浮針聯合磁振熱治療海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛效果及其對不良情緒的影響

頸肩部肌筋膜疼痛是一種由頸肩部軟組織損傷后產生的局部肌筋膜慢性疼痛，臨床主要表現為頸肩部疼痛、肌肉僵硬不舒、運動無力或受限等，嚴重影響了患者的正常生活與工作

。由于海勤人員的工作較為特殊，工作強度較大，且睡眠不足，會增加頸肩部肌筋膜疼痛的發病率。以往臨床多采取藥物治療頸肩部肌筋膜疼痛，但由于起效慢，導致臨床療效不佳。因此，需采取有效的方法治療頸肩肌筋膜疼痛患者。頸肩肌筋膜疼痛屬于中醫學中的“肌筋痹”范疇，可通過推拿、針灸等方式進行治療。浮針療法是一種針刺法，將傳統針灸和現代醫學進行結合，通過使用一次性浮針在局限性病痛周圍的皮下淺筋膜掃散來發揮作用

。但是單純采用浮針療法治療會導致療效不持久，磁振熱是一種新型的熱療方式，可每天持續治療，可有效緩解患者的疼痛、骨骼肌痙攣及僵硬等癥狀

。鑒于此，本研究旨在探討浮針聯合磁振熱治療海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛的效果。

更換銑螺紋的專用刀頭、刀片。按照銑螺紋到M157×4進行，螺孔螺紋中徑的標準值154.406～154.667mm。在擴孔盡心螺紋加工的過程中，中徑值的控制非常重要。最后使用專用的通止規進行檢查，測量中徑尺寸，確認滿足要求。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集某康復療養中心2020 年1月至2021年6月收治的60例海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛患者進行研究，依據隨機數字表分為研究組與對照組各30例，均為男性。研究組患者年齡22～27歲，平均年齡(24.19±3.27)歲；病程3～11周，平均病程(5.68±1.02)周。對照組患者年齡22～26歲，平均年齡(24.07±3.24)歲；病程3～10周，平均病程(5.64±1.01)周。兩組患者的年齡、病程比較差異無統計學意義(

＞0.05)。本研究患者均簽署了知情同意書。

1.2 選取標準 納入標準：均符合頸肩肌筋膜疼痛綜合征診斷標準者

；主訴疼痛部位為頸肩部者；未合并其他頸肩部疾病者。排除標準：合并嚴重頸肩部疾病者；資料不完整者；無法配合本次實驗者；中途退出研究者。

1.3 方法 對照組應用針灸治療，分別取阿是、風池、雙側肩外俞、肩井、外關、頸夾脊穴及手三里等穴位，利用平補平瀉手法對以上穴位進行針灸，留針時間為30 min。

2.1 兩組患者臨床療效比較 與對照組的治療總有效率比較，研究組更高，差異有統計學意義(

＜0.05)，見表1。

1.4.1 觀察指標 比較兩組的治療總有效率及治療前和治療1個月后的頸椎關節活動評分、頸部功能障礙評分、疼痛評分、焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)評分、抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)評分。

1.4 觀察指標

2.3 兩組患者SAS評分、SDS評分比較 治療前，兩組的SAS評分、SDS評分比較差異無統計學意義(

＞0.05)。治療后，兩組的SAS評分、SDS評分均低于治療前，且與對照組比較，研究組的SAS評分、SDS評分更低，比較差異有高度統計學意義(

＜0.01)，見表3。

2.2 兩組患者頸椎關節活動評分、頸部功能障礙評分比較 治療前，兩組患者的頸椎關節活動評分、頸部功能障礙評分比較，差異無統計學意義(

＞0.05)。治療后，兩組患者的頸椎關節活動評分均高于治療前，頸部功能障礙評分低于治療前，且與對照組比較，研究組的頸椎關節活動評分更高，頸部功能障礙評分更低，比較差異有高度統計學意義(

＜0.001)，見表2。

堤防抗滑穩定、抗傾穩定、基地壓應力滿足要求，安全系數由《堤防工程設計規范》（GB 50286-2013）選用。

園林綠化中花卉栽培管理的主要內容包括整地做畦、種子處理、播種、育苗、栽植移植和后期管理等。其中，對于花卉品種的選擇應根據播種地的具體情況進行，保證花卉的成活率，同時應重視后期的管理工作，具體包括灌溉、除草、中耕、施肥及病蟲害防治等。在園林設計完成后，需要及時進行園林植物養護工作，確?；ɑ芙】瞪L，維持園林設計的和諧與美感［1-2］。

2 結果

研究組應用浮針聯合磁振熱治療。①浮針療法：確定患者頸肩部的壓痛點，進針至相應的肩肌，針尖平刺皮膚，進針角度控制為20°～25°，使針尖上翹，行扇形掃散，時間為2 min，次數為200次，再灌注20次，用左手握患者肘關節，行肩關節向后拉伸和內旋訓練；針刺患者肩胛骨外側上方和肩側肩峰下凹陷處，行肩關節屈伸，待疼痛消失后抽針，在6～8 h后取出軟套管，治療3次/周。②磁振熱治療：使用磁振熱治療儀進行治療，將溫度設定為43 ℃，檔位設置為第1檔，根據疼痛部位選擇電極，將患者頸肩的疼痛點作為擺放中心點，使電極超過疼痛部位3～5 cm，使電樁和皮膚間無間隙，逐漸調節儀器頻率，根據耐受度完成儀器調試，溫度控制為40～60 ℃，20 min/次，1次/d，連續治療5 d。

《閑思》（高藝偉）：朗朗書聲里，悠悠思緒飛。疏治鳥空探，墨夜星黯垂。燈冷催寒近，筆僵伴淚隨。薄情云中月，遙期照我歸。

1.4.2 評價標準 ①療效判斷標準，參照《中醫病證診斷療效標準》

判定療效。治愈：頸肩背的疼痛癥狀全部消失，肌力恢復正常，頸部功能和肢體功能全部恢復正常，可正常參加勞動和工作；顯效：頸肩背疼痛癥狀基本消失，肌力基本恢復正常，頸部功能和肢體功能基本恢復正常；好轉：頸肩背的疼痛減輕，頸部功能和肢體功能改善；無效：疼痛癥狀、頸部功能和肢體功能均無改善。治療總有效率＝痊愈率＋顯效率＋好轉率。②頸部功能障礙

：采用頸部殘障指數進行評定，得分為0～50分，得分越高，頸部功能障礙癥狀越嚴重。頸椎受限情況

：采用頸椎關節活動度進行評定，得分為0～18分，得分越高，頸椎關節功能恢復越好。③疼痛情況

：采用疼痛視覺模擬量表評分進行評定，得分為0～10分，得分越高，疼痛越嚴重。④心理狀況評定

：采用SAS和SDS進行評定，SAS、SDS評分＜50分為無焦慮抑郁，SAS、SDS評分50～59分為輕度焦慮抑郁，SAS、SDS評分60～69分為中度焦慮抑郁，SAS、SDS評分≥70分為重度焦慮抑郁。

2.4 兩組患者疼痛評分比較 治療前，兩組的疼痛評分比較差異無統計學意義(

＞0.05)。治療后，兩組的疼痛評分均低于治療前，且與對照組比較，研究組的疼痛評分更低，比較差異有高度統計學意義(

＜0.001)，見表4。

3 討論

頸肩肌筋膜疼痛是一種常見的慢性疾病，發病原因主要為肩頸軟組織損傷，臨床表現為肩頸肌肉壓痛、肩頸活動受限等

。多數學者認為頸肩痛的發病機制與頭頸肩核心肌群失調有關

。若未采取及時的治療，容易導致疾病癥狀加重，降低生活質量，影響身體健康。海勤人員由于日常工作量較大，很容易出現頸肩部肌筋膜疼痛，因此海勤人員的頸肩部肌筋膜疼痛發病率較高。治愈海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛有助于減輕患者的身體疼痛，使其能夠更好的投入到工作中。以往對于頸肩肌筋膜疼痛患者，通常采取藥物、針灸、局部理療、按摩等方式治療，但目前尚無特效治療方案。中醫學認為，頸肩痛為不正則痛、不動則痛、不通則痛、不松則痛導致，治療的關鍵為恢復痙攣肌群平衡。浮針療法是一種以傳統針灸治療為基礎的治療方法，在肌筋膜觸發點周圍的皮下疏松結締組織使用浮針進行扇形掃散，達到消除患處疼痛、改善血液循環及松解粘連等功效。磁振熱治療儀是一種綜合性治療儀器，將微震動、磁場、溫熱相結合，通過微震動、脈沖磁場、溫熱發揮效果，促進機體血液流速加快，改善機體血液循環，增強體內細胞代謝，有效緩解局部組織的缺氧癥狀，使局部組織的細胞內出現摩擦和運動，提高組織界面的溫度，促進炎癥的吸收和消散，進而發揮鎮痛效果。研究顯示

，針刺聯合熱療可有效松解局部的粘連組織，促進人體內血液流動，緩解機體疼痛癥狀。

一六三師死守蘭溪防線的三個團這幾天打得頑強，成為金衢會戰最重彩濃墨的一筆，但讓趙錫田痛心的是，此役，又有幾百袍澤捐軀金蘭。

本研究結果顯示，研究組的治療總有效率96.67%高于對照組80.00%，頸椎關節活動評分(15.58±2.17)分高于對照組(13.14±2.03)分，頸部功能障礙評分(7.22±1.55)分低于對照組(12.29±2.86)分，疼痛評分(2.25±0.68)分低于對照組(3.84±0.86)分，SAS評分(41.15±3.53)分低于對照組(46.28±4.24)分，SDS評分(39.16±3.03)分低于對照組(41.56±3.44)分(

＜0.05)。本研究結果與李勝強等

的數據基本一致。結果說明：浮針聯合磁振熱治療海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛的效果確切，可明顯提高患者的治療總有效率和頸椎關節活動功能，緩解頸部功能障礙，減輕患者的疼痛，改善焦慮抑郁情緒。分析原因可能為：①浮針療法可對皮下的疏松結締組織產生刺激，消除肌筋膜的觸發點，從而改善機體血液循環，以緩解疼痛癥狀

。②磁振熱治療可提高體內細胞內部的物質運動速度，使膜電位改變，促進局部組織的血液循環；磁振熱治療產生的熱效應可對頸肩局部加溫按摩，發揮肩頸通絡的作用，從而緩解頸肩疼痛

。③浮針聯合磁振熱治療兩者可發揮出協同作用，可促進患者頸肩部位血液循環，緩解局部的缺氧缺血癥狀，減輕頸肩部的疼痛，從而減輕患者治療的心理負擔。

綜上所述，浮針聯合磁振熱治療海勤人員頸肩部肌筋膜疼痛的效果顯著，可改善患者的頸椎關節活動和功能，緩解頸部功能障礙，減輕患處疼痛和心理負擔，值得應用。

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