解讀《神農(nóng)本草經(jīng)》（106）

鐘耀欣

苦參

原文：苦參，味苦，寒。主心腹結(jié)氣，癥瘕，積聚，黃疸，溺有余瀝。逐水，除癰腫。補(bǔ)中，明目，止淚。一名水槐，一名苦蘵（zhī）。

譯文：苦參，味苦，性寒。主治心腹氣滯，癥瘕，積聚，黃疸，尿后仍有排不凈之感，以之排除水濕。能消除癰腫，修補(bǔ)內(nèi)臟，使眼睛視物清楚，流淚停止。另一個(gè)名字叫水槐，又有一個(gè)名字叫苦蘵。

解讀：苦參，又名水槐、苦骨、苦蘵、鳳凰爪、牛參等，為豆科植物苦參的根。春、秋采收，以秋采者為佳。挖出根后，去掉根頭、須根，洗凈泥沙，曬干即可入藥。其性寒，味苦，入肝、腎、大腸、小腸經(jīng)，含多種生物堿，具有清熱、燥濕、殺蟲的功效，用于治療熱毒血痢、腸風(fēng)下血、黃疸、赤白帶下、小兒肺炎、疳積、急性扁桃體炎、痔漏、脫肛、皮膚瘙癢、疥癩惡瘡、陰瘡濕癢、瘰疬、燙傷等癥。《本草正義》載:“苦參，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連力量益烈。”《名醫(yī)別錄》亦載其:“養(yǎng)肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡下部匿，平胃氣，令人嗜食。”

文中所說的“結(jié)氣”，為郁結(jié)之氣，即氣滯、氣郁、氣結(jié)所致的病癥;“癥瘕”指腹腔內(nèi)結(jié)聚成塊的一類疾病:“積聚”是積病與聚病的合稱。“積者，陰氣也。聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動(dòng)。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。（《難經(jīng)·五十五難》）”

現(xiàn)代藥理研究表明，苦參所含之苦參堿有利尿作用；對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用；醇浸膏有抗滴蟲作用，強(qiáng)度弱于黃連，而與蛇床子相近。

臨床用其煎劑治療細(xì)菌性痢疾，用注射劑、灌腸法、敷臍法治療，取得明顯效果；用以治療急性腸胃炎療效頗佳；將苦參制成膠囊或丸劑，治療急性傳染性肝炎，療效突出，一般服用3 天，自覺癥狀亦有所改善；肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快；用苦參注射液治療急性扁桃體炎、急性結(jié)膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等療效肯定；取苦參、桔梗按7:3 比例配合，共研細(xì)末，水泛為丸。每次5 克，日服2 次，10 天一療程，治療慢性氣管炎也有很好的效果。

常用驗(yàn)方：治血痢不止：取適量苦參炒焦為末，水泛為丸如梧子大，每服十五丸，用米湯送下。治痔漏出血：苦參（酒炒）250 克，熟地黃60 克，共研為末，煉蜜為丸，每服6 克，日服二次，白開水或黃酒送下。治赤白帶下：苦參60克，牡蠣45克，共為細(xì)末，以雄豬肚一個(gè)，水三碗煮爛，搗泥和丸如梧子大，每服百丸，溫黃酒送下。治瘰疬：苦參120 克，搗末，生牛膝和丸如梧子大，飯后服十丸，日三服，溫開水送服。

外用：治燙火傷：苦參適量，研為細(xì)末，用香油調(diào)搽于患處。治旋耳瘡：（又名月蝕瘡，初起在耳輪上或耳后，耳垂處發(fā)一黃色米粒樣疙瘩，周圍發(fā)紅，頂白透膿，奇癢難忍，破后膿水外溢，蔓延傳染，不幾日耳前后成為一片，膿水淋漓，此瘡小兒最易傳染）：苦參、黃柏各15 克，蒼術(shù)、海螵蛸各9 克，各研極細(xì)，和勻，用溫開水調(diào)敷患部，每日早晚各換藥一次。治牙齦出血：苦參30 克，枯礬3 克，共研為末，涂抹于患處，每日3 次。