豬鏈球菌病發(fā)病原因及綜合防治措施

文│孫富森（山東省日照市五蓮縣石場畜牧獸醫(yī)站）

豬鏈球菌病對生豬養(yǎng)殖及公共衛(wèi)生安全均有極大潛在威脅，在我國《一、二、三類動物疫病病種名錄》中，被列為二類動物疫病，一旦發(fā)生極易造成重大經濟損失，并引發(fā)養(yǎng)殖從業(yè)者健康安全風險，需要嚴格控制、迅速撲滅、謹防擴散。筆者簡述了豬鏈球菌病的病因、癥狀及防治方法，旨在為廣大基層獸醫(yī)和養(yǎng)殖場戶開展鏈球菌病預防控制提供理論指導及經驗借鑒，以降低該病的發(fā)生概率，減少經濟損失。

一、發(fā)病原因

1.病原微生物。豬鏈球菌病是由鏈球菌侵入生豬畜體而引起的一類人獸共患傳染病，具有急、熱、敗血等特性。鏈球菌蘭氏分群的C群（獸疫鏈球菌、類馬鏈球菌）、D群（豬鏈球菌）、E、L等群均可導致該病，但以D群為最主要病原。

豬鏈球菌為革蘭氏陽性兼性厭氧菌，具有33種莢膜抗原血清型，包括1~31型、33型及1/2型，其中1、2、7型是豬鏈球菌病的主要致病血清型，且2型是最常見且致病性最強的血清型，豬鏈球菌2型適應能力較強，可以在多種復雜環(huán)境下生存。在灰塵中，其能夠在0℃存活1個月，25℃存活24小時；在糞便中，0℃和25℃分別能夠存活3個月、8天。經過60℃消毒10分鐘、50℃消毒2小時或者用稀釋800倍的5%漂白劑，均可使有效殺滅2型豬鏈球菌活性。

2.流行特點。1998至2005年間，我國江蘇、浙江、四川等地暴發(fā)該病，致使大量生豬死亡的同時，也導致數(shù)百人患病、數(shù)十人死亡，采集病料后，分離的致病菌株經培養(yǎng)及生化鑒定，大部分均為豬鏈球菌2型。不過，隨著我國生豬養(yǎng)殖規(guī)模化、集約化發(fā)展，生物安全及疫病防控措施逐漸加強，該病也由區(qū)域局部暴發(fā)逐漸轉為全國零星散發(fā)，但由于近年來飼料添加物使用不斷規(guī)范，抗生素被全面禁用，導致該病的發(fā)生率有反彈增高趨勢。

患病和臨床亞健康、隱性感染豬為主要傳染源，該病各季節(jié)、品系、年齡都可能感染，但夏秋季節(jié)和仔豬最易感，與昆蟲為媒介在不同養(yǎng)殖場戶之間傳播致病原高度相關。病原菌可通過分娩而經母畜產道侵入仔豬口鼻黏膜而垂直傳播，或通過飛沫、生物氣溶膠、帶致病原的分泌物和排泄物等形式經呼吸道、消化道在豬群中水平傳播，侵入機體后先在扁桃體內潛伏，健康豬群中，扁桃體該致病菌檢出率高達70%以上。隨著擁擠度、通風、天氣驟變、混群等外部環(huán)境的改變，應激導致機體免疫力下降，引起豬只發(fā)病。該病從豬到人的感染過程主要通過接觸傳播，人直接接觸染疫或隱性感染的豬只以及帶有病原菌的畜產品后引起發(fā)病。因此，該病多見于生豬養(yǎng)殖、運輸及屠宰加工等相關從業(yè)人員，該類群體感染風險相較其余人群高1500倍，該病目前還未見人傳染人的報道。

二、臨床特征

1.主要癥狀。臨床上，該病發(fā)病率和死亡率均較高，多表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎、關節(jié)炎、淋巴結膿腫等癥狀，根據病程緩急和特征病變不同，可大致分為急性和慢性兩種類型。

（1）急性型。豬群中先是出現(xiàn)不明癥狀豬只突然死亡，隨后相繼或同時發(fā)生敗血癥和腦膜炎等癥，體溫升高至41℃以上，因皮膚黏膜充血，腹下、耳、臀等處可見紫紅色，表現(xiàn)出共濟失調、抽搐尖叫、四肢劃水等神經癥狀，病程短，一般為1～4天，發(fā)病急，傳播速度快，染疫豬只死亡后有血樣液體于鼻孔流出。

（2）慢性型。可由急性型轉歸，病程長，一般3～4周左右，病畜因關節(jié)炎導致后肢關節(jié)不同程度腫脹而跛行，甚至無法站立，按壓有痛感。同時，伴發(fā)淋巴結腫脹，咽、頸、頜下等淋巴結熱痛感，觸感堅硬，影響正常進食及呼吸，后因中性粒細胞浸潤導致化膿，后膿腫破潰、逐漸痊愈。

2.病理變化。急性型可見鼻、氣管等呼吸道黏膜充血出血，脾肺腫大、心包積液，且血凝不良，腦實質膿性腫，腦脊液滲出且渾濁，黏膜充血出血。慢性型淋巴結有壞死灶、纖維素性滲出物，關節(jié)腫脹、充血，關節(jié)面壞死、化膿，關節(jié)腔內含黃色膠凍樣渾濁分泌物。

三、防治措施

1.預防。

（1）提升疫苗選擇的適配性。接種疫苗是預防豬鏈球菌病最有效的手段，我國傳統(tǒng)預防豬鏈球菌的疫苗是以鋁膠為佐劑的C群馬鏈球菌獸疫亞種的ST171株活疫苗，該疫苗與當前我國廣泛流行的D群豬鏈球菌2型菌株抗原型差別較大，注射后對豬只保護作用弱。近年來，隨著獸用疫苗研究的不斷深入、技術不斷創(chuàng)新，結合流行菌株研制上市了白油佐劑的馬鏈球菌獸疫亞種XS株、豬鏈球菌2型LT株及豬鏈球菌7型YZ株聯(lián)合滅活苗，馬鏈球菌獸疫亞種BHZZ-L1株、豬鏈球菌2型BHZZ-L4株聯(lián)合的蜂膠滅火苗等新產品供選擇，但也并未將當前國內流行較廣的致病菌株完全覆蓋。因此，在病致病菌株、血清型多樣的情況下，可盡量選用多價苗或多苗聯(lián)用，或根據病料中菌種分離鑒定的情況，綜合分析本地流行的優(yōu)勢菌株，選擇對應疫苗進行免疫接種，提高免疫針對性，以增加疫苗接種的保護效果。

（2）優(yōu)化疫苗接種免疫程序。對于配種及臨產母豬應優(yōu)先進行疫苗接種，以切斷豬鏈球菌病垂直傳播途徑，保護新生仔豬不受病原菌侵襲。同時，在進行疫苗普免后的1至2周，應對豬只進行血液中抗體效價檢測，并持續(xù)進行免疫效果監(jiān)測，若疫苗效價低應及時予以更換，避免無效免疫。若部分受免豬只中和抗體水平較低，則應及時進行補免，提升豬群整體免疫水平。另外，對于未發(fā)生過豬鏈球菌疫情或已經進行疫病凈化的養(yǎng)殖場戶，也可在定期開展豬鏈球菌病原監(jiān)測及嚴密注意豬群狀態(tài)的前提下不接種疫苗，以實現(xiàn)生物安全和生產成本雙控。

2.診斷。該病的診斷可根據癥狀及病理變化進行綜合判斷后，結合病原分離鑒定等實驗室診斷手段予以確診。日常生產中，應格外注意精神沉郁、食欲降低的豬只是否有跛行、淋巴結變硬等癥狀，是否突然出現(xiàn)無癥狀死亡病畜，出現(xiàn)凝血不良、敗血癥癥狀。若病死生豬鼻、腹部等黏膜出血、并伴發(fā)膿腫，則應高度懷疑感染豬鏈球菌病，應盡快采血進行實驗室診斷。

中小養(yǎng)殖場戶受限于硬件設施及人員專業(yè)水平限制，一般采取鏡檢或病原分離培養(yǎng)等方式進行診斷。一方面，可通過直接鏡檢的方式，以病畜血液或膿腫灶分泌物等病料涂片后，采用革蘭氏染色法染色，若觀察到紫色短鏈或卵圓狀球菌，采取多個視野觀察無芽孢、部分可見莢膜，可判斷為鏈球菌感染；另一方面，通過致病菌分離鑒定，先將病料接種于硫乙醇酸鹽肉湯培養(yǎng)基中增殖，后于血瓊脂平板上劃線，37℃恒溫孵育1～2天，觀察菌落形狀，若菌落周圍完全溶血，且呈現(xiàn)黏稠、無色、針帽大小露珠狀，則判斷為鏈球菌感染。

對于有條件的規(guī)模化養(yǎng)殖場，可使用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）方法對免疫原性較強的細菌胞壁蛋白MRP、EF等進行特異性檢測，或以聚合酶鏈式反應（PCR）方法，對編碼莢膜多糖的cps基因、編碼MRP和EF蛋白的基因進行針對性檢測。

3.治療。首先，應該針對致病原施以抗生素進行抗菌治療。豬鏈球菌對多種抗生素敏感，但由于之前畜牧生產中抗生素的使用不規(guī)范，導致其有多種耐藥菌株被發(fā)現(xiàn)。有研究顯示，從江蘇省分離到的27株豬鏈球菌2型菌株對氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類及磺胺類藥物均具有耐藥性，實際生產中可結合耐藥性實驗選擇相應敏感的抗生素使用，例如盤尼西林、氨芐青霉素、頭孢菌素等，或按照配伍要求，實行交替、聯(lián)合用藥。

其次，針對豬只不同癥狀予以對癥施藥，配合抗生素治療。對于急性敗血癥狀，可超劑量使用抗生素并配合強心補液措施；對于腦炎神經癥狀，可施用安乃近、地塞米松環(huán)節(jié)發(fā)熱和抽搐癥狀；對于淋巴結腫脹癥狀，可切開膿腫清創(chuàng)排膿，以雙氧水、高錳酸鉀等藥物沖洗后，涂抹碘酊消毒。

最后，也可使用中獸醫(yī)手段進行治療。例如，直接使用穿心蓮、雙黃連等中藥制劑，或采用中藥組方施治。推薦使用生石膏、野菊花60克，赤芍、金銀花、生地、連翹、地丁、蒲公英30克，丹皮、淡竹葉、甘草、黃芩、知母、黃連、梔子15克等中草組方，可結合實際采用煎煮灌服、碾成粉末以開水沖服等給藥方式。或采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式，同步施以兩種方法治療，肌內注射給藥抗生素，同時內服中藥組方，可有效降低抗生素的使用量，降低菌株耐藥性，提高病畜康復后生產能力的快速恢復。

四、結語

由于豬鏈球菌是豬扁桃體的常寄菌群，一旦感染很難根除凈化，因此，堅持預防為主的原則更為重要，應注重豬群日常飼養(yǎng)管理，科學接種疫苗、嚴格實施消毒，凈化傳染源，切斷垂直和水平傳播途徑，有效降低該病的發(fā)生率。