基于《大學英語》課程多模態互動教學法提升中醫藥大學學生人文素養的實證研究

任素娟 林潔

浙江中醫藥大學 杭州 310053

人既是生理性的存在，又是精神性的存在，人的生理健康往往受到精神因素的極大影響。因此，作為呵護生命的醫者，既要有扎實的專業知識技能，又要具備厚重的人文素養，學會從“實體”和“精神”兩個方面為患者解除病痛。《“健康中國2030”規劃綱要》中強調，要“加強醫療服務的人文關懷，構建和諧的醫患關系”[1]。作為我國傳統醫學，中醫歷來重視醫術和醫德兼修，孫思邈在《大醫精誠》篇中提出，“精”（技藝熟練）和“誠”（品德高尚）是成為“大醫”的兩個關鍵條件。浙江中醫藥大學終身教授、首屆國醫大師何任先生（1921—2012）一生懷揣仁愛慈祥、心誠行正的人文情懷，以醇正的醫德醫風溫暖滋潤著他的患者、同事、學生和親人[2]。“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”[3]，醫學院校肩負著樹人的重責，培養有職業情懷的醫學生是其內在的使命。

通過查閱文獻，筆者發現我國醫學院校的人文教育起步較晚，課程開設不到位，師資薄弱[4]。大學英語課程涉及主題廣泛，集語言訓練和文化思考于一體，在提升中醫院校學生人文素質方面具有獨特的優勢。后疫情時期，社會對醫療行業的關注度持續升溫，在疫情防控中也暴露出了醫學教育上存在的問題，如對中醫藥在疫情防控中的重要作用認識不足，早期介入不及時等[5]。雖然近年來我國醫療整體水平有了顯著提高，但人文教育的實效性明顯不足。基于此，筆者在教學中注重挖掘課程的人文內涵，結合中醫藥大學學生的專業特色，借助多模態互動教學法，開展有中醫藥特色的大學英語教學，取得了較好的效果，現報道如下。

1 理論前提

多模態教學以系統功能語言學的社會符號學理論為基礎，在教學設計中運用兩種及以上的符號資源和手段呈現教學內容，關注人的各種感官 （如視覺、聽覺，觸覺等）跟外部環境（如人、機器、物件、動物等）之間的互動[6]。2004年，美國語言學家Norris[7]在Analyzing Multimodal Interaction一書中建立了多模態互動分析的基本框架，探討不同交際模態如何組成層級不同的行為及其作用，引發了學界對英語為主的多模態互動研究的關注。

國內的多模態教學研究源于胡壯麟教授的多元識讀教學研究。胡壯麟教授[8]指出，人類進入社會符號學多模態化的新世紀，應重視對多模態識讀能力的培養。另外，教育部強調教師要充分利用現代信息技術，改進傳統的單一授課模式。近十年間，國內外核心外語期刊上關于多模態話語研究的文章多達上百篇，研究內容細化到教學的各個層面，研究理論基礎、研究對象趨于多元化。其中，同濟大學特聘教授、博導張德祿及其合作者發表的多模態研究論文近20篇，獨樹一幟。張德祿教授側重于把多模態話語理論與一線教學實踐相結合，并重點關注外語教學中多種模態的協同與配合、模態調用、模態互動與轉換等[9]。他認為Norris的理論較為理想地解釋了交際的實際狀態，區分了活動中的注意程度，理清了交際活動中的模態數量、重要性及模態之間的關系，但忽視了文化語境和情景語境對活動的決定作用，即多模態互動分析需要解釋活動產生的動因和情景[10]?；诖耍瑥埖碌摰冉Y合系統功能語言學理論提出了一個新的多層次多模態互動分析綜合框架。見圖1。

圖1 多層次多模態互動分析綜合框架

多模態互動框架由五個層面組成：文化語境、情景語境、互動話語、模態和媒介。與傳統的教學方法相比，多模態教學法具有以下特點：（1）突出教師在教學活動中角色展現的多樣化?！坝H其師，信其道”，教師在課堂上的多模態話語有助于其展現更強大的人格魅力，繼而調動學生的情感，激發學生積極向上的精神[11]。（2）重視課堂上各種教學模態的相互作用。教師在課堂中優化各種教學模態（包括手勢、身勢、面部表情、眼神、空間布局、現場中的事物，以及投影儀、多媒體課件、網絡遠程教學、基于文件傳輸協議的文件協議資源共享等）的綜合運用，激發學生的學習熱情，提高學生的學習效果。（3）重視教學活動對學生思想的影響。課堂教學關注學生的學習感受，多角度多層面影響學生的內心和情緒，使學生在接受教育過程中自覺提升人文修養。

2 實踐探索

近年來，筆者以浙江中醫藥大學為研究平臺在教學中不斷實踐探索。2009年，筆者主持的課題《提高非英語專業學生翻譯技能的實踐性研究》獲得校級教改立項。其后，筆者及項目組合作的《建構主義視域下的交際法大學英語翻譯教學探討》《CET翻譯題型改革對大學英語翻譯教學的反撥效應調查》以及《基于多模態理論的大學英語翻譯教學研究》先后獲得校級和浙江省教育廳課堂教學改革項目立項。在理論和實踐的基礎上，筆者和項目組進行了長達一年的實證探索。

2.1 研究對象 從2019級中醫藥專業新生中選取2個平行班作為受試對象，隨機挑選一個班作為實驗班，采用多模態互動教學法授課；另一個班采用傳統的教學方法授課，實驗周期1年。

2.2 研究問題 本研究旨在通過多模態互動教學法的實證探索，以及與傳統教學法的效果比較，回答以下幾個問題：（1）多模態互動教學是否能夠明顯提升大學英語教學效果；（2）多模態互動教學模式如何激發中醫藥學生的人文思考；（3）多模態互動教學對中醫藥院校的外語教學有怎樣的啟發。

2.3 課堂實證 現以一堂大學英語教學中的精讀課作為語料，借助多模態互動分析框架，展示多模態互動教學法的應用過程。

2.3.1 文化語境 文化語境涉及人的思維方式、意識形態、行為習慣等因素。精讀是大學英語教學中比較重要的一部分，旨在培養學生的英語語言理解能力，增加學生的英語文化知識儲備，提升學生的跨文化交際能力。因此，學習者不僅要進行語言基礎知識的學習，還要接受該語言的文化灌輸。教師可以依托教材文本，恰當地引入西方文化的內容，介紹其歷史、地理、文學、藝術、生活習俗、思維方式等，并結合中華文化進行比較分析。教學中，教師依據主題布置課前作業，設計課堂小組討論，課后學習反思等。例如，本節課的主題是“夢（dream）”，筆者要求學生課前查找西方精神分析學之父弗洛伊德關于夢的解析理論，以及中西歷史上關于夢的研究，引導學生結合自己的理解開展課堂討論，思考夢的成因以及對人們生活的影響。課堂上，筆者給學生觀看了英文電影《愛德華醫生》的片段，使學生直觀感受夢與生活的關系。劇中女醫生執著敏銳、勇敢探索的精神也深深打動了學生，借此筆者順勢拓展了夢的概念范圍，引出“夢想”“中國夢”等話題，啟發學生努力學習專業知識，樹立報國的遠大志向。

2.3.2 情景語境 情景語境是文化語境的具體實例，是交際事件發生的場合，包括發話人和受話人，交際的時間、地點和內容，參與者的相互關系，交際的渠道或媒介等。本節課的發話人即授課教師，畢業于中國某高校的英語言文學專業，課堂授課語言主要是英語，輔以漢語對某些艱澀內容進行解釋。學生是中醫藥專業的大一新生，有長達十年的英語學習經歷，英語基礎中等，在學習基礎和興趣方面，個體差異較大。課堂活動在教室中進行，教室寬敞明亮，配有較為先進的多媒體設備，控制多媒體的操作臺安裝在講桌上，由教師控制，學生桌椅從講臺依次向后排列，學生與教師相對而坐，課堂中學生可以離開座位，開展小組討論。

2.3.3 互動話語 本次教學活動包含7個步驟：課前準備、內容導入、任務制定、組織活動、檢查反饋、要點講解和學習反思。根據多模態話語理論，整個教學活動是一個完整的高層活動，其中各個教學步驟即為次一級的高層活動，這些高層活動會形成接續、同時和內嵌關系。以上7個教學步驟并非按照時間先后接續出現，各活動會同時出現，或者以內嵌形式出現。比如教師借助一張小女孩靜臥在草地上酣睡的圖片，以問答的形式啟發學生，引出本堂課的內容，這屬于內容導入，也屬于組織活動。再以組織活動步驟為例，此步驟分別以不同的內容前后5次在本課堂中實施。整個課堂活動有明確的教學目標，7個教學步驟服務于宏觀教學目標，每個教學步驟又有各自的教學目標，每個階段通過不同的活動進入前景。比如內容導入的目標是吸引學生的注意力，借助教師的開場言行進入前景；組織活動的目標是啟發學生思考，提高自主學習能力，借助學生的話語活動進入前景；要點講解的目標是幫助學生掌握課堂知識要點，提高知識技能，通過教師的話語活動進入前景；學習反思的目標是讓學生深化知識的應用，學以致用，通過學生的話語活動進入前景。由此可以看出，活動的前景、中景和背景是不斷變換的，課堂活動中學生注意的焦點是前景活動，對中景和背景的注意力依次遞減。

2.3.4 模態與媒介 根據各個階段的教學目標，每個階段教學任務的模態和模態配置選取不同。比如課前準備：教師著裝整齊，面帶微笑，步伐輕盈地從前門進教室，邊走邊看向全體學生，走到講臺后打開多媒體設備，整理好上課資料。這個階段教師是焦點，是高強度模態，門、黑板、多媒體設備、教師隨身攜帶的教學資料和教具等是低強度模態，在模態配置上屬于層級關系；教師的面部表情、著裝、發型、移動、注視等構成的視覺模態是主模態，決定了整個活動的實現效果。所以，教師良好的精神面貌會感染學生的上課情緒，為課堂營造一個愉悅的開場氛圍。上課鈴聲響過，教師向全體學生問好，學生回禮。繼而，教師進行開場白。這時教師依然是焦點，但聽覺模態已轉化為主模態，因此，洪亮的聲音、標準的發音、恰當的話題切入能夠迅速吸引學生的注意力，為上課做好準備。又如要點講解，學生分小組完成課文學習，根據要求回答問題，提交到線上學習平臺，在班課中展示，然后分小組發言，闡發心得，提出疑問，教師綜合以上內容，開始進行要點講解。這時教師的話語構成聽覺模態，演示文稿（PowerPoint，PPT）和黑板上展示出的其他內容構成視覺模態，在結構配置關系上，視覺模態和聽覺模態關系平等，在同一時空交互進行。教師和PPT在教室前方以俯瞰方式正對學生，這種課堂布局構成了教學活動的背景，凸顯出教師的權威性，能夠有力地抓住學生的注意力，對聽覺和視覺模態起到輔助和強化作用。教師的話語和PPT及黑板上展示出的內容對于學生來說是主要接收對象，這就要求聽覺和視覺模態的內容必須具備較高的質量。話語的意義要準確深刻，用詞要規范，語法要正確，發音要標準，語調要恰當，節奏要適中，同時輔以表情、眼神、移動、手勢等優化和加強聽覺模態的教學效果。話語作為聽覺模態的媒介，能快捷清晰地傳達意義，但其存在方式是瞬間的，表現形式抽象單一，而教學內容信息量大，有一定難度，且常常需要反復練習以培養學生的語言能力，這就需要借助其他工具媒介建立視覺模態。PPT的內容直觀清晰，且可通過字體、顏色、圖片、視頻等媒介突出重要知識點，便于學生記筆記，或利用智能手機拍照記錄，供課下鞏固。在整個教學過程中，要點講解屬于重要的教學步驟，所以選用的媒介種類繁多，模態密度大，高強度和低強度模態同時存在，協同配合。不過，這里需要說明的是，在某個活動中模態的數量并非越多越好，而是要看模態的配置關系是否能達到最優效果。

2.4 對比研究 依據《大學英語教學大綱》的要求，項目組設計了兩套測試卷，難度相當，由專家把關，反復討論，用于實驗前后測試，內容分為英語基礎技能和人文知識兩個部分，滿分100分。第一部分著重考察學生的英語語言技能，占總分的60%；第二部分包含兩篇涉及醫學案例的英文篇章，要求學生根據問題作答，問題涉及學生對中醫藥傳統文化的認知、醫患關系的處理、職業追求等，通過以上問題的作答情況，可考查出學生的人文素養水平，占總分的40%。學生分別在受試初期和受試結束時完成試卷。測試在課堂上進行，采用閉卷的方式，80 min完成。測試結果用SPSS 21.0統計軟件進行統計學分析。

3 結果

3.1 實驗班的英語綜合技能提高優于對照班 兩班前測英語知識成績差異無統計學意義（P＞0.05）。經過一年的教學實驗，兩班英語知識成績均有提高，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。與本班前測比較，實驗班差異具有統計學意義（P＜0.01），對照班差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。說明傳統教學法不利于提高學生的英語綜合技能，多模態互動教學法能有效提高學生的英語綜合技能。

表1 實驗班和對照班英語知識成績比較 （分）

3.2 實驗班的人文素養提高優于對照班 兩班前測人文知識成績差異無統計學意義（P＞0.05）。經過一年的教學實驗，兩班人文知識成績均有所提高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。與本班前測比較，實驗班差異具有統計學意義（P＜0.01），對照班差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。人文知識涉及社會中真實的案例，學生的回答能夠反映出他們作為準醫者的人文素養。實驗班的后測成績明顯高于前測，而且實驗班的后測成績明顯優于對照班的后測成績，主要在于實驗班學生在案例的處理上，表現出了更好的溝通能力和高尚的人文情懷，說明多模態互動教學法能有效提高學生的人文素養。

表2 實驗班和對照班實驗前后人文知識成績比較 （分）

4 討論

通過多模態互動教學法進行大學英語授課，不僅能有效提高學生的英語技能，助力其專業知識的學習；而且能夠提升中醫藥學生的人文素養，培養其良好的職業精神。中醫經典文獻《裴子言醫·序》提到：“學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫以誤世!”[12]此言既強調醫術的必要性，也突出醫德的重要性，仁愛之心和精湛醫術相輔相成。個人品質、溝通合作、社會責任、未來發展也是中醫學專業大學生核心素養的四維框架[13]。

筆者所在的浙江中醫藥大學歷來重視立德樹人，近年來，經常有關于我校在校生救死扶傷的事跡報道，如2014年浙江中醫藥大學學生在定安路地鐵口搶救心跳驟停老人，2021年端午節浙江中醫藥大學兩名女生救下觸電工人一名等。另外，本校中醫專業畢業生基礎知識扎實，參加國家中醫類別執業資格考試保持高通過率，近兩年位列全國24所中醫藥院校第1位；多人次參加國內外重要學術交流；近兩年發表高質量學術論文50余篇；參加各級別會議服務保障工作，屢獲“志愿服務突出貢獻集體”稱號等[14]，這正是專業知識和人文素養相互協作的美好呈現。

英語既是知識文化交流的重要工具之一，其本身所包含的大量人文故事也滋養著學生的心靈。盡管中西方文化差異很大，但是人道主義和人文精神始終是中西醫學共通的核心價值。中醫藥的獨特優勢日益得到國際社會的接受和認可，中醫藥走向世界是時代的需求。因此，基于大學英語教學提升學生的人文素養是可行的，中醫藥學生英語能力的提高也將大大推動中醫藥在國際社會的發展，使中醫藥真正走向世界。

5 結語

多模態教學法啟發教師從 “以人為本”“以文化人”的角度設計課堂教學，其目的不僅在于有效地幫助學生提高學科知識能力，更注重在授課過程中潛移默化地滌蕩學生的心靈，培養學生高尚的人文情懷，這既是外語教學改革的探索，也是課程思政教學的目標。不過，關于中醫藥高校大學生英語教學的改革還在初期，筆者的研究處于起步階段，許多課堂活動的設計還不夠成熟，多模態互動的優勢還沒有充分發揮出來，尚有待進一步研究。