護理績效考核在內科護理管理中的實施效果分析與探究

楊利民

宣恩縣人民醫院口腔科，湖北宣恩 445500

護理績效考核是對護理人員進行考核的一種方式，能夠對護理人員的工作計劃以及工作目標有一個比較科學的檢驗。 考核評定員根據護理人員的近期工作狀態，對其發展情況進行合理評價，同時能夠判斷護理人員在這一階段的工作狀態。將護理績效考核評分運用在護理管理中，通過這個標準來判定護理人員的收入以及崗位晉升情況，以此來提高其專業水平，同時提高護理人員的技能水平，使護理人員具備專業的工作水平和工作態度，更好地為患者進行服務[1-3]。本研究選取2020 年5 月—2021 年5 月宣恩縣人民醫院工作的30 名護理人員作為研究對象，分析護理績效考核運用在內科護理管理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院內科工作的30 名護理人員作為研究對象， 按照隨機數表法將護理人員分為觀察組和對照組。對照組中男1 名，女14 名；年齡25~38 歲，平均（31.50±1.68）歲；工齡5~12 年，平均（7.50±0.53）年。 觀察組中男1 名，女14 名；年齡26~40 歲，平均（31.53±1.65）歲；工齡5~15 年，平均（7.51±0.73）年。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組未實施護理績效考核，即為常規管理。 定期評價護理人員的工作，每周一次例會，針對問題進行總結和分析，并實施改正措施。

觀察組實施護理績效考核， 具體實施情況如下：①制訂考核機制。首先，制訂內科護理績效考核的內容，以內科的工作目標，每個工作崗位的實際工作內容和工作性質為評價標準。 在制訂評價標準的過程中，需要集中護理人員進行多次討論，收集其意見和建議，不斷提高評價標準，傳達和實施護理績效評價的目的、方法和內容。明確落實崗位職能，實現護理績效考核的公正性、公平性和開放性。 在評價過程中，護理人員的護理工作主要是基于護理人員的評價，評價科室主任和護士長作為輔助作用。 結合具體的工作情況，分析工作中存在的問題，調查內容應包括病房管理質量、護理質量、護理滿意度等。②在考核過程中，定期檢查各崗位護士的工作，并統計護理績效考核的內容。 在日常工作中，如果護士發現優缺點，應有效記錄。建立護理績效考核登記表，護理人員應對工作考核質量和護理檢查反饋結果進行綜合統計。每個職位的評估標準都總結在登記簿的選項上。在月度例會上，護士長應根據評估結果評估護理人員的工作態度和工作效率。完善獎懲機制。③工作質量考核。質量控制小組負責考核護理人員，制訂考核項目，要明確考核要點，每月根據護理質量指標對護理人員的專業能力和標準進行一次考核， 并對績效考核體系前后的評價結果進行比較。業務能力包括文件書寫、基本理論、操作技能、專業知識、科室護理；護理質量包括重癥護理、基礎護理、消毒隔離、健康教育、跌倒、護理糾紛、導管滑動等。

1.3 觀察指標

①兩組護理人員的護理質量對比，采用本院自制護理質量問卷從服務態度、護理書寫、安全護理、基礎護理及消毒隔離進行打分評價。 滿分100 分，根據問卷進行打分。

②兩組患者對護理人員的滿意度對比，在研究開展期間，選取接受護理服務的患者參與滿意度調查，保證每位護理人員接受至少5 例患者的評價。滿意度分為不滿意、一般滿意、不滿意，將多數患者的評價結果作為該名護理人員的最終滿意度。 總滿意度=（滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100.00%。

③兩組護理人員護患糾紛率對比，研究開展期間護理人員與任意一位患者及其家屬發生糾紛即判定發生護患糾紛。

④兩組護理人員平常工作成績的評分情況對比，總分100 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據， 計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量比較

觀察組護理人員的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理質量比較[(±s),分]

表1 兩組護理人員護理質量比較[(±s),分]

組別服務態度安全護理護理書寫基礎護理 消毒隔離觀察組(n=15)對照組(n=15)t 值P 值88.66±2.95 84.55±3.22 3.645 0.001 89.66±3.22 85.11±2.94 4.042<0.001 88.65±3.01 83.33±3.23 4.667<0.001 89.24±0.36 84.11±1.39 13.837<0.001 88.65±0.87 85.33±1.33 8.091<0.001

2.2 兩組患者對護理人員護理滿意度比較

對照組護理滿意度相比于觀察組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員獲得患者滿意度情況比較[n(%)]

2.3 兩組護患糾紛發生率對比

觀察組護患糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護士與患者發生糾紛的情況對比

2.4 兩組護理人員工作成績評分對比

護理前，兩組護理人員工作成績評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組工作成績的評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組護理人員工作成績評分對比[(±s),分]

表4 兩組護理人員工作成績評分對比[(±s),分]

組別護理前 護理后觀察組(n=15)對照組(n=15)t 值P 值65.40±2.35 68.52±2.46 3.552 0.001 93.64±1.29 85.58±1.42 16.271<0.001

3 討論

內科是本院主要的疾病治療科室， 據臨床研究表明，對內科護理人員進行績效考核，能夠有效提高護理人員的工作質量。目前我國護理績效考核在內科護理管理中比較混亂，并且護理工作效率比較低，很容易引發一些醫患糾紛，對醫院口碑造成一定影響[4-5]。 同時考慮到內科收治的患者病情復雜，病情變化多，因此在實際的護理管理中，對護理人員的理論與實際操作能力要求也比較高。 在內科護理管理中，常規護理管理模式通常是按照一些醫院的規章制度進行管理操作，這種管理模式管理效果并不理想[6-7]，為能夠有效提升內科護理管理質量，近年來也在不斷推廣優質的護理管理模式。有關專家認為，通過對護理人員進行護理績效考核，能夠有效提升內科護理管理質量，近年來也在不斷推廣[8-9]。 為給予患者最佳的治療，對內科護理人員進行了績效管理。 績效管理是臨床新型的管理模式， 是根據護理人員的工作經驗、 工作年限以及職位與護理能力實施逐層分配，設立科學的績效測評系統， 把考核的基本內容實施下去，使每個護士都了解考核標準和目標[10-11]。 績效管理模式是一種新型的管理模式， 對護理人員進行績效反饋、績效溝通、績效計劃以及護理績效考核，根據護理人員的反饋情況納入到考核標準中。通過公平、公正、公開的護理績效考核標準判斷護理人員的工作能力[12-13]。實施后可有效地將護理職責分配到個人，提升團隊工作的凝聚性以及積極性。而且將護理質量作為護理績效考核與獎金發放的重要指標，可以激發護理人員的工作熱情，通過調查分析論證使用績效評價體系后護理工作更加扎實，顯著提高護理質量， 充分調動護理人員工作的積極性，合理分配資源，落實獎懲分明的制度，才可以激發護理人員的潛能，大幅度提升核心競爭力[14-15]。為驗證其臨床價值，選取本院護理人員進行調查研究，研究結果顯示，對照組護理質量評分低于觀察組（P＜0.05），可見護理績效考核可以提升護理質量；對照組護理滿意度低于觀察組（P＜0.05），可見護理績效考核可以提升護理滿意度；觀察組護理人員的生活質量高于對照組（P＜0.05），研究結果再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，內科護理管理中采用護理績效考核可提升護理管理效果，并拉近護患之間的距離，效果理想。