洪澇災害后皮膚病的中西醫結合防治

正值夏季，各地雨水不斷，如果遭遇特大暴雨和洪澇災害可造成多種疾病的爆發流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見皮膚病中西醫結合防治效果更佳。

一、浸漬皮炎

遭遇特大暴雨或洪澇災害時，難免會與雨水或洪水直接接觸，皮膚長期浸泡在水中，大量水分滲入表皮，角質層就會失去其屏障保護作用。浸水時間短，皮膚表現為腫脹、浸漬發白、起皺；浸水時間長，則會出現表皮剝脫，糜爛滲液；在掌跖角質較厚的部位，還會出現似蜂窩狀點狀剝蝕。由于水的流動性，水中除了含有大量的泥沙，也許還有各種垃圾也混在其中，而皮膚屏障的破壞以及皮膚上的微傷口，很容易繼發細菌感染，局部出現癤癰、丹毒、蜂窩織炎等。

1.治療

皮膚浸漬處可外撲干燥粉劑（如中藥滑石粉、六一散等）；繼發感染患丹毒者，可外敷中藥如金黃膏；糜爛滲出者可用碘伏消毒后外用抗生素軟膏。

2.預防

盡量避免皮膚長時間在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水時可穿防水長筒靴、戴防水手套等。接觸疫水后，接觸部位涂抹防護油膏，出水后將皮膚徹底沖洗并擦干。

二、淺表真菌感染性皮膚病

夏季炎熱、多汗，本來就是淺表真菌感染性皮膚病的高發季節，洪災后氣溫更高，空氣濕度大，更利于微生物繁殖。因此，需提前預防足癬、手癬、體癬、股癬等真菌感染性皮膚病的發生。

1.治療

中藥如白蘚皮、蛇床子、百部等煎湯外洗可預防和治療此類疾病。西藥可外涂抗真菌藥（如特比奈芬乳膏等）。

2.預防

有足癬者要保持足部清潔干燥，盡可能不穿膠鞋、皮鞋，穿透氣的布鞋或涼鞋，穿過的鞋襪應勤更換、燙洗或在陽光下曝曬消毒；有股癬者應勤換內褲，穿寬松、通風的內褲。真菌感染的患者不要使用公用洗浴用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。

三、手足口病

洪澇中水源和食物很容易受到污染，容易通過糞口途徑傳播一些皮膚病，如手足口病、皮膚阿米巴病、絳蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病等。手足口病多發于夏季，常見致病源為柯薩奇病毒，表現為手、足、口腔甚至臀部出現小水皰或潰瘍，嚴重者可引起心肌炎、腦膜炎等并發癥。

1.治療

中醫可艾灸或按摩關元、神闕、足三里等穴位，以扶正補虛，提高機體抵抗力。西醫予以對癥治療。

2.預防

洪災后要特別注意食品與飲水的安全問題，如自來水可以使用，喝前釋放至少3 分鐘，并煮沸1分鐘；被洪水淹沒的井水不能急于飲用，也不可用于洗菜，使用前需經過處理和消毒，之后煮沸飲用；丟棄與洪水直接接觸過的食品和性狀氣味發生改變的食品；食物要煮熟煮透，生熟分開，同時要注意手衛生，飯前便后勤洗手。

四、蟲咬皮炎

洪災過后，蚊蟲易在短時間內大量滋生，叮咬皮膚可引起蟲咬皮炎。蟲咬皮炎常發生在四肢等暴露部位，皮疹表現為紅色小丘疹，嚴重者出現水腫性紅斑、水皰、大皰，常伴劇烈瘙癢。

1.治療

中藥如白蘚皮、地膚子、苦參等煎湯外洗患處；西藥可外用爐甘石洗劑等。

2.預防

中醫藥在驅蚊方面積累了豐富的經驗，可用干艾葉或者陳皮點燃驅蚊，另外可以選用白芷、丁香、佩蘭、艾葉、藿香、陳皮、薄荷等自制驅蚊香囊，效果理想，綠色環保，無毒無害。房屋所有的積水及垃圾應盡快清除，保持周圍環境清潔衛生；居住地需安裝紗窗、紗門、蚊帳，穿長衣長褲，裸露的地方噴涂驅蚊劑，合理選用電蚊香、電蚊拍、捕蚊燈等驅蚊產品。

五、接觸性皮炎和濕疹

洪水期間，洪水淹沒工廠、化學品倉庫、礦山附近的地區，導致有毒化學物品、工業廢水、廢渣等釋放，就會進一步導致水環境的化學污染。洪水中夾雜著可能引起皮膚過敏的物質，當接觸洪水后，可能會誘發接觸性皮炎和濕疹等過敏性皮膚病。因此，要盡量避免接觸洪水，并盡快用藥，以控制病情。

1.治療

中藥可服用消風散、參苓白術散等治療，西藥可口服抗組胺藥等。

2.預防

接觸洪水后及時清洗皮膚，保持皮膚清潔。避開可疑過敏原，不要食用辛辣食物、易致敏食物及飲酒；不要用熱水燙洗皮膚，盡量減少搔抓患處。皮膚干燥者，要及時涂抹潤膚乳，以保持濕潤、輔助減輕瘙癢癥狀。

六、神經性皮炎

很多皮膚病的發生和加重與心理因素關系很大，如神經性皮炎。因此，面對洶涌而來的洪災，心理的焦躁不安和緊張可能是誘發神經性皮炎的重要因素之一，對于此類易感者需要進行合適的心理疏導。

中醫需舒暢情志，調和氣血。中醫的情志護理能夠調動機體的正氣，增強機體抗邪能力；西醫可外用激素類藥膏（如糠酸莫米松等）。

洪災防疫，萬萬不可掉以輕心。讓我們主動參與洪水災害時公共環境的治理，有效地防治抗洪救災誘發的皮膚疾病。

幾千年來中醫藥在預防和治療皮膚病方面，積累了豐富的經驗，形成了中醫獨樹一幟的特色與優勢。實踐證明，中醫藥在防治災后疾病方面具有簡便、速效、無污染等特點，特別是許多易行、有效的措施和方法值得大力宣傳和使用。