護(hù)理本科生積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度的相關(guān)性研究

劉暢，穆艷

(福建醫(yī)科大學(xué)，1.護(hù)理學(xué)院；2.省立臨床醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350004)

大學(xué)時(shí)期是護(hù)生身心成長(zhǎng)的重要時(shí)期，面臨角色轉(zhuǎn)變、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、人際困擾等種種壓力，心理健康問題不容樂觀。有調(diào)查[1-2]顯示，護(hù)生焦慮和抑郁的檢出率高達(dá)約28.8%和54.7%，但在此情況下，護(hù)生尋求專業(yè)心理幫助的行為并未達(dá)到與之相匹配的程度[3]。專業(yè)心理求助污名指社會(huì)群體對(duì)選擇專業(yè)性心理幫助的個(gè)體產(chǎn)生的偏見和歧視的侮辱性刻板印象[4]。有研究[5]發(fā)現(xiàn)，護(hù)生專業(yè)心理求助態(tài)度受到專業(yè)心理求助污名的影響。積極心理資本是反映個(gè)體在成長(zhǎng)過程中的一種積極心理狀態(tài)[6]，主張用欣賞性的眼光對(duì)待每一個(gè)人[7]，對(duì)個(gè)體應(yīng)對(duì)心理壓力具有保護(hù)作用，能增加個(gè)體面臨問題的信心[8-9]，有助于提升個(gè)體的專業(yè)心理求助態(tài)度[10]。本研究旨在探討在校護(hù)理本科生群體積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度現(xiàn)狀及三者的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年9月至2021年10月四川省某醫(yī)學(xué)院校557名全日制在校護(hù)理本科生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷557份，回收有效問卷526份，有效回收率為94.4%。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，自愿參與本研究的護(hù)理本科生。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期；(2)由于各種因素(休學(xué)或休假)不在校者。見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象一般資料(n=526)

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 本研究采用問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查法，問卷調(diào)研前由研究者告訴護(hù)理本科生問卷調(diào)研的目的、意義及填寫方法，征得其同意后發(fā)布調(diào)查問卷二維碼，由調(diào)研對(duì)象匿名獨(dú)立完成填寫。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 (1)一般情況調(diào)查表：包括年齡、性別、是否學(xué)生干部、對(duì)目前所學(xué)習(xí)專業(yè)的態(tài)度、是否有專業(yè)心理求助經(jīng)歷、是否有親戚從事過相關(guān)專業(yè)工作等；(2)積極心理資本量表(PPQ)評(píng)分[11]：包括自我效能、韌性、希望、樂觀4個(gè)維度，總計(jì)26項(xiàng)；采用7分制評(píng)分法，1分表示“完全不一致”；7分則表示“完全一致”；其中5個(gè)條目為反向計(jì)分，最終分?jǐn)?shù)越高，即調(diào)查對(duì)象的心理資本水準(zhǔn)愈高；Cronbach's α系數(shù)是0.876；(3)專業(yè)心理求助污名量表(SSOSH)評(píng)分[12]：總計(jì)10項(xiàng)，；采用Likert5級(jí)評(píng)分，得分越高，表明污名化程度愈深；Cronbach's α系數(shù)為0.900；(4)專業(yè)心理求助態(tài)度量表(ATSPPH)評(píng)分[13]：包括對(duì)專家的信任、對(duì)恥辱的容忍、人際開放性和對(duì)心理求助的需要4個(gè)維度，總計(jì)29項(xiàng)；采用5分制的評(píng)分法，1分代表“非常不同意”，5分則表示“非常同意”，其中18個(gè)條目為反向計(jì)分；Cronbach's α系數(shù)為0.922。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度現(xiàn)狀

PPQ評(píng)分為(116.30±19.38)分；SSOSH評(píng)分為(25.09±6.71)分；ATSPPH評(píng)分為(98.26±12.04)分。見表2及表3。

表2 護(hù)理本科生PPQ評(píng)分

表3 護(hù)理本科生(ATSPPH)評(píng)分

2.2 PPQ、SSOSH及ATSPPH評(píng)分的相關(guān)性

本科護(hù)生PPQ各維度評(píng)分與ATSPPH各維度呈正相關(guān)(P<0.05)；SSOSH評(píng)分與專ATSPPH各維度評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；PPQ各維度評(píng)分與SSOSH呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見表4。

表4 PPQ、SSOSH及ATSPPH評(píng)分的相關(guān)性(r，n=526)

3 討論

護(hù)理本科生積極心理資本條目均分為(4.47±0.75)分，與條目中位分?jǐn)?shù)4分相比，處于中上水平，與王丹妮等[14]的研究結(jié)果接近。其中，希望維度得分最高，可能由于隨著國(guó)家政策對(duì)護(hù)理專業(yè)的支持重視和護(hù)理專業(yè)的成長(zhǎng)發(fā)展，相比其他專業(yè)，護(hù)理專業(yè)在就業(yè)前景方面有一定優(yōu)勢(shì)，護(hù)生對(duì)本專業(yè)有著積極向上的態(tài)度，對(duì)專業(yè)未來(lái)的發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃充滿希望。韌性維度得分最低，與趙曉婷等[15]的研究結(jié)果一致，可能首先是由于護(hù)生面臨繁重的專業(yè)知識(shí)和復(fù)雜的操作技能，學(xué)業(yè)壓力較大；其次，護(hù)生是一個(gè)女生占比較高的群體，本次參與調(diào)查的護(hù)生為“90”后和“00”后，多數(shù)為獨(dú)生子女，從小被父母寵愛，在順境中成長(zhǎng)，加之未進(jìn)入社會(huì)，閱歷較淺，缺乏處理問題的經(jīng)驗(yàn)，在獨(dú)自面對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的難題時(shí)，存在退縮和畏懼心理。因此，身處逆境時(shí)，擺脫困境的能力較弱，提示護(hù)理教育工作者可以通過開展挫敗教育、開設(shè)專門心理輔導(dǎo)課程、成立心理互助小組等[16]提高護(hù)生抗壓能力，以積極的心態(tài)去應(yīng)對(duì)負(fù)性事件，從而提高心理韌性，為以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的心理基礎(chǔ)。

護(hù)理本科生在專業(yè)心理求助污名條目均分為(2.51±0.67)分，與條目中位分?jǐn)?shù)3分相比，處于中等水平，與徐瑞等[17]的研究結(jié)果相似，表明護(hù)理本科生的污名程度不是特別強(qiáng)烈；但是仍然有部分護(hù)生受傳統(tǒng)觀念影響，對(duì)心理疾病存在認(rèn)知偏差，認(rèn)為存在心理疾病或者尋求專業(yè)心理幫助是丟人的、恥辱的，加之女生比較愛面子，很在意外界的看法，擔(dān)心尋求幫助后自己的隱私被泄露，留下“精神病烙印”，提示護(hù)理教育者可以通過情景模擬等讓護(hù)生正確面對(duì)心理問題，糾正護(hù)生對(duì)心理疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，降低專業(yè)心理污名化水平。

護(hù)理本科生專業(yè)心理求助態(tài)度條目均分(3.39±0.42)分，與條目中位分?jǐn)?shù)3分相比，專業(yè)心理求助態(tài)度處于中等偏上水平，與同類研究[18]的調(diào)研結(jié)果接近，表明護(hù)生面臨心理問題時(shí)，在一定程度上希望得到專業(yè)形式上的心理援助。其中，對(duì)心理求助恥辱的忍受性維度得分最高，可能是隨著高校對(duì)心理健康問題的重視和心理健康教育的開展，護(hù)生對(duì)專業(yè)心理求助有一定的認(rèn)可，大部分護(hù)生能容忍專業(yè)求助可能帶來(lái)的恥辱感；人際開放性維度得分最低，究其原因可能為：其一是護(hù)理專業(yè)女生居多，女生心思細(xì)膩，在遇到心理困惑時(shí)，更傾向于隱藏和壓抑自己的想法；其二是由于缺乏對(duì)專業(yè)心理求助的認(rèn)知，遇到心理困擾時(shí)，她們更愿意向家人、朋友尋求幫助；提示護(hù)理教育者可以采取多種方式了解護(hù)生的內(nèi)心想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予正確引導(dǎo)，讓其能夠積極主動(dòng)的向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

本研究結(jié)果表明，積極心理資本與專業(yè)心理求助污名呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，表明積極心理資本水平越高的護(hù)生求助污名程度越低，原因可能是積極心理資本水平高的護(hù)生在面對(duì)問題時(shí)，能以積極向上的心態(tài)正確應(yīng)對(duì)，不會(huì)輕易被不良事件困擾，產(chǎn)生自我否定等不良情緒。積極心理資本和專業(yè)心理求助態(tài)度呈正相關(guān)(P<0.05)，意味著積極心理資本水平越高的護(hù)生，專業(yè)心理求助態(tài)度越積極。積極心理資本可以提高護(hù)生應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的處理方式，幫助護(hù)生有效控制不良情緒，面對(duì)問題時(shí)能更好地保持健康的心理水平[19]。因此，積極心理資本水平高的護(hù)理學(xué)生，遇到心理健康問題時(shí)會(huì)積極坦然面對(duì)，專業(yè)求助態(tài)度也越積極。專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與彭亭亭等[20]的研究結(jié)果一致，表明求助污名化程度越深的護(hù)生，越不愿意選擇專業(yè)求助，原因可能是護(hù)生對(duì)心理疾病的認(rèn)識(shí)存在偏見，害怕求助后會(huì)被貼上精神病的標(biāo)簽，并且偏見越深，污名程度越高，專業(yè)心理求助態(tài)度就越不積極，提示護(hù)理教育者可以采用線上、線下等多種形式開展以心理健康為主題的講座或培訓(xùn)，讓護(hù)生更多地了解心理疾病知識(shí)，并通過增設(shè)積極心理學(xué)等課程有計(jì)劃地開發(fā)和提升護(hù)生的積極心理資本水平，使其專業(yè)心理求助污名化程度降低，求助積極性增強(qiáng)。

綜上，積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度之間相互影響。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)療事業(yè)中健康照護(hù)的主力軍，除了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和精湛的操作技能，還需具備良好的心理素質(zhì)。因此，護(hù)理教育者要重視護(hù)生積極心理資本的培養(yǎng)，逐步改善其專業(yè)心理求助態(tài)度，提升整體心理健康水平。本研究的局限性在于未納入實(shí)習(xí)期護(hù)生，亦未涉及有針對(duì)性的干預(yù)方案，今后將以此為切入點(diǎn)進(jìn)行深入研究。