道感染性疾病的出現，對人體的健康造成極大的威脅。近年來爆發多次先發急性呼吸道傳染病，由于人類缺乏相應的免疫機制導致其傳播范圍非常廣，嚴重威脅著人類的生命安全。從臨床癥狀上看，新發急性呼吸道傳染病通常發病較急、進展較快且具備復雜多變性，一旦爆發之后很難實現有效控制,對于患者身體健康會造成嚴重影響，甚至會威脅患者生命安全，因此有必要采取科學的護理干預措施[5]。且在臨床診斷中，由于新發性呼吸道傳染病是以新型病原微生物作為病原體，臨床癥狀表現并不明顯，給診斷和治療帶來極大困擾，大規模爆發后很容易在社會上引起恐慌[6]。因此針對新發現呼吸道傳染病通常情況下應該采取有效的防治措施，例如針對患者進行隔離，在醫院建立清潔區、隔離區等，定期針對病房進行嚴格消毒，對各區域界限進行清晰劃分。同時要加強患者及家屬的健康宣教，讓患者及家屬能夠充分認識到隔離對該病癥有效治療的重要性，也要積極引導患者建立良好生活習慣。同時在患者治療中也要采取有效的心理護理，讓患者及家屬能夠始終保持精神狀態良好，這樣才能有效提升患者對治療的配合度。在治療過程中護理人員還需要對患者病情發展狀況進行及時監督，對于患者的生命體征變化給予密切關注。嚴格遵照醫囑合理用藥，一旦發現患者病情產生突然惡化現象要及時通知主治醫生給予積極救治。近幾年來幾乎每年都會出現一些新發現呼吸道傳染病種，對于社會經濟穩定發展造成嚴重影響。在本文的研究過程中對于觀察組患者采取綜合護理干預后，患者的健康知識掌握率、健康習慣養成率方面具備明顯優勢。對新發呼吸道傳染疾病的控制有積極影響[7]。綜合互利關系本身屬于一個完善、系統性的護理模式，可以結合患者的具體護理需求和病情發展狀況來制定出個性化護理方案。通過強化培訓之后讓醫護人員共同研究病情的發病機制、護理重點等相關內容，以此為基礎制定出的個性化護理方案能夠有效改善患者的病情發展。在應對突發性急性呼吸道傳染病是要嚴格遵循早發現、早隔離、早診斷、早治療的基本原則[8]。同時以患者實際狀況為基準制定相對應的護理方案，在護理中需要對患者病情變化狀況進行及時關注，從多個層面給予積極護理后才能夠實現病情的轉歸。

總而言之，采取綜合處理方案對臨床新發急性呼吸道傳染病患者進行干預，能有效提升患者健康知識掌握率和健康習慣養成率，也能實現患者護理滿意度的有效提升。值得臨床大力推廣。