肛裂與治療手術

于 航

1.肛裂很難自愈

2.肛裂手術

肛裂它不僅僅是一個裂口，尤其是陳年老“裂”，裂口深且不規則，邊緣組織增生且纖維化變硬。簡而言之就是長久的炎癥刺激導致裂口周圍形成瘢痕一類的東西，這種狀態下長出的新肉，學名“肉芽組織”，其實外強中干，非常不新鮮，很難自行完成愈合修復的任務。

肛裂會使原本位于皮膚下方的肛門括約肌裸露在外，失去保護的括約肌持續被糞便刺激，發生痙攣，痙攣的括約肌會壓迫其中為肛門周圍組織供血的血管，血液循環受到嚴重影響。更嚴重的是，有些裂口甚至會發生感染，形成膿腫引起肛門皮下肛瘺。

首先要切除妨礙裂口正常生長的位于裂口邊緣的纖維化瘢痕，切除不新鮮的肉芽組織。需要手術治療的肛裂往往都會存在括約肌痙攣導致的肛門狹窄，這種情況需要切斷部分括約肌，消除痙攣，擴張肛門，改善血運，為前線輸送營養。

最后再配合術后坐浴換藥等措施，肛裂才能逐漸愈合。

3.肛裂切口為開放性

肛裂術后的切口是開放性的，因為這樣有利于切口分泌物引流，糞便污染物也易于清理，畢竟肛門這個器官有點特殊，開放性切口能有效避免術后感染和愈合不良。