失眠可能與經筋有關

天津中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師 譚 濤

引起失眠的原因有很多，有的是因為身體疾病引起的各種功能失調，有的是因為精神情志因素等，如果您經過調整情緒和治療原發疾病都沒有解決失眠的問題，那么失眠經久不愈，可能與筋有關。

現代人工作、生活壓力較大，經常是一整天一個姿勢保持很久，緊張的辦公室工作，基本沒有運動和鍛煉的時間，長期以往導致筋脈受損，氣血不暢，筋脈失養，筋脈拘急，頸背肩臂乃至全身的肌肉都很容易受寒，中醫理論講“寒性收引”，會引發筋脈拘緊，肌肉僵硬，甚至筋脈痙攣，形成“筋結”“筋攣”。肌肉、肌腱和韌帶等統稱為經筋，其循行路線多伴著經絡而行，所以經筋的通暢與否會影響到經絡的功能。

經筋本身最直接的病理改變是形成痹癥、痿證等，也就是肌肉、關節的疼痛，屈伸不利等疾病；但是，如果其循行路線上的筋結影響到經絡，影響到經絡氣血的運行，也會出現臟腑功能失調。

今天講的失眠，也正是因為經筋循行位置的筋結，使氣血不暢，陽不入于陰、陰陽失調出現的失眠，白天該干活的時候沒有精力，晚上該睡覺的時候又睡不著，也就是“晝不精，夜不暝”。

手少陰心經和手厥陰心包經的循行路線都是從胸出發沿著手臂內側循行到手指的，而與它們同名的手少陰經筋和手厥陰經筋也是沿著這一條路線循行分布的。

經筋不直接隸屬臟腑，經脈則直接聯絡臟腑。經筋是包繞著經脈而循行的，經筋的道路不暢，勢必會影響到經脈的運行，繼而影響相應的臟腑功能。

如果長期伏案工作或者操作電腦鼠標，使手臂長期處于屈曲狀態或者固定姿勢，那么手少陰和手厥陰的經筋很容易僵硬，形成筋結，該筋結作為經筋運行通路上的阻礙自然也會影響到以上兩條經脈的正常運行。

手少陰和手厥陰經絡屬的臟腑為心與心包。中醫認為，心主血，主神明，陰血是否充足，陽氣能否入陰，都與心的功能及心脈的通暢與否有關，所以一般都會用養心安神的中藥來促進良好的睡眠。心包，顧名思義為心之包膜，生理上和心有著密切的聯系，病理上更是可以代心受過，所以不論是心還是心包出了問題都可以影響心的功能，從而影響睡眠質量。

所以，如果筋結的問題得不到解決，只解決臟腑或經絡本身的問題，恐怕失眠仍然不會得到最大程度的改善。